中華民國人壽保險管理學會
109 年度秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗 科目：核保醫務常識
試 場 規 則
一、 每科測驗時間為 100 分鐘；遲到 15 分鐘到場者，不准應考；考試 30 分鐘後始准離開 考場，否則視同缺考。
二、 應考人憑身分證件（限用中華民國身分證、駕駛執照、有效期間內之護照正本、附有 相片之健保 IC 卡、外僑永久居留證或外籍、大陸配偶領有長期居留證件）及准考證 入場，並置於桌角前方，以備核對，無身分證件或持未附有照片的證件者，不得入場 考試。
三、 應考人應依准考證上所載之場次及試場座號對號入座，每節考試座位不一定相同，請 詳閱試場公布之座次表，否則視同缺考。
四、 應考人之書籍文件應放置於試場前後方或指定場所，不得置於抽屜中、桌椅下、座位 旁或隨身攜帶，否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。
五、 各科考題皆為選擇題，請自備原子筆、2B 鉛筆、修正帶及橡皮擦應試作答。禁止攜 帶參加測驗證件、文具以外之物品進入試場，否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。
六、 測驗進行時，應考人禁止左顧右盼、使用電子通訊設備、交談等，企圖舞弊之情事；
並請將行動電話等相關電子通訊器材關機，否則以違規論並以 0 分計算該次測驗成績。
七、 答案卡上不得出現任何與作答無關之註記，否則視同缺考。
八、 只繳回答案卡，若應考人需該堂考科考試證明，請監考人員於准考證上蓋到考證明，
另試題卷請考生自行保留。
九、 應考人如有疑問（如試題印刷不清等情形），應舉手表示，待監考人員近身時方可提出。
十、 壽險數學、會計與經濟、壽險財務管理等三科目，可使用不具記憶功能計算機，其他 科目則不得攜帶計算機入場，否則以違規論並以 0 分計算該堂測驗成績。
※天災注意事項：若遇非人為因素(如颱風)之事件，則依政府機關公布之停班停課訊息為 準，若臺北市/新北市、臺中市、高雄市其中只要任一市停班停課，則 各區當次測驗隨之順延，當次測驗其他相關事宜，請以學會網站公布之 訊息為準。
壹、單選題(單一選擇題，請選出一個最正確或最適當的答案，複選 作答者，該題不予計分)(共 40 題，每題 2 分，共計 80 分，答 錯不倒扣)
1. 下列有關類風濕性關節炎之敘述，何者為錯誤?
(A) 是一種急性、發炎性的疾病，可完全痊癒而無留下後遺症 (B) 以女性患者較多
(C) 發病原因不明，可能與遺傳和環境因子互相作用有關
(D) 類風濕性關節炎主要的關節病理變化是”滑膜炎”(Synovitis) 2. 下列有關全身性紅斑性狼瘡之敘述，何者為錯誤?
(A) 是一種反覆的、慢性的、侷限性的感染性疾病 (B) 女性患者比男性多
(C) 症狀千奇百怪，每個人都不盡相同 (D) 患者抗細胞抗體(ANA)可能會有陽性反應 3. 下列有關愛滋病(AIDS)之敘述，何者為錯誤?
(A) 愛滋病是感染人類免疫缺乏病毒(HIV)所引起的疾病表現 (B) 感染愛滋病的病毒後，主要是人體的細胞免疫被破壞 (C) 目前愛滋病人都是同性戀者
(D) 受愛滋病毒感染後，需要一段時間才能檢驗出愛滋病毒的抗體 4. 下列何者為早產兒最常出現的眼睛疾病?
(A) 白內障 (B) 青光眼 (C) 視網膜病變 (D) 視神經病變
5. 乳突炎(Mastoiditis)最常是下列哪一個疾病的併發症?
(A) 鼻竇炎 (B) 中耳炎 (C) 結膜炎 (D) 肺炎
6. 有關再生不良性貧血之敘述，下列何者為錯誤?
