2-2 傳染病與微生物的防治
節目次
傳染病是一種可以從一個人或 其他物種,將致病微生物經過 各種途徑傳染給另一個人或物 種的感染症。
致病微生物是導致傳染病發生 的主要原因,所以認識微生物 並有效的防治,可以避免傳染 病的發生與蔓延,減少人類的 損失。
2-2
1. 自然界有許多體型很小、構造簡單的生物,
統稱為微生物。
2. 西元 1866 年,科學家黑克爾( Haeckel ) 將微生物歸在原生生物界( Protista )。
3. 原生物為單細胞或 多細胞生物,屬於 無組織的分化,構 造比動植物界的生 物更為簡單。
一
認識微生物 ( 一 ) 何謂微生物
1.17 世紀末(西元 1680 年),荷蘭人李文霍 克( Le euwenhock )利用當時自製的簡單 顯微鏡(約放大 300 倍)觀察到微生物。
2. 法國人巴斯德( Pasteur )於 1859 年推 翻了自然發生說( spontaneous
generation )而提倡了生物發生說
( biogenesis ),
確認了「生命源自 於生命」的觀念。
2-2
一
認識微生物 ( 二 ) 微生物的發現
有益微生物:是人類賴以維生的重要來源,廣 泛運用在日常生活中,與人類生活緊密結合。
有害微生物:引起食物腐敗,造成人類罹病,
影響健康、危及性命。
2-2
一
認識微生物 ( 三 ) 微生物的分類
酵母菌廣泛用於製作饅頭、酒、醋等。
利用乳酸菌製造乳酪、乳酸食品。
利用麴菌製造醬油、米酒。
放射毛黴用於製作 泡菜、豆腐乳。
紅麴菌製作可食用的 紅色色素。
本身常被當作食品,如蕈。
有益微生物的利用
食品工業 農業
固氮作用:固氮細菌將大氣中的氮氣轉變 為含氮化合物,供植物吸收。
有機堆肥。
幫助植物生長:真菌和 植物根部形成菌根。
病蟲害防治作物 改良。醫學
製造抗生素:如青黴素(盤尼西林)。
製造疫苗:利用病原體製造疫苗。
培製藥物:如人工栽種 冬蟲夏草、靈芝等。
基因工程:利用微生物 大量製造藥劑或基因治療。
發酵工業:利用微生物製造甲醇、酒 精、有機酸汙。
去除汙染:汙水處理及去除重油汙染。
皮草脫毛、棉布脫漿: 利用微生物產生的蛋白酶、澱粉酶。
化工原料:微生物的 代謝物如乳酸、醋酸、甘油等。
工業
2-2
一
認識微生物 ( 三 ) 微生物的分類
細菌的構造
細胞膜
細胞質 莢 膜 細胞壁
內孢子
細胞膜:是一種具有選擇性的通透膜,取代粒線體 而具有產生能量的功能。
內孢子:少數細菌(如破傷風桿菌、肉毒桿菌)在 生長環境不良時,會在菌體內部形成休止
性細胞,以度過惡劣環境。
細胞質:是進行生理活動的主要場所。
莢 膜:有些細菌最外層具有莢膜,具保護作用。
細胞壁:是由蛋白質與醣類所組成,與一般植物的 纖維素不同。
總整理
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
細菌的形態
呈球狀,例如雙球菌、鏈球菌
、葡萄球菌。
桿菌球菌
呈桿狀,在細菌種類中占最多 數,如大腸桿菌、結核桿菌 等。有些桿菌呈彎曲狀,例如
:霍亂弧菌。
螺旋菌
呈螺旋狀,常見有鞭毛,種類 較少,例如:梅毒螺旋菌。
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
細菌生長特性(細菌分類—依營養來源)
異營性細菌
