主講者精神科主治醫師高霈馨及其講題
創傷後壓力症候群 對病人生活及身心極大衝擊
～奇美醫學中心精神科門診提供評估治療 可及早改善緩解
奇美醫學中心精神科主治醫師 高霈馨
創傷後壓力症候群是指人在遭 遇重大災害或創傷事件後所產生的 症狀。而所謂的事件指的是直接目擊 或被迫面對嚴重身體傷害、威脅到自 己或他人身體完整性，甚至牽涉實際 死亡的狀況。包括：海嘯、地震等天 然災害；汽車、飛機、船的重大意外 事故；在犯罪事件中遭攻擊，如刺 傷、射傷、綁架、毆打、凌虐、性侵
或企圖強暴等等。
事後病人會不自主的回憶或在夢境反覆經驗創傷事件的感覺；逃避與事件相關 的活動、話題，對重要細節的回憶有困難；情緒顯得麻木，對事物失去興趣、對人 疏離、對未來悲觀、感覺不到快樂或愛；警覺性增加，易怒、無法專注、睡眠障礙 等。
創傷後壓力症候群在一般人口盛行率約 1~2.6%，終身盛行率為 7.8%，而女性 甚至高達 10%。而在遭遇重大創傷或災害事件的人們，盛行率則相當高。災難現場 的警消人員有 30%，飛機失事生還者 54%，遭家暴婦女有 63.8%，犯罪受害者甚至 可能高達 75%。
事件發生後，每個人的反應不同，而與創傷後壓力症候群嚴重度最相關的危險 因子是創傷事件的嚴重性、暴露時間長度、及暴露於創傷事件的接近程度。
高霈馨醫師提醒：創傷後壓力症候群對病人生 活及身心極大衝擊，若能及時在專業醫師的治 療下，相信將可早日改善及緩解。
創傷後壓力症候群在災難事件 發生的當下便會對精神、情緒造成 極為負面的影響，隨著時間持續作 用，甚至讓症狀更為惡化，導致病 人生活及職業功能障礙。在創傷事 件發生的一個月內出現的身心症狀 稱為急性壓力反應，通常症狀在一 至兩週內會逐漸減緩。
然而當症狀持續超過一個月，
奇美醫學中心精神科主治醫師高霈
馨建議盡快到精神科或身心科門診接受評估，早期發現早期治療，對於阻止病情惡 化將有幫助。
但是，部分病人在事件發生後，症狀並未在短期內出現，加上病人會逃避談論 事件，或者帶有自責、內疚感，往往導致忽略此疾患而延遲就醫。長期處於創傷後 壓力症候群的影響下，會導致患者出現身體化症狀，合併其他精神疾患（如憂鬱、
其他焦慮性疾患、偏差或扭曲的行為及想法），人際關係變差，職業功能障礙，甚至 出現自傷或自殺行為。因此，當有相同問題或類似情況時，適時求醫是必要的。
針對創傷後壓力症候群的治療方式包括：藥物治療及心理治療。抗憂鬱劑有其 效果，但需規則服用 1~2 週方能逐漸顯現療效；鎮靜安眠藥則短暫用於失眠病人。
心理治療則需依病人的人格特質、罹病時間、症狀嚴重度而有不同的方式。
另外，周遭親友的適時陪伴及關懷也相當重要，以溫和的態度同理病人，傾聽 其需求並給予協助，或者有適當的社會資源介入，讓病人感覺有人在關心他們是相 當重要的，但是必須避免一再質問事件發生過程或要求病人立刻堅強起來，此舉恐
惡化症狀並破壞彼此關係。
奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨提醒：創傷後壓力症候群對病人生活及身 心健康帶來極大的衝擊，也是揮不去的夢靨，而且其治療往往需要相當時日，然而 若能及時在專業精神科或身心科醫師的治療下，相信將可早日改善及緩解。
高霈馨醫師記者會後接受媒體專訪
