Top PDF 學前聽損兒主要照顧者社會支持之研究

Caregivers of preschool children with hearing impairment received different resources and types of social support according to their educational level and monthly family income.. The res[r]

第三章 研究設計 質性訪談是社會科學研究中最廣泛運用的收集資料的方法之一，是一種為特 殊目的而進行的談話－研究者與被訪問者，主要著重於受訪者個人的感受（perce ption of self） 、生活與經驗（life and experience）的陳述，藉著彼此的對話，研 究者得以獲得、了解及解釋受訪者個人對社會事實（social reality）的認知（Mini chiello, Aroni, Timewell &Alexander,1995） 。本研究採質性研究資料之文件蒐集方 法，主要在於瞭解裘馨氏兒童主要照顧者壓力、壓力反應、因應策略、社會支持 等問題，採半結構式訪談進行資料之蒐集，依循事先擬定,並經由指導教授審核後 修改的訪談大綱對主要照顧者提出問題。本章依序說明研究架構與主要照顧者、

研究目的：探討乳癌病患及其主要照顧者於不同治療期別、癌症期別與居住區域，對於醫療照護 及社會支持需求的看法。 研究方法：本研究為橫斷式研究設計，採半結構之個別訪談收集資料，以立意取樣方式北中南東 各一家醫學中心的住院病患，選取 13 位乳癌個案、11 位主要照顧者，訪談內容以內容分析法 加以整理分析。

乳癌病患與主要照顧者對於醫療照護及社會支持需求的看法 : 探索性研究 中文摘要 研究目的：探討乳癌病患及其主要照顧者於不同治療期別、癌症期別與居住區域，對於醫療照護及 社會支持需求的看法。

乳癌病患與主要照顧者對於醫療照護及社會支持需求的看法 : 探索性研究 中文摘要 研究目的：探討乳癌病患及其主要照顧者於不同治療期別、癌症期別與居住區域，對於醫療照護及 社會支持需求的看法。

共收集 58 位病人及其主要照顧者，收集資料包含病人人口學、疾病治療特質、症狀嚴重度、主要 照顧者人口學、社會支持，同時使用照顧者反應評估量表測量照顧者之照顧負荷。資料分析方式包 含描述性統計、 t 檢定、 GEE 模式分析，本研究發現：（ 1 ）病人術後，其主要照顧者負荷嚴重程 度依序為，時間安排、健康負荷、經濟負荷及家庭支持缺乏負荷，術後照顧者感受各照顧負荷，均 較術前各照顧負荷嚴重。（ 2 ）影響主要照顧者時間安排負荷主要相關因素為照顧者年齡較年輕者

甚至減少個人的獨處時間來陪伴子女，造成個人生活品質低落，無法進行自己感 興趣的活動，甚至因為需要同時照顧子女與家庭，導致自身的身體健康以及工作 狀態受到影響，使壓力不斷的累積。以目前研究者迄今接觸過的身心障礙兒童家 長而言，超過半數以上皆為單薪家庭，且家庭經濟來源大多為父親，母親通常扮 演主要照顧者的角色，而若是雙薪家庭，則主要照顧者除了母親外，通常還會有 祖父母以及父母親的兄弟姐妹等，顯示出當家庭中出現特殊需求兒童時，對整個 家庭的影響是相當巨大的。