共生菌利用共生個體內小分子有機物 為養分,例如:根瘤菌。
利用有機物質作為營養源,可分為以下 三種。
寄生菌直接吸收宿主經代謝後的養分。
腐生菌分泌酵素以分解動植物遺骸,
將養分吸入體內。
自營性細菌 化合自營菌將無機物合成,獲得養分。
利用無機物質作為營養源,例如:空氣 中的二氧化碳,可分為以下兩種。
光合自營菌利用光合作用,自行合成 養分。例如:藍綠藻。
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
細菌生長特性(細菌分類—對氧氣需求)
絕對嗜氧菌 例如:結核桿菌、霍亂弧菌、
白喉桿菌、根瘤菌。
絕對厭氧菌 生長在地層較深處,例如:破傷 風桿菌、梅毒螺旋菌、肉毒桿菌。
兼性厭氧菌 在無氧的狀態行無氧呼吸(例如:
發酵作用);有氧的狀態行有氧呼 吸,例如:傷寒桿菌、大腸桿菌。
微需氧菌 在低氧濃度(約 5 %)生長良好,
無法忍受大氣中的高氧濃度(約 21
%),例如:乳酸桿菌、鏈球 菌、 腦膜炎雙球菌。
耐氧性厭氧菌 不能利用氧,但在有氧的情況 下可生存,例如:少數梭狀的芽
孢桿菌。
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
細菌生長特性(細菌分類—依繁殖適溫)
嗜低溫菌
•
0 ~ 20 ℃•
生活在南海中的細北極或深 菌
•
0 ~ 20 ℃•
生活在南海中的細北極或深 菌
嗜中溫菌
•
20 ~ 45 ℃•
所有人類的共生菌及致病菌
•
20 ~ 45 ℃•
所有人類的共生菌及致病菌
嗜高溫菌
•
45℃ 以上•
生活在溫泉或海底火山口附 近的細菌
•
45℃ 以上•
生活在溫泉或海底火山口附 近的細菌
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
細菌生長特性(溼度)
細胞在水溶液的狀態下才能進行新陳代謝,溼 度不足時,代謝作用會很快停止,甚至死亡;
但菌體常會以形成耐旱的芽苞來抵抗。
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
細菌生長特性( pH 值範圍)
細 菌 6.5 ~ 7.5 偏中性~微鹼性 乳酸菌 5.5 ~ 6.2 耐酸性
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
霍亂弧菌 耐鹼性常用鹼性 8.4 ~ 9.2 培
養
細菌生長特性(滲透壓)
高張溶液:若菌體在高張溶液中,水分會不斷滲出 ,造成菌體脫水、死亡。日常生活中
常用的糖醃或鹽醃就是利用此原理來保 存食物。
低張溶液:若菌體在低張溶液中,水分會不停進入 細胞,使菌體脹破而死。
滲透壓示意圖
2-2
二
微生物的種類 ( 一 ) 細菌
構造
(1) 形體比細菌還小,必須用電子顯微鏡才能觀 察 其形狀與構造。
(2) 其構造非常簡單,由蛋白質的外殼與核酸
(分 為 DNA 與 RNA )為中心所構成。
(3) 是一種不具細胞結構,但具遺傳、複製等生 命 特徵的微生物。
外殼
核酸
2-2
二
微生物的種類 ( 二 ) 病毒
種類(形態)
寄生在動物(呈球狀)
流感病毒、肝炎病毒、 AIDS 、小兒麻痺、麻 疹 、日本腦炎。
寄生在植物(呈長桿狀)
菸草鑲嵌病毒、馬鈴薯嵌紋病毒。
寄生在細菌(呈蝌蚪狀)
