Top PDF 放射治療 攝護腺癌另一選擇

放射治療 攝護腺癌另一選擇

放射治療 攝護腺癌另一選擇

年紀大的男性,大多有夜尿或是排尿困難的問題,絕大多數是肥大,只需到泌尿科看診吃藥,較嚴 重者可經由尿道刮除肥大的組織來改善症狀,但少數病人經檢查,卻發現罹患,心情往往不能 自己。 放射療取代手術

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攝護腺癌第二線化學治療—去癌達(

攝護腺癌第二線化學治療—去癌達(

用藥注意事項 1. 請按時接受化。 2. 嚴重肝功能不全者,不建議使用去達。 3. 臨床上的高危險群患者(年齡大於 65 歲、體能狀態差、之前曾有過伴隨發燒的白血球 減少症狀、先前接受放射、營養狀況差,或同時有其他嚴重疾病)應考慮先給予白 血球生成素,以預防白血球低下的情況。

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局部性攝護腺癌的治療:深入比較各種治療

局部性攝護腺癌的治療:深入比較各種治療

2. 放射-甚麼是銳速刀、弧形刀、螺旋刀、電腦刀、光子刀? 放射,顧名思義就是用放射線進行,一般用來放射線屬於能量較強(可產生 游離效應)的電磁波,常用的有 X 光、電子射束、加馬射線、質子射束等。放射簡稱為 「放」或是依據台語稱 X 光為「電光」而簡稱為「電」,實質上並非用電進行。在 特性上,放射種局部,由放射腫瘤科團隊做規畫,將放射線照射在腫 瘤或是可能有腫瘤的地方進行放射可以針對(在某些病人也會包含骨盆 腔)做根治性的照射、在某些手術後的病人進行術後輔助性的照射,以及對於轉移性腫瘤做 緩解性的照射。
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局部性攝護腺癌的治療:深入比較各種治療

局部性攝護腺癌的治療:深入比較各種治療

2. 放射-甚麼是銳速刀、弧形刀、螺旋刀、電腦刀、光子刀? 放射,顧名思義就是用放射線進行,一般用來放射線屬於能量較 強(可產生游離效應)的電磁波,常用的有 X 光、電子射束、加馬射線、質子射 束等。放射簡稱為「放」或是依據台語稱 X 光為「電光」而簡稱為「電」,

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轉移性攝護腺癌 -- 荷爾蒙治療

轉移性攝護腺癌 -- 荷爾蒙治療

三、荷爾蒙 1. 荷爾蒙需終生進行 原則上,對於轉移性的荷爾蒙,需終生進行,不管這期間繼 續接受其他何種,例如: 化學放射等,仍是要繼續接受最基本 的荷爾蒙

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局限性攝護腺癌治療-2018新趨勢 (編號

局限性攝護腺癌治療-2018新趨勢 (編號

貳. 放射(即俗稱放或電):以體外放射為大宗,病人不用住院,但需連 續 8 週(週至週五)到醫院,每次約 15 分鐘。不會流血,不會痛,因此不 需麻醉。若病人有流血傾向,或不適合麻醉,不適合開刀,卻非常適合放。此外對某 些中期,或高再發風險之個案,必須合併使用荷爾蒙。最近引進的光子 刀、電腦刀,螺旋刀等,都是新一代放的方式,有的醫院要求自費 15~20 萬,但是癌 症控制的效果,和健保給付的強度調控放射(弧旋刀)沒有太大差別。
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當代攝護腺癌