(A) 是骨髓造血細胞減少或衰竭的臨床表現
(B) 患者的血液中，只有紅血球會減少，而有貧血的現象 (C) 藥物(如氯黴素)或化學製品(如苯)都能造成此疾病發生 (D) 是一種慢性疾病，可能反覆再發
7. 有關免疫性血小板缺乏性紫斑症敘述，下列何者為錯誤?
(A) 抗磷脂質症候群(Antiphospholipid Syndrome)是可能的原因之一 (B) 血液常規的檢查，可發現血小板減少
(C) 無法治療，會慢性化並終身伴隨的疾病 (D) 脾臟切除也是治療的方式之一
8. 下列何種疾病不是由病毒感染?
(A) 水痘
(B) 單純性疱疹 (C) 香港腳 (D) 帶狀疱疹
9. 根據美國糖尿病協會 2010 年的建議，下列何者不是糖尿病的診斷依據？
(A) 病人有糖尿病症狀，隨意檢查的血糖值超過 200mg/dl
(B) 葡萄糖耐力試驗(口服 75 公克葡萄糖)兩小時之血糖超過 200mg/dl (C) 糖化血色素(HbA1c)超過 5.6%
(D) 飯前血糖超過 126mg/dl
10. 下列何種肝炎病毒不易導致慢性肝炎？
(A) D 型肝炎 (B) C 型肝炎 (C) B 型肝炎 (D) A 型肝炎
11. 下列何者不是夏科氏三症(Charcot's triad)的症狀？
(A) 發燒 (B) 水腫 (C) 膽絞痛 (D) 黃疸
(A) 濾泡刺激素(FSH) (B) 黃體生長素(LH) (C) 腎上腺刺激素(ACTH) (D) 泌乳激素(Prolactin)
13. 下列關於糖尿病之敘述，何者為錯誤？
(A) 嚴重的第二型糖尿病可能需要使用胰島素注射治療 (B) 第一型糖尿病主要發生在小孩子及年輕人
(C) 口服降血糖藥只適用在第一型糖尿病 (D) 多吃、多喝、多尿為糖尿病常見的症狀 14. 下列何者不是消化性潰瘍的常見危險因子？
(A) 服用阿斯匹靈藥物 (B) 飲酒過量
(C) 過量胃酸 (D) 大腸桿菌感染
15. 下列何者不是急性胰臟炎的常見危險因子？
(A) 高三酸甘油酯血症 (B) 酒精
(C) 膽石症 (D) B 型肝炎
16. 下列何項檢查最能真實直接反映 B 型肝炎病毒的活性及傳染力？
(A) HBV DNA (B) IgG-antiHBc (C) AntiHBe (D) HBsAg
17. 下列敘述，何者為正確？
(A) 「 巴 金 森 氏 症 (Parkinsonism) 」 是 因 為 中 腦 黑 質 所 分 泌 的 褪 黑 激 素
（Melatonin）細胞大量減少，而致病的。
(B) 癲癇症是精神疾病的一種。
(C) 先天因素是造成水腦症的唯一原因。
(D) 酒精或藥物濫用成癮患者常會發生一些戒斷症狀， 如焦慮、憂鬱、沮喪、
睡眠障礙、失憶、神經異常等。
18. 下列敘述，何者為正確？
(A) 高血壓、高血脂、肥胖，糖尿病、吸煙等，是屬於「癲癇(Epilepsy)」的病因。
(B) 精神官能症若合併伴有憂鬱、或發展為慢性者，則多數預後不佳。
(C) 精神壓力是造成「腦動脈血管瘤(Cerebral aneurysm)」的主要原因。
(D) 腦栓塞(Cerebral embolism)的栓子最多的是來自腫瘤的栓子。
19. 下列有關「頭痛」之敍述，何者為正確？
