一氧化碳中毒 高壓氧治療快速降低血中一氧化碳濃度並減少併發症
～奇美醫提供一氧化碳中毒的急救步驟 避免缺氧造成腦死
奇美醫學中心高壓氧科主任 劉澄博士 隨著冬天寒流來襲，又進入了一 氧化碳中毒的高危險期。在通風不 良的室內使用瓦斯爐或熱水器，或 是 在 火 災 現 場 吸 入 濃 煙 等 意 外 疏 忽，也有少數是寒冷陰暗氣候，引 發憂鬱情緒而燒炭自殺，都是因氧 氣燃燒不完全產生一氧化碳，造成 身體的傷害或難以挽回的悲劇。
一氧化碳是一種無色、無味、無 臭、無刺激性的氣體，是因碳氫化 合物(如瓦斯、汽油、煤炭)燃燒不完全而產生，而事實上瓦斯本身不會中毒。一氧 化碳對血液中血紅素的結合力，為氧氣的200-250 倍，因此會與氧氣競爭，形成一 氧化碳血色素(COHb)，降低血紅素帶氧能力，造成體內組織的缺氧，因而產生各種 一氧化碳中毒的症狀。
由於腦部、心臟及腎臟是我們體內需要大量氧氣供應的器官，中毒時便以這些 重要器官功能失調的症狀為主，若中毒後導致長時間臥倒時，也常合併橫紋肌溶解 症。
中毒的症狀會因濃度而有不同，中毒症狀較輕者，可能會有頭暈、頭痛、噁 心、嘔吐、全身無力等症狀；當中毒較嚴重時，則可見昏迷、抽搐、心律不整、心 肌梗塞，乃至於死亡；另外有少部分病人在恢復意識後，經過一段時間，發生遲發
主講者高壓氧科主任劉澄博士及其講題
性腦病變，而有智能減退、大小便失禁、步態不穩、行為退化等症狀出現。
由於中毒症狀的非特異性，一氧 化碳中毒的診斷，需仰賴一般民眾提 高警覺，以及醫師對此一疾病的認識，
及時測定血中一氧化碳血紅素濃度，
立即給予高濃度的氧氣，方能降低其 可能的傷害；在一般情況下，一氧化 碳血色素的半衰期為 320 分鐘，若使 用氧氣面罩給予百分之百濃度的氧氣，
半衰期可以降至60 分鐘，如使用高壓 氧(百分之百的氧氣及 2.8 大氣壓力下) 則可降至23 分鐘。
大部分的情況下在給予百分之百濃度的氧氣之後，症狀便可以改善；少數病人 有昏迷、休克等狀況可能需要高壓氧治療。所以高壓氧對於一氧化碳中毒的治療優 勢在於，快速降低血中一氧化碳濃度，同時減少一氧化碳中毒的併發症。
奇美醫學中心高壓氧科的設備齊全，不但具有多人和單人高壓氧艙，同時在施 行高壓氧時，能夠不中斷已進行中的藥物治療並即時監測病人的生理徵象，提供 輕、重症病人專業完善的照護。科內每週都有排定值班的護理和技術操作人員，因 此能夠依病情，提供高效率的快速治療。對於使用呼吸器的重症病人，也可以給予 適當的緊急處理。
隱形殺手「一氧化碳」，卻往往會因其具有無色、無味的特性而遭忽視，以致 不幸事故層出不窮。如何有效防範一氧化碳中毒，應確實遵照「五要」原則來做：
1.要保持環境的「通風」
2.要使用安全的「品牌」
劉澄博士提醒：一氧化碳中毒高壓氧治療快速 降低血中一氧化碳濃度，並減少併發症，奇美 醫提供一氧化碳中毒的急救步驟避，免缺氧造
成腦死。
3.要注意安全的「安裝」
4.要注意平時的「檢修」
5.要提高「警覺」、時時「關心」家人和朋友。
發現家人或朋友有一氧化碳中毒時，態度應保持冷靜，立刻將病人移至通風的 環境下，若有意識不清，需保持呼吸道通暢、迅速急救。一般民眾的反應，絕大部 分都是「趕快叫119 送醫院」。
殊不知在等待送醫時，往往錯失搶救先機！人體心臟突然停止後，4-6 分鐘 時，對人體的腦損傷即可能發生，6 分鐘後則不可避免，超過 10 分鐘將會造成腦 死；若能在4 分鐘內給予適當之急救，完全的恢復是相當可能的。
依照急救ABC 的原則處理之同時，打電話向 119 求助，爭取時間盡速送醫。依 照急救步驟實施人工呼吸及心肺復甦術（CPR）；等到救護車到場急救時，救護技 術員仍會持續操作心肺復甦術（CPR）並給予氧氣治療，直到送抵醫院。故在救護 車尚未到達時，為避免缺氧造成腦死情形，立即正確的急救處置是非常重要的。
奇美醫學中心高壓氧科主任劉澄博士提醒：奇美醫學中心關懷南部的鄉親，除 了提供有效率的專業高壓氧治療，也希望大家要預防一氧化碳中毒，同時在發現一 氧化碳中毒後，謹記一氧化碳中毒的急救步驟：
1.立即打開門窗，讓空氣流通。
2.將中毒者移到通風處，鬆解衣物，並抬高下顎。
3.若已無呼吸，應立即施以人工呼吸。
4.若已無心跳，應立即施以心肺復甦術。
5.盡速撥打 119 求助。
劉澄博士記者會後接受媒體專訪