當代攝護腺癌

高度復發風險之,接受放射,並給與 輔助雄性素抑制法,證實可提高存活率。但是, 主要雄性素抑制法,對於侷限性,並 未有明確證據可延長存活率;在國內外對於年齡 大於 65 歲以上侷限性病人,仍有將近四 成使用 PADT。研究顯示,長期使用雄性素抑制 法,會導致認知減退、肌力消退、骨質流失或骨 折、冠狀動脈疾病及糖尿病,這些副作用是否會影 響到 PADT 的結果,是臨床上大家想了解的。先前 有三個應用癌症登記資料庫 Medicare (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER) 的 觀 察 性 研 究,探討不做積極的侷限性病人,接 受 PADT 的死亡率;結果分別為,PADT 沒有 益處、有潛在害處,或可能有益,但這三個研究都 集中在年齡大的病人,且無法分析影響死亡風險評 估的重要臨床預後因子。
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早期 攝護腺癌 積極治療恐不舉 2017/02/13 1922

早期 攝護腺癌 積極治療恐不舉 2017/02/13 1922

「台灣楓城兵隊」病友會 http://www.tmua.org.tw/mpc/ , 讓患者與家屬抗癌路上不孤獨 ! 怎麼一直想尿? 蒲永孝教授表示,好發於老年人,隨著平均壽命愈來愈高,患者也愈來愈多,和世界各國 樣,台灣對於大多處於「早期太過度、晚期又不夠積極」 ,由於位置因素,只要 採取積極如手術、放射等,就可能造成勃起功能障礙、尿失禁,而積極與不的死亡率差異 又不明顯,所以會建議初期患者,若經評估屬於低風險者,可以採取積極監控、觀察性等待,不必 立即積極
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當代攝護腺癌精選論文點評導讀集當代攝護腺癌精選論文點評導讀集

當代攝護腺癌精選論文點評導讀集當代攝護腺癌精選論文點評導讀集

9. 病人應該被告知,挽救性放射,雖然可 能可以控制癌症的復發,但是也可能有短期及 長期的泌尿道、腸道,及性功能的副作用。 補充說明:放射中的急性副作用,多數 是輕微且可回復的,嚴重而需要複雜處理或住 院的情形不到 5%,程結束 90 天以後的長期 副作用,在手術後放射的病人中,泌尿 道副作用多於腸道副作用。近年來新式的放射技術,如強度調控放射 (IMRT),可 大幅減少這些長期副作用的發生率,使泌尿道 副作用降低至 16.8% 以下,腸道副作用降低至 4% 以下。特別要告知手術後接受放射的 病人,他們的尿失禁比率,並不會因為接受放 射,而比手術本身引起的尿失禁比率增 加。但是手術後放射,對性功能的影響 則較不明確,部分原因是手術本身已經造成相 當比例的性功能喪失或減弱。
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荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-如何選擇下一線治療?

荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-如何選擇下一線治療?

可使用藥物包含三種: 「澤珂」、「安可坦」或「剋易」。 甲方案: 先做化再用新一代口服荷爾蒙 化學藥物,主要是歐洲紫杉醇(docetaxel,商品名為「剋易」),每 2 至 4 周打次針,每次約 1 小時,住院或門診打針都可,後大部分病人的 PSA 會下降,腫瘤可能縮小,生命可以延長數月。當然化也會有一定的副作 用,只是大部分發生的副作用,不像平常人想像的嚴重。在此階段,化有健 保給付。
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荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-- 如何選擇下一線治療?

荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-- 如何選擇下一線治療?

「剋易」化的使用,如同狀況 1 之描述。 「鐳 223」:若病人主要是骨頭轉移,且有骨頭疼痛,可考慮自費放射性同位 素「鐳 223」。「鐳 223」經靜脈注射後,會跑到有骨骼轉移的病灶處, 釋放超短距離(只有約 1 公分的千分之 1 距離)的輻射線,殺死骨頭裡面的轉 移腫瘤細胞。2015 年 6 月台灣已經核准使用,但健保仍沒有給付,全程六 個月,每個月打劑,次約 25 萬元,總共需自費 150 萬元。「鐳 223」注 射後,並不會使病人具有放射性,因此,可以放心與家人生活在一起。
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荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-- 如何選擇下一線治療?

荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-- 如何選擇下一線治療?

