奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師 黃聖中

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奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師 黃聖中

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃聖中表示:天氣驟變溫差大,應做好保暖,

避免急遽的血壓變化!提醒民眾心血管疾病的預防是相當重要的!

案例:『40 歲的 A 先生,平常有抽菸習慣,沒有特別就醫史,工作時被發現突然倒下無 脈搏心跳,經過及時的心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,簡稱 CPR)急救後恢 復意識心跳,送入奇美醫學中心急診室安排心電圖診斷發現為下壁急性心肌梗塞,緊急啟 動心導管介入治療,發現右冠狀動脈近端完全阻塞,經由奇美醫學中心心臟血管內科主治 醫師黃聖中採血栓抽吸及血管支架治療後血管阻塞處已打通,另外黃醫師還發現 A 先生 有高血脂及高血糖狀況,以及家族史方面父親也有冠狀動脈心臟病,狀況穩定後出院,目 前持續於黃醫師門診追蹤治療。』

相關報導連結:健康 2.0、NOWnews 今日新聞、ETtoday 新聞雲、數位台南地方新聞、中華鱻傳媒

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近來天氣驟變溫差大,心血管事件的發生也隨之增加。血管阻塞會造成阻塞處下游組織 的壞死而產生併發症,發生在心臟的冠狀動脈阻塞便造成心肌梗塞,而腦血管發生阻塞則 造成腦缺氧中風,發生在下肢動脈阻塞則造成腳部組織缺血壞死。在心臟科常常遇到病人 抱怨胸口疼痛不適的情形,就有可能是供給心臟養分的冠狀動脈狹窄或阻塞所造成。

冠狀動脈心臟病簡稱冠心症,可能 是慢性的狹心症或是危急的急性心 肌梗塞。冠心症的危險因子包括年紀 大、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、

肥胖、慢性腎衰竭,另外如家族史也 是相關因子,當上述的危險因子越 多,心血管疾病發生的風險即會更 高,減少及改善危險因子是有效預防 的方法。

當冠狀動脈狹窄到嚴重時就會產生心絞痛的症狀,會感覺胸口中間或附近緊緊的,或是 被掐住、壓著的感覺,尤其在活動時,可能伴隨冒冷汗、無力、脖子或牙齒麻麻的或緊緊 的,休息時症狀會改善;而在女性或是糖尿病病人可能發生不典型的症狀,表現為呼吸不 舒服或上腹不適,更需加注意。當有相關症狀,建議到醫院做進一步檢查及治療。

當冠狀動脈狹窄到相當嚴重或完全阻塞時,就可能發生心肌梗塞,此時即便是休息或服 用舌下硝酸甘油片也無法緩解症狀,此時應立即送醫治療。甚至有些病人在到醫院前就發

主講者心臟血管內科主治醫師黃聖中及其講題

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生心臟停止跳動或致命的心室顫動,須立刻執行體外心臟按摩或電擊去顫治療才有機會 挽救生命。急性心肌梗塞到院後的治療包含抗血小板及抗凝血藥物治療,心電圖表現為 ST 段上升型的心肌梗塞需執行緊急心導管手術,將阻塞處的血管打通以回復心臟血流。

但即便打通阻塞的冠狀動脈,仍有發生併發症的可能,心肌細胞壞死可能造成心臟破 裂、致命心律不整、心臟傳導阻斷、或瓣膜的結構斷裂等併發症,盡早打通血管能降低併 發症風險。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃 聖中說明:冠狀動脈阻塞的處理會先做冠狀 動脈攝影評估血管阻塞的狀況及結構,此外 血管內影像檢查為輔助治療的工具,能幫助 心臟科醫師更精準分析血管的狀況。治療的 方式是選擇適當大小及長度的導管氣球將 狹窄處撐開做血管整形,再視情況以血管內 支架放置狹窄處。後續的藥物治療及追蹤也 相當重要。

心血管疾病的預防是相當重要的:

一、建議養成規則的運動習慣,有助於改善血壓及心肺功能;

二、健康飲食的重要性(少鹽、少油、少糖),能改善血壓控制狀況,降低膽固醇、減少 三酸甘油脂,並預防高血醣發生;

心臟血管內科主治醫師黃聖中記者會後接受媒體專訪

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三、控制三高(高血壓、高血糖、高血脂),也就是控制冠心症的危險因子,也能減少心 血管事件發生;

四、戒菸,不但能減少血管併發症,也減少肺疾發生;

五、做好保暖,避免急遽的血壓變化,也有預防效果。

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃聖中表示:期待在不同專科醫師的幫助下,能將 病人的狀況治療到最完善,這是我們所希望的,也盼望在疫情的緊繃及壓力下,全民能攜 手共度難關!

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師 黃聖中

【主治專長】

成人心臟病、高血壓、心血管疾病、介入心導管治療、心臟衰竭、心律不整等。

【門診時間】

星期 一 二 三 四 五 六

上午 ● ● ●

下午 晚上

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參考文獻

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