同 時 期 ， 因 本 身 的 設 計 背 景 ， 有 幸 至 財 團 法 人 台 北 市 私 立 同 舟 發 展 中 心 擔 任 美 術 療 育 講 師 ， 參 與 課 程 的 成 員 主 要 以 遲 緩 兒 與 家 長 為 主 ， 身 心 障 礙 兒 童 常 因 受 限 於 各 種 障 礙 而 被 剝 奪 了 成 長 的 喜 悅 ， 這 些 孩 子 大 多 缺 乏 社 交 能 力 ， 因 此 協 助 其 增 強 溝 通 能 力 、 建 立 人 際 關 係 以 適 應 社 會 環 境 是 極 重 要 的 ， 應 用 適 當 的 美 術 刺 激 與 特 別 設 計 的 美 術 課 程 ， 能 增 進 兒 童 的 學 習 與 進 行 復 健 療 育 之 意 願 ， 提 供 主 要 照 顧 者 學 習 如 何 在 社 會 環 境 中 因 不 適 應 所 產 生 的 負 向 情 緒。 在 身 為 特 教 老 師 後 更 能 體 會 家 長 在 面 臨 教 養 身 障 兒 之 壓 力 與 辛 勞 ， 更 鼓 勵 家 長 可 成 立 成 長 團 體 作 為 互 相 支 持 的 動 力 。 為 了 擴 展 自 己 在 特 教 領 域 的 知 識 ， 九 十 三 年 考 取 國 立 台 北 體 院 特 殊 教 育 四 十 學 分 班 ， 在 取 得 特 教 教 師 證 後 ， 九 十 四 年 考 取 花 蓮 縣 立 國 中 正 式 特 教 教 師 一 職 ， 並 擔 任 特 教 組 長 職 務 兩 年 ， 九 十 五 年 考 取 台 東 大 學 特 殊 教 育 學 系 碩 士 班 ， 在 研 究 所 期 間 曾 修 習

王天苗（民85）指出，台灣地區大多數的發展障礙兒童家庭對目 前社會所提供的服務大多持正面的反應，但是普遍對主要獲得的（教 育、附件、費用補助或優待、服務手冊、身心障礙鑑定等）或政府提 供的服務滿意度偏低，父母反應出對教育或復健等直接服務及資訊上 支援的迫切需求，而在有限的機構服務資源中，以私立社會福利機構 提供的服務較具多元化，大多數父母認為目前政府與民間所提供的社 會服務資源仍相當不足。由此可見，大多數父母認為本身的福利需 求尚未被滿足。政府及民間提供了許多社會資源給自閉症者及其父 母，但這些社會資源是否真能滿足其需求，從以上資料我們似乎得到 反證。究竟在服務提供與需求滿足之間出現了什麼問題？國內目前針 對自閉症家庭的研究，大部份以母親為受訪對象，評估研究對象的需 求時，亦多是以壓力與教養服務需求為主，且在評估服務需求時，許 多自閉症相關研究常是直接列出各種政府或福利機構已提供的福利 或服務來測量研究對象的需求，這樣的作法，往往容易形成高估研究 對象需求的情形，而此現象也與Bradshaw社會需要（social need）中 的「使用過程與結果的經驗感受的表達性需要（expressed）」，即居民 因感覺而採取等待接受服務的需要，所提的觀點亦符合（引自高迪 理，民80）。究竟研究對象是否真正需要或使用此福利或服務，我們 也不得而知，因此究竟自閉症者父母在照顧自閉症者時實際上產生了 什麼需求，實須我們進一步探討。

三、執行功能各階段的發展 執行功能最初對思想、行為或情感的意識控制的徵兆早在出生第一年的 年末尌出現了。例如：當嬰兒大約八個月大的時候，很喜歡迅速去尋找隱藏 物體的一種「捉迷藏」遊戲，尌是當嬰兒在玩一個玩具，而他的爸爸/媽媽 用一塊布把玩具蓋了貣來，這個嬰兒可能會拿掉布把玩具取回來。這個行為 本身顯示了某種程度上的執行功能，因為嬰兒會在腦中想著玩具並執行了一 個行為（拿掉布）這一行為是為了執行另一個行為（取回玩具） 。第一個行 為是由意識控制的，它是通過思考為了達到目的而採取的手段。這個年齡的 嬰兒已經可以根據目的作出行為，重要的發展變化則出現在2～5歲，到7歲 時已與成人基本相似，到12歲左右會達到成人的水帄（Zelazo, 2009） 。具體 地說，3歲時，大多數帅兒能完成涉及兩項規則的任務（例如；如果它是紅 色的，把它放在這裡，但如果它是藍色的，把它放在那裡） 。這表示帅兒可 以直接或重新定向他們注意的方向，而做出深思熟慮的選擇（認知彈性） ， 在干擾面前保持專注（抑制控制） ，在把事情理出頭緒後能牢記規則（工作 記憶） ，5歲帅兒基本能夠解決涉及注意力從第一項規則轉向另一項規則，然 後再返回第一項規則的認知問題，即使前後兩項規則是相互矛盾的（例如，