醫師告知王先生,目前療有兩種種是有健保給付的化學療,種則是 需要全額自費的"新一代口服荷爾蒙新藥"療。何種藥物療,取決於病人日 常體能、轉移程度、臨床症狀與經濟狀況等。時之間,王先生也不知,如何是好… 荷爾蒙抗性在早期是以歐洲紫杉醇(Docetaxel)化學為主,能延長生 命,減輕痛苦。不過近年來,許多新藥被開發,各有適用的病人種類,也都能延長生 命、減少疼痛、改善生活品質。且若將這些新藥與化輪流使用,可以大幅延長病人 的存活期。目前台灣可使用藥物包括:
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荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-如何選擇下一線治療? (編號

荷爾蒙抗性攝護腺癌的治療考量-如何選擇下一線治療? (編號

此時也可考慮第二線化藥物「去達 (Jevtana)」,為新一代紫杉醇類化藥物,目前 國內已有,但仍沒有健保給付,自費價格每程(每 3 至 4 周打次針),約需 20 萬元。 乙方案:先用新一代口服荷爾蒙再做化 若病人經濟狀況許可,或不願接受化,可考慮自費使用新一代口服荷爾蒙,包括: 「阿比 特龍」或「安可坦」,自費約每月台幣 10 萬元,研究顯示,後大部分病人的 PSA 也會下 降,腫瘤可能縮小,生命可以延長數月。但使用此兩類藥物,少數病人仍可能會有疲勞乏力、
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轉移性攝護腺癌 (前列腺癌) 的治療選擇: 荷爾蒙治療及各種新興治療

轉移性攝護腺癌 (前列腺癌) 的治療選擇: 荷爾蒙治療及各種新興治療

4. 補骨針 - 避免骨折與骨質疏鬆 最常見的轉移部位就是骨骼。當骨骼被細胞侵蝕到一定程度,容易發生病理 性骨折。此外,荷爾蒙本身也會造成骨質疏鬆,加上罹患的患者,大多年紀較 大,更容易有骨質疏鬆的問題。為了避免骨骼轉移或荷爾蒙造成的骨骼問題,通常會建 議患者每 1 至 6 個月注射次補骨針。因為補骨針在少數口腔衛生不佳的患者,可能造成下 顎骨壞死,所以在打針之前,必須要接受牙科評估,確認牙床沒有問題,短期沒有拔牙的需 要,才可施打補骨針。注射補骨針後,少數患者會出現嚴重低血鈣,因此一定要自己補充鈣 片及維生素 D3,若有抽筋或心律不整現象需盡速就醫。(本會有專文介紹補骨針,編號 MPC-003)
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轉移性攝護腺癌(前列腺癌)的治療選擇: 荷爾蒙治療及各種新興治療

轉移性攝護腺癌(前列腺癌)的治療選擇: 荷爾蒙治療及各種新興治療

周邊神經病變(皮膚灼熱、刺痛、麻木)。其中中性白血球低下合併發燒,可能致命,需要 立即就醫。 4. 補骨針 - 避免骨折與骨質疏鬆 最常見的轉移部位就是骨骼。當骨骼被細胞侵蝕到一定程度,容易發生病理 性骨折。此外,荷爾蒙本身也會造成骨質疏鬆,加上罹患的患者,大多年紀較 大,更容易有骨質疏鬆的問題。為了避免骨骼轉移或荷爾蒙造成的骨骼問題,通常會建 議患者每 1 至 6 個月注射次補骨針。因為補骨針在少數口腔衛生不佳的患者,可能造成下 顎骨壞死,所以在打針之前,必須要接受牙科評估,確認牙床沒有問題,短期沒有拔牙的需 要,才可施打補骨針。注射補骨針後,少數患者會出現嚴重低血鈣,因此一定要自己補充鈣 片及維生素 D3,若有抽筋或心律不整現象需盡速就醫。(本會有專文介紹補骨針,編號 MPC-003)
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攝護腺癌治療—2015 新趨勢

