※平脈法篇-條文 20
問曰:濡弱何以反適十一頭?
師曰:五藏六府相乘,故令十一。
〔註〕:
此承上條,發明五藏六府不平相乘之脈也。
適者,至也。頭者,數也。凡人若見濡弱之脈而相乘者,是因我虛而 彼乘及之也。越人祇曰一脈輒為十變,何以至十一數也?越人遺包絡、
三焦,故十也。今五藏六府相乘故十一也。然陰乘陽,陽乘陰,府乘藏 , 藏乘府,錯而綜之,豈止十一耶。
〔集註〕:
程知曰:此總揭脈之大要,言脈得濡弱,則可以和適五藏六府也。經 曰:呼吸者,脈之頭;濡弱者,軟和以滑,內經謂之有胃氣也。五藏六 府之邪,不能不相乘,如金邪乘木,木邪乘火之類,惟諸相乘中,有 軟和以滑之意,則為易愈,故濡弱可以和適十一藏脈氣也。
※平脈法篇-條文 21
問曰:病有灑淅惡寒,而復發熱者何?
答曰:陰脈不足,陽往從之,陽脈不足,陰往乘之。
曰:何謂陽不足?
答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,
則灑淅惡寒也。
曰:何謂陰不足?
答曰:尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷於陰中,則 發熱也。
〔註〕:
此以寸、尺發明陰陽相乘為病之脈也。
若脈緊無汗,灑淅惡寒、發熱者,是傷寒也。脈緩有汗,灑淅惡寒、發 熱者,中風也。今寸脈微,灑淅惡寒者,是陽不足,陰氣上乘,入於陽 中也。尺脈弱,發熱者,是陰不足,陽氣下陷入於陰中也。此內傷不足 , 陰陽相乘,有休止之惡寒發熱,非外感有餘,風寒中傷榮衛,無休止 之惡寒發熱也。
〔集註〕:
方有執曰:陽先乎陰以陷入也,故曰從,諱之也。陰隨於陽以上入也,
故曰乘,傷之也。惡寒者,陽不足以勝陰,而與陰俱化也;發熱者,陰 不足以勝陽,而從陽之化也。
程知曰:此辨陰陽相乘之脈也。往來則陰陽之氣,更盛更虛,陰併則 寒,陽併則熱矣。凡瘧與往來寒熱之脈皆然也。
※平脈法篇-條文 22
問曰:脈有陽結、陰結者,何以別之?
答曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名 曰陽結也,期十七日當劇;其脈沈而遲,不能食,身 體重,大便反鞕,名曰陰結也,期十四日當劇。
〔註〕:
上條以脈之寸、尺微弱,辨陰陽不足,此條以脈之浮沈有力,別陰陽 結實為病之診法也。
脈浮大而數,藹藹如車蓋者,陽結實脈也;脈沈石而遲,纍纍如循 長竿者,陰結實脈也。夫脈既可以別陰陽之結實,又不可不以陰結、陽 結之證而合陰結、陽結之脈相參看也。陽結證,身輕能食,陽能消穀也。
不大便,期十七日當劇者,陽體終燥,故遲三日也。陰結證,身重不能
食,陰不能消穀也。不大便,期十四日當劇者,陰體終濡,故早三日也 劇者謂不大便,裏急下重,且滿且痛,不可再待時日,宜早圖之也,
故或潤竅以導之,軟堅以下之,不致臨期燥屎巨 鞕,穀道難出,窘苦 萬狀也。凡病後傷液,多有此證,閱歷深者,自知之也。
〔集註〕:
程應旄曰:不曰病有,而曰脈有,二氣所稟,有偏勝也。陽結者,偏 於陽而無陰以生液;陰結者,偏於陰而無陽以化液。皆於脈之浮而數,
沈而遲辨之也。
※平脈法篇-條文 23
陽脈浮,陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也。其脈 沈者,榮氣微也;其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰 也。
〔按〕:
陽脈浮,其脈浮之二「浮」字,當是「濡」字,若是「浮」字,則與衛衰,
汗出如流珠之義不屬。其脈沈之「沈」字,當是「弱」字,若是「沈」字,
則與血虛榮氣微之義不屬。
〔註〕:
此以浮沈別陰陽不足為病之診法也。
陽脈濡,浮而無力脈也;陰脈弱,沈而無力脈也。其脈弱者,榮氣微 也,榮微則血虛,故不止於發熱,而且筋急也。其脈濡者,衛氣衰也,
衛衰則表不固,故不止於惡寒,而且汗出如流珠也。
〔集註〕:
方有執曰:沈以候裏,榮行脈中,故衰微可知。浮以候表,衛行脈外,
汗出如流珠,則表不固,故衰憊可知。