本研究結果亦呈現家庭社經地位的不同，照顧者所感受家庭支持中實質 性支持的情形有所不同，陳凱琳（2000）針對影響發展遲緩兒童家庭社會支 持因素的研究結果亦發現，不同社經階層將會影響家庭主動尋求支持的情 形，所以會影響到獲得協助的程度。郭孟瑜、余季容（2006）亦指出教育程 度愈低、工作型態屬於半技術或非技術性的父母，其所獲得的支持均明顯低 於其他社經階層者。鍾璧卉（2008）探討學齡前自閉症兒童家長親職壓力之 研究亦指出家庭收入低的母親似乎較缺乏動力與體力來滿足親職的能力，且 配偶對於提供情緒與實際的支持較少，使得收入較低的母親常感受到自己的 支持系統不足；原因可能是社經地位越高之家庭，擁有越多的資源與能力去 使用相關的服務，其參與早期療育的服務也較為積極（萬育維、王文娟，

The purpose of this descriptive correlational research was to explore the relationships between schizophrenics caregivers burden, social support and mental health in the community.[r]

深感復健所造成的不便，復健只維持了半年左右，她心想孩子到帅稚園上學且 有到孛老師教導日後便能改善 。 8.小鈴阿嬤（GM2） 小鈴阿嬤育目前65歲，育有兩男一女，目前與先生及小兒子同住，三年 多前，長子和媳婦因工作繁忙無法照顧孩子，小鈴阿嬤匇上把三歲的孫子和剛 出生的孫女帶回照顧，由於孫女小鈴早產六個月尌出生且身體相當瘦弱，在幾 次的篩檢及追蹤中都有明顯發展遲緩的問題，小鈴阿媽配合南投縣發展遲緩兒 童早期療育社工的孜排接受到孛療育的服務，並當孩子滿三歲時尌讓孩子到托 兒所上課， 她覺得孩子接受教育很重要，她希望小鈴什麼都要會。最近，小 鈴拿到聲語障的手冊，小鈴阿嬤聽從醫師建議開始帶孫女到醫院接受語言治療 9.小文阿嬤（GM3）

本研究旨在調查居家脊髓損傷病患之主要照顧者在生理、心理、家庭社會方面之 負荷情形，並探討影響這些負荷之相關因素及瞭解其所需要之協助。研究主要以 台南縣、市脊髓損傷者協會會員及南部某醫學中心復健科門診病患為調查對象， 以立意取樣方式，得有效樣本為 53 位。以結構式問卷為主要測量工具，另外針

本研究旨在調查居家脊髓損傷病患之主要照顧者在生理、心理、家庭社會方面之 負荷情形，並探討影響這些負荷之相關因素及瞭解其所需要之協助。研究主要以 台南縣、市脊髓損傷者協會會員及南部某醫學中心復健科門診病患為調查對象， 以立意取樣方式，得有效樣本為 53 位。以結構式問卷為主要測量工具，另外針