(A) 慢性頭痛有可能導致精神焦慮。
(B) 偏頭痛、血管性頭痛、壓力性頭痛，這些頭痛常可藉著藥物治療達到穩定。
(C) 頭痛有可能存在腦壓異常增高或器質性腦病的狀況。
(D) 以上皆是。
20. 下列有關「腦炎(Encephalitis)」之敘述，何者為錯誤？
(A) 腦炎是腦部受到病原體的侵入，或是病原體感染後的免疫反應造成。
(B) 腦炎的病因很多，即使經過了仔細的檢查，有不少病例 仍無法找出病原體。
(C) 大部分患者會造成後遺症，如癲癇、智能或行為等身心障礙。
(D) 需藉由血液、脊髓液的免疫生化及細菌學檢查，以及影像檢查如 CT、MRI 及 腦電圖等作為確定診斷的工具。
21. 下列有關「腦膿瘍(Brain Abscess)」之敘述，何者為錯誤？
(A) 腦膿瘍若延誤治療，會造成嚴重的後果。
(B) 此症以外科手術治療為主，抗生素治療為輔。
(C) 症狀依腦膿瘍的大小、位置、病原菌的種類、顱內壓的增高程度等，有一 些不同。
(D) 此症感染原或來自血行傳播，如慢性肺部感染、心內膜炎。
22. 下列針對「腦瘤(Brain tumor)」之敘述，何者為正確？
(A) 部份腦瘤與一些遺傳因素有關，如多發性神經纖維瘤、結節性硬化症的病 患罹患腦瘤機率較高。
(B) 兒童腦瘤好發於大腦天幕以上。
(C) 成人原發性惡性腦瘤多好發於後顱窩，其中以惡性膠質細胞瘤為最常見。
(D) 在兒童的癌病當中，原發性惡性腦瘤佔第二位，僅次於肝臟癌症。
(A) 精神疾病可能是導致頭痛的原因。
(B) 腦性麻痺是造成腦梗塞(Cerebral infarction)的主要原因。
(C) 暫時性腦缺血(T.I.A.)常是可恢復性的神經障礙。
(D) 有精神障礙問題者，是酒精或藥物濫用成癮此類病症的高危風險人群。
24. 下列敘述，何者為錯誤？
(A) 阿爾茲海默氏症的部份患者可能會出現如幻覺、幻想、情緒障礙、人格和 行為異常症狀。
(B) 一些慢性或嚴重的耳科疾病也可能會併發眩暈症。
(C) 癲癇發病是由於肌肉細胞過度放電所引起的現象。
(D) 智能障礙的成因可能有先天因素，或是後天因素。
25. 下列有關於「氣喘(Asthma)治療」之敘述，何者為正確？
(A) 最差的方法為去除激起氣喘的因素 (B) 藥物治療對預防氣喘再發無效
(C) 乙二型交感神經興奮劑(β2-adrenergic agonists)為支氣管擴張劑 (D) 類固醇製劑給予方式只有口服或注射
26. 下列有關於「體染色體顯性多囊腎疾病(Autosomal dominant polycystic kidney disease)」之敘述，何者為錯誤？
(A) 男女皆會罹患 (B) 發病於嬰幼兒期
(C) 囊腫可在其他器官被發現 (D) 可合併顱內動脈瘤的發生
27. 下列針對「塵肺症(Pneumoconiosis)」之敘述，何者為錯誤？
(A) 因長期吸入有機或無機粉塵(Organic or inorganic dust) (B) 不會導致肺部發炎纖維化
(C) 棉塵症、鐵質沈著症皆為塵肺症之一 (D) 屬職業性肺疾病之一
28. 下列針對「急性鏈球菌感染後腎絲球腎炎(Acute poststreptococcal glomerulonephritis)」之敘述，何者為錯誤？
