台灣攝護腺癌發生率逐年增高 為第七大癌症死亡原因
～奇美醫學中心建構完整放射治療設備 疾病控制率與國際相近
放射腫瘤部主治醫師 林裕為 攝護腺癌在美國名列所有癌症發生率
的第一名，每年有超過 20 萬的新診斷病 例，卻只有逾兩萬件死亡個案，死亡數只 有發生率第二名肺癌的五分之一不到，主 要原因有下列幾個：
第一：攝護腺癌發生的年齡較高，病人的 死亡大多跟慢性疾病有關
第二：大部分的攝護腺癌進展較慢，不像 其他癌症很快的轉移
第三：PSA 腫瘤指數的篩檢普及 第四：積極地尋求醫療協助
反觀台灣，攝護腺癌的發生率及死亡率卻逐年增高，為台灣第七大的癌症死亡 原因，因此對攝護腺癌的治療應更加關注。
攝護腺癌的治療，因應病人的臨床期別、病理切片及 PSA 指數可粗分成三個族 群
◎高危險群(high risk and very high risk)
◎中危險群(intermediate risk)
◎低危險群(low risk and very low risk)
危險性越高，治療的方式就需要多種治療方法的合併。
危險性越低，治療的方式就越單純，通常只需單一療法即可。
主講者放射腫瘤部主治醫師林裕為及其 講題
林裕為醫師表示奇美醫學中心已建構完整放 射治療設備，可為國人提供國際水準的醫療服 務。
放射治療是攝護腺癌主要的治 療方式之一，是利用高能量 X 光來 殺死癌細胞。在美國有將近一半的 攝護腺癌病人接受不同方式放射治 療。傳統上，放射治療需要 42 至 45 次的放射治療(每天治療一次，約 十至十五分鐘，一星期治療五天)，
需要將近九個星期的治療療程，對 於病人需要每天舟車往返醫院，往 往是時間及經濟上的負擔。
在國外的研究中，立體定位放射治療可以增加攝護腺癌的控制，同時又可以減 少往返醫院的時間。因此奇美醫學中心於五年前開始利用立體定位放射治療技術進 行攝護腺癌的治療。在中低危險群的病人，利用精準的立體定位放射治療系統，進 行 5 次的放射治療。高危險群的病人，則先接受 25 次的骨盆腔照射，減少骨盆腔淋 巴轉移的機會，再輔以 3 次高劑量的立體定位放射治療。
目前有超過 60 位低／中危險群的病人接受低分次的立體定位放射治療技術，追 蹤到目前為止，疾病控制率超過九成。另外也有 40 位以上的高危險群病人，接受骨 盆腔照射合併立體定位放射治療，三年控制率接近九成。總體三級副作用的比率約 為 2～3 個百分點左右。疾病控制率及副作用比例皆與國際間的研究相近。
奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師林裕為表示：隨著電腦時代的來臨，目前放 射治療設施的軟硬體皆為電腦所控制，可以將適當放射劑量精準的投射在腫瘤靶區 上，同時減少正常組織的傷害。奇美醫學中心在攝護腺癌的放射治療上，投入了相 當的經費，建構完整的放射治療設備，包含電腦刀、銳速刀、還有螺旋刀等，不同 的影像導引放射治療設備，希望可以為國人提供國際水準的醫療及服務。
林裕為醫師記者會後接受媒體專訪
