附錄九 甄選總成績複查申請表

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107 學年度四技二專甄選入學招生簡章 132

附錄九 甄選總成績複查申請表

申請考生請填寫本表直接傳真至甄選學校 107學年度四技二專甄選入學招生

甄選學校:______________

系科(組)學程名稱:__________

甄選學校傳真號碼:__________

表A23 甄選總成績複查申請表

收件編號:

報 名 序 號

考 生

姓 名 (正楷書寫,請勿潦草)

校 系 科 ( 組 ) 、 學 程 代 碼

甄 選 學 校

系科(組)、學 程 代 碼

聯 絡 電 話 ( ) 身 分

證 統 一 編

就 讀

學 校

傳 真 號 碼 ( )

行 動 電 話

說明 複查結果及處理(考生請勿書寫此欄)

統 一 入 學 測 驗 指 定 項 目 甄 試 ( 一 ) 指 定 項 目 甄 試 ( 二 ) 指 定 項 目 甄 試 ( 三 ) 指 定 項 目 甄 試 ( 四 ) 指 定 項 目 甄 試 ( 五 ) 在 校 學 業 成 績 競 賽 、 證 照 ( )

考生簽名:__________

注意事項

(1)本申請表資料考生應正楷親自詳細填寫正確,請勿潦草。

(2)考生對指定項目甄試成績僅能就是否計算錯誤或漏列提出複查,不得要求重 新評分;對競賽獲獎或證照加分比例僅能就已繳交之資料是否採計錯誤申請 複查,不得要求補送競賽獲獎或證照證明。

(3)若考生同時持有 2 種以上符合本委員會競賽及證照加分優待之技藝技能競 賽得獎證明或技術士證,應自行選擇 1 項對加分最有利之證件於第二階段報 名期間完成網路上傳,作為加分依據,未依規定完成上傳者,不予計分,考 生不得異議。

(4)填妥本申請表傳真至「所報名甄選學校教務處」,並以電話聯繫確認收到。

請參閱本簡章附錄四「甄選學校代碼暨地址電話傳真一覽表」。

(5)各甄選學校公告甄選總成績及複查截止日期,請參閱「各校系科(組)、學程 甄選辦法」,逾期不予受理。

數據

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參考文獻

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