(A) 在幾天內就可表現出明顯症狀或徵候 (B) 致病機轉可能與體液免疫有關
(C) 是兒童期腎炎最常見的原因之一
(D) 幼童在急性期經適當治療後無法完全痊癒。
29. 下列針對「肺功能檢查」之敘述，何者為錯誤？
(A) 「肺容量」是肺功能檢查唯一可獲得的數值 (B) 可評估通氣障礙的型態
(C) 可評估通氣障礙的嚴重程度
(D) 肺氣腫可用肺功能檢查判斷嚴重程度
30. 下列針對「腎功能不全(Renal insufficiency)」之敘述，何者為錯誤？
(A) 指腎臟功能急性或慢性受損惡化
(B) 進而影響水份和蛋白質代謝時所產生的含氮廢物的排除 (C) 使體內電解質、酸鹼平衡、內分泌代謝的衡定產生障礙 (D) 急性或慢性腎功能不全一定會造成腎臟功能不可逆的損害
31. 下列針對「肺氣腫(Pulmonary emphysema)」之敘述，何者為正確？
(A) 肺腺泡呈現永久破壞性的擴張
(B) 型態依肺腺泡原發病變位置只有一種 (C) 盛行率與吸菸量無關
(D) 併發症不包括右心衰竭
32. 下列針對「梅毒(Syphilis)」之敘述，何者為正確？
(A) 為病毒感染所導致的慢性全身性的傳染性疾病 (B) 不會經由胎盤傳染給胎兒
(C) 無所謂「隱性梅毒期」
(D) 梅毒螺旋體血球凝集反應(TPHA)有可能不會因治療成功而轉呈陰性 33. 關於「血壓」，下列敘述何者為錯誤？
(A) 體檢時丈量的血壓，為動脈之血壓。
(B) 一般高血壓症狀不很明顯，但長期血壓高於１４０／９０ｍｍＨｇ不治療 的話，併發中風、心臟病、腎臟病的機率比一般人高。
(C) 影響血壓的因素眾多，年齡、性別、情緒、新陳代謝、體溫、呼吸、姿勢 均為可能因素。
(D) 因腎動脈狹窄而造成之續發性高血壓，為內分泌性高血壓之一種。
34. 下列關於「動脈粥狀硬化」之敘述，何者為錯誤？
(A) 有關的脂肪是膽固醇（cholesterol）與三酸甘油脂(triglyceride)。
(B) 若影響心臟的血管，可引起狹心症與心肌梗塞。
(C) 其中膽固醇分類中，好的膽固醇是低密度脂蛋白（ＬＤＬ）。
(D) 治療此疾病，除了藥物控制外，生活調節與飲食控制也是重要的，例如戒 菸與少喝酒。
下列敘述何者為錯誤？
(A) 此客戶有淋巴結轉移。
(B) 此客戶有遠端轉移。
(C) Ｔ代表乳房腫瘤相關資訊，例如其大小、有無侵犯到皮膚。
(D) 體況是否合適承保，應看購買之險種，與後續追蹤癌症治療結果，有否復 發或轉移來決定。
36. 關於「癌症」此疾病在核保相關之考量，下列何者「不為」需要考慮的相關因子？
(A) 癌症分期
(B) 有否轉移或復發
(C) 若因生活習慣（檳榔、抽菸、喝酒）所致，有否造成其他疾病 (D) 以上均是需要考慮的相關因子
37. 心血管系統之相關症狀及徵象，下列敘述何者為錯誤？
(A) 心悸是一種客觀的評估，非主觀的感受。
(B) 水腫是指體液滯留於組織間隙，可分為全身性水腫與局部性之水腫。
(C) 發紺代表血球之攜氧量不足，代表缺氧，最常表現在嘴唇與指甲床。
(D) 缺血的成因可分為：血管外有壓迫、血管內有阻塞，或是血管痙攣。
38. 下列何者「不能」造成心內膜炎?