攝護腺癌治療—2015 新趨勢

台灣每年約有將近 5,000 位(前列腺)之新個案,其中 8 成為所謂 「局 限性(localized prostate cancer)」,即細胞尚未轉移至淋巴結, 或其它遠處器官,如骨頭、肺或肝等。局限性又可分為 2 大類,腫瘤細 胞局限在被膜內,及腫瘤細胞已吃到被膜外,但是尚未轉移。前者 可說是“早期”(T1 或 T2) ,後者可說是“中期”(T3 或 T4)。
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攝護腺特異性抗原和攝護腺癌的治療

攝護腺特異性抗原和攝護腺癌的治療

特異性抗原和療 徐銘鄉 1 、林千玉 1* 嘉南藥理大學藥學系 1 特異性抗原(Prostate-Specific Antigen;PSA)是由上皮細胞所產生的 種醣化蛋白質,可作為早期偵測的工具, 50 歲以上正常男性的 PSA 值應低於 4 ng/mL。是男性生殖道的惡性腫瘤,根據中華民國行政院衛生署國民健康局 (2002 年 2 月)的統計,我國的發生率與死亡率均呈現逐年增加之情形。2000 年 死亡率已躍升至國人男性癌症死亡十大疾病的第八位。好發年齡在 55 歲以上 男性,發生的平均年齡為 70 歲左右。利用檢測血清內抗原的濃度及肛門指診方 式對男性進行每年篩檢,經由早期的診斷及療,提高的存活率。早期的 較無症狀,但因腫瘤侵犯或造成阻塞尿道、膀胱頸時,則會發生類似下泌尿道阻塞 或刺激的症狀,嚴重者可能出現急性尿滯留、血尿、尿失禁,也會經由淋巴系 統或血液擴散轉移至骨骼。的診斷方法可利用:年齡別特定抗原標準 值、特定抗原密度、特定抗原自由型/全部比例、格里森分級系統、臨床分 期與病理分期等方法進行診斷。目前藥物療大致上有兩類: (1)荷爾蒙療(2) 化學療,以荷爾蒙療為主。荷爾蒙療是以藥物降低病人體內男性荷爾蒙之濃度或 阻斷男性荷爾蒙與受器結合,阻止男性荷爾蒙對細胞之作用以達到抑制或控制 腫瘤細胞生長,例如:注射黃體生成素釋放激素類似物、黃體生成素釋放激素拮抗藥 物,服用女性荷爾蒙、男性荷爾蒙或是進行睪丸切除手術。荷爾蒙療失效後之療方 針為:更改第一線荷爾蒙療所使用的藥物,或使用第二線荷爾蒙療藥物、或第二線 化學藥物療。荷爾蒙療法的副作用有:乳房腫脹、性功能異常、臉部潮紅、腸胃不適、
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攝護腺腺癌

攝護腺腺癌

隔了幾 ,朋 們在知 畫家 詩人與作家 蔣勳 家講到 ,大家 笑龍應 ,蔣勳就坦 招 ,他也沒 高明到哪裡 去,因為他父親之前開刀,他去 病, 著父親 脖子 看,怎麼也看不出 開刀痕跡,蔣勳說, 個,那個

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轉移性攝護腺癌--荷爾蒙治療

轉移性攝護腺癌--荷爾蒙治療

、何謂「轉移性」? 當(前列腺)細胞透過淋巴系統或血液系統,跑出包膜,擴散到身 體其他部位,例如:淋巴結、骨骼、肝臟、肺臟等,就稱為「轉移性」。 在臨床分期上,是屬於最後期,但是絕大部分病友沒有立即的生命危險。

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攝護腺癌的治療之路

攝護腺癌的治療之路

注意事項 ‧ 療的初期,體内睪固酮的分泌會有短暫的增加,比較原有 的症狀會有輕微的惡化現象,但此種情況通常只維持數天。 ‧ 在療期間,因為睪固酮的下降,會引起下列症狀出現。例 如:熱潮紅、性慾降低、腸胃不適等現象,但不嚴重。

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