早產兒常見合併症及護理 - 台中榮民總醫院

衛教編號：PED-036

早產兒常見合併症及護理

全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責

經小兒科醫師專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印

2021.06.02 訂定 2022.04.12 審視

一、什麼是早產兒 ？

早產兒是指出生小於

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極低體重早產兒：出生小於

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1,500

二、早產兒有那些合併症 (一)、呼吸窘迫

呼吸窘迫：早產兒因為肺內的表面張力素不足， 使得 肺泡不能有效的換氣造成呼吸困難，依呼吸窘迫程度 需使用插管或鼻導管正壓呼吸治療(圖一、圖二)。

圖一、氣管內管 圖二、鼻導管

(二)、腦室內出血症

早產兒的腦部血管尚未發育完全，結構較脆弱，

易有自發性的腦出血現象，重度的腦出血常有神經功 能不佳的後遺症，嚴重時會導致死亡。

(三)、開放性肺動脈導管

正常寶寶出生後，心臟連接主動脈和肺動脈之間

的導管會自動關閉，有些早產兒無法自動關閉或是關 閉後又打開，常需限水、藥物治療，嚴重者約二、三 成可能需要藥物或手術治療(圖三)。

圖三、開放性肺動脈導管

取自 http://jerryljw.blogspot.com/2016/07/pda-patent-ductus-arteriosus_18.htm L

(四)、壞死性腸炎

常見於早產兒開始餵食不久後，突然發生厭食、

嗜睡、腹脹、嘔吐含膽汁、糞便帶血絲等症狀。此外 也有呼吸暫停、心跳減緩、體溫不穩定、活動力減弱 等表現（圖四）。

圖四、嬰兒腹部外觀脹大、膚青…等症狀

(五)、視網膜病變

早產兒視網膜病變是早產兒眼睛內不正常視網膜 血管增生所引發的病變，雖然大部分輕微且會自行消 退，但嚴重時可能造成視網膜剝離甚至失明。

(六)、感染

早產兒因免疫系統尚未發育完全，非常容易受 感染， 一旦感染很容易造成敗血症，甚至於腦膜炎。

三、早產兒護理

(一)、維持生命徵象穩定 ：血壓、心跳、呼吸等。

(二)、提供足夠營養與熱量。

(三)、促進發展的環境 ：盡量減少不適當刺激、給予 足夠的休息時間、減少環境干擾等。

(四)、提供適當刺激：袋鼠式照護、撫觸等。

(五)、促進親子互動 。

四、結語

醫療科技的進步增加早產兒的存活率，而早期積極 的營養介入、藥物的改良及發展性照護的落實，可降 低早產兒合併症的發生，期望小仙子們能在大家細心 呵護下都能健康成長！

五、參考資料

張秀梅、楊式興、江明洲、周蘭娣、黃筱雯、蕭秀鳳（2020）

･早產兒呼吸窘迫症候群之肺保護通氣策略･呼吸治療，

19(1)，53-63。

https://doi.org/10.6269/JRT.202007_19(1).0006 Greenberg, J. M., Haberman, B., Narendran, V., Nathan,

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Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed.

Philadelphia, PA: Elsevier.

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https://www.uptodate.com/contents/short-term-complicatio ns-of-the-preterm-infant?search=preterm%20complication

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