(A) 細菌 (B) 病毒 (C) 黴菌
(D) 動脈粥狀硬化
39. 下列何者為發紺性之先天性心臟病？
(A) 心房中膈缺損 (B) 法洛氏四合症 (C) 開放性動脈導管 (D) 心室中膈缺損
40. 關於「期外收縮」之敘述，何者為錯誤？
(A) 是一種心律不整 (B) 正常人也可見
(C) 若頻繁發生，不需治療，也不嚴重，可以忽略。
(D) 有分為兩大類：「心房期外收縮」與「心室期外收縮」
貳、複選題(共 10 題，每題 2 分，共計 20 分，答錯不倒扣，全對才 給分)
41. 下列何種疾病可能會合併關節炎?
(A) 尿酸過高 (B) 細菌感染 (C) 硬皮病
(D) 牛皮癬(乾癬)
42. 最容易造成椎間盤突出的位置是下列哪兩者?
(A) 頸椎 (B) 胸椎 (C) 腰椎 (D) 尾椎
43. 下列關於高血脂症的描述，何者為錯誤？
(A) 甲狀腺功能低下易導致三酸甘油酯(TG)濃度升高 (B) 糖尿病易導致低密度脂蛋白膽固醇(LDL)的濃度減少 (C) 三酸甘油酯(TG)濃度不易受酒精、飲食等影響而改變 (D) 高密度脂蛋白膽固醇(HDL)又稱為「壞膽固醇」
44. 下列何者不是甲狀腺機能亢進的常見症狀？
(A) 心跳變慢 (B) 腹瀉 (C) 體重減輕 (D) 怕冷
45. 下列有關「重症肌無力(Myasthenia Gravis)」之敘述，何者為正確？
(A) 重症肌無力症是一種慢性自體免疫疾病。
(B) 病情嚴重者可能出現呼吸系統障害，甚至呼吸衰竭現象。
(C) 多數患者經藥物治療及胸腺切除治療後，症狀可得到改善。
(D) 發病的原因是體內產生抗乙醯胺受體的抗體(anti-AchR autoantibody)。
46. 下列有關「坐骨神經痛(Sciatica)」之敘述，何者為正確？
(A) 從疼痛症狀本身，通常無法分辨出造成坐骨神經痛的特定原因。
(B) 造成坐骨神經痛最多的原因是腰椎椎間盤軟骨突出病變。
(C) 糖尿病、腫瘤壓迫、外在壓迫、脊椎骨退化、脊椎椎孔狹窄、脊椎傷害或 病變等也是直接或間接造成坐骨神經痛的原因之一。
(D) 外科手術多用於坐骨神經痛狀長期無改善或持續惡化患者。
47. 下列哪些可能是核保人員在評估告知曾罹患「肺結核(Pulmonary tuberculosis)」
承保個案時，以「醫學資料」而言，相對上為預後較有利的敘述？
(A) 現症尚未治療結束
(B) 相對於「繼發性肺結核」，「原發性肺結核」對預後較有利 (C) 有中樞神經系統併發症
(D) 正常的肺功能檢查報告
48. 下列哪些是「腎病症候群(Nephrotic syndrome）」可能的病因或危險因子？
(A) 微小病變性腎病
(B) 局部節段性腎絲球硬化症 (C) 全身性紅斑性狼瘡
(D) B 或 C 型肝炎
49. 下列哪些是可以造成「竇性心跳過速」的原因？
(A) 咖啡 (B) 運動
(C) 甲狀腺功能亢進 (D) 貧血
50. 下列關於「心絞痛」之敘述，何者為正確？
(A) 穩定型心絞痛，在運動時發作，舌下硝化甘油可緩解。
(B) 不穩定型心絞痛，比穩定型心絞痛更嚴重，為心肌梗塞前兆。
(C) 變異型心絞痛與冠狀動脈痙攣有關。
(D) 變異型心絞痛，若施行冠狀動脈攝影檢查，不會看到有血管堵塞。