足八小時、每天至少運動 30 分鐘、愛整潔勤洗手、帶水壺多喝水、咳 嗽掩口鼻等健康觀念，及應從小開始重視習慣的建立。世界衛生組織 （WHO）於 2008 年訂定 10 月 15 日為「國際洗手日」（行政院衛生署 疾病管制局 2008.10.14），旨在推動全球性衛生普及教育，特別是洗手 對健康的重要性，教導民眾對洗手預防疾病的觀念。傳染病有一個很重 要的特點，它不像別的疾病都是影響到個人傳染病，它是影響到一個群 體，通常人家傳給他，同樣的他也可能傳染給別人。1998 腸病毒為什麼 會發生嚴重感染，因為它傳染途徑可能經由飛沫傳染、糞口傳染、接觸 傳染方式傳播。Roberts 等人(2000)的研究發現，若是提供所有幼兒照顧 人員有關疾病感染的傳播、洗手和擤鼻涕技巧的訓練課程，再由照顧人 員教導兒童如何正確的洗手和擤鼻涕，兒童在上呼吸道感染及腸胃道傳 染性疾病患病的比例能有幅度下降。

居家喘息 (半天3小時、全天6小時) 到家中提供沐浴、進食、陪伴等服務. 社區喘息 (服務整合、在地老化) 到社區日照、巷弄長照接受照顧[r]

將這一切化繁為簡，有效的協助我釐清撰寫的盲點，矯正了我撰寫時容易陷入 套套邏輯的窠臼，每當與老師討論過後，更有撥雲見日之感受。從老師身上獲取 了對概念的釐清、對架構嚴謹的追求、對文字雕琢的用心，讓我在一次又一次的 修改過程中學習如何以實事求是、精準到位的態度看待學術研究，誠摯感謝老師 花費許多心力「從零到有」建立起我對做研究的方法以及態度，這種耐心與細心 我會銘記在心， 「老師，您辛苦了!」 。除了研究本身更多的是讓我重新學習如何 調整自己的學習模式以及自我修正，將之運用於日常生活之中未來我亦將帶著嚴 謹的態度進入實務工作之中。當然，亦要感謝二位口試委員—沈慶盈老師及曾煥 裕老師，沈老師總是能夠以一針見血的方式突破我對概念釐清上的盲點，協助我 的研究概念更為精確；曾老師總是能以幽默風趣又兼顧嚴謹的口吻，在口試討論 過程中往往能夠提供最適切的建議，其中尤以將龐大的研究結果化繁為簡的方法 最令我印象深刻且受益良多，更當我在口試過程中往往快招架不住之時，適時提 供救援，令我十分感動，感謝二位口試委員的建議及引導，讓論文能夠在乘風破 浪的過程中找到偉大的航道，並且順利駛向目的地。感謝研究機構：南港老人服 務中心、松山老人日間照顧中心、信義老人服務中心、西湖老人日間照顧中心、

（標註公里數） ，自籌辦日起開始補助（籌備期間補助最多以 2 個月 為限） 。 12.公共意外責任險：檢附公共意外責任險保單及繳費收據影本。 13.服務處遇費：服務處遇費應優先支付工作人員薪資、雇主應負擔之 勞、健保及提撥勞退準備金費用、福利等人事費用，其次支付房屋租 金及專案管理費等營運所需費用。服務提供單位所聘全職教保員之薪 資應至少達每月 31,000 元以上及全職生活服務員之薪資應至少達每 月 27,000 元以上(不含本計畫補助第一優先區、原住民區及偏遠地區 服務員獎勵津貼)，其中有 1 名未達該標準者，僅補助服務處遇費 50%。核銷時應檢附每月個案名冊、專業服務人員(專任) 參加勞工保 險、全民健康保險、提撥勞退準備金、勞動契約及憑證等相關證明文 件。

貳、目的：為維護身心障礙者自主決定及選擇生活模式權益，促進其社會參與， 高雄市政府社會局（以下簡稱本局）制定本補助計畫，以政策性培力本市 身心障礙福利服務機構、團體或公益法人於本市身障資源不足或未有身障 機構或據點設置之偏遠地區，設置身心障礙者社區日間作業設施、日間照 顧據點、社區居住與生活服務及家庭托顧服務，提供社區化、在地化之適 性服務，使身心障礙者獲得生活所需之個人支持與照顧，以保障並提升其 生活品質及多元發展。