DNA 儲存在頭部,稱為「噬菌體」。
2-2
二
微生物的種類 ( 二 ) 病毒
特性
(1) 必須寄生在有生命的物體上才有生命現象。
(2) 缺乏運動功能,不能主動傳播,大多藉由飛 沫 、空氣、血液、蚊蟲叮咬或食物而傳染。
(3) 繁殖過程:吸附→穿進→複製→成熟→釋出
。
1
1
吸附:附著於宿主外部2
2
穿進:進入宿主內部3
3
複製:在宿主內繁殖4
4
成熟:病毒形態完整釋出:離開宿主繼續傳染給另一宿主
5 5
【病毒繁殖的過程】
2-2
二
微生物的種類 ( 二 ) 病毒
構造
(1) 多數真菌個體由菌絲構成,為真核生物,其構 造具有細胞壁、細胞膜、細胞質、細胞核等為 高等生物的細胞構造。
(2) 細胞壁分為「幾丁質」或「纖維素」。
2-2
二
微生物的種類 ( 三 ) 真菌
種類(形態)
黴菌:會使有機物質發霉之真菌,統稱黴菌,通常 生長在潮溼陰暗處,例如:甲癬(灰指甲)
、頭癬、香港腳、白癬、發霉的橘子(青黴 菌)等。
蕈類:常見的草菇、香菇、洋菇等可食用;有些含 有毒素,例如:瓢蕈,俗稱「死亡天使」。
酵母菌:其發酵作用可將糖分解為酒精和二氧化碳 ,用於釀酒、焙製麵包。
2-2
二
微生物的種類 ( 三 ) 真菌
特性
真菌通常生活在溫暖(溫度 20 ~ 30℃ )及 潮溼(相對溼度 70 ~ 90 %)的環境。
營養方式主要是「腐生」或「寄生」。
腐生:常見於土壤中或腐敗的食物。
寄生:大多寄生在樹木或昆蟲身上。
為多細胞或單細胞,採無性或有性生殖。
醫學上第一種抗生素─盤尼西林就是由青黴 菌產生。2-2
二
微生物的種類 ( 三 ) 真菌
構造
(1) 單細胞的真核生物。
(2) 缺乏細胞壁、葉綠體,具運動性。
2-2
二
微生物的種類 ( 四 ) 原生生物
種類(形態)
纖毛蟲
•
較長鞭毛作 為運動器官•
具數目多及 較短的纖毛 為運動器官•
較長鞭毛作 為運動器官•
具數目多及 較短的纖毛 為運動器官 變形蟲•
行異營生活•
具有偽足,可運動
•
行異營生活•
具有偽足,可運動
鞭毛蟲
•
行自營或異•
營生活較長鞭毛作 為運動器官•
行自營或異•
營生活較長鞭毛作 為運動器官2-2
二
微生物的種類 ( 四 ) 原生生物
特性
(1) 細胞非常微小,除了鞭毛蟲、眼蟲能夠自己行 光合作用獲得營養外,大多是寄生性、腐生性
或自由取食。
(2) 在食物鏈中屬一級消費者。
2-2
二
微生物的種類 ( 四 ) 原生生物
藻類的構造
缺乏根、莖、葉的構造。
具有葉綠素,需要陽光行光合作用。
為真核生物,有固定、堅硬的細胞壁。 藻類的形態
綠藻:可養殖魚類。
矽藻:是各種海洋生物的 糧食。
海藻:可供人類食用。
甲藻:造成赤(紅)潮,會產生劇毒、危害水質。
渦鞭毛藻:大量繁殖會 形成藻華、紅潮。 藻類的特性
藻類涵蓋了原核生物、原生生物和植物界。
大部分行自營生活。
在食物鏈中屬一級生產者,多為其他生物的 食物。2-2
二
微生物的種類 ( 四 ) 藻類
傳染病是由於病原體侵 入人體內所引起的疾 病;由一個人以直接或 間接的方式傳染給他 人,或者經由動物傳至 人體,此過程稱為感染 或傳染
( infection )。
傳染病發生的三要素
2-2
三 傳染病發生的原因
常見的傳染病傳染途徑可分為下列幾種:
2-2
四 傳染病的傳染途徑
接觸傳染
飛沫傳染
空氣傳染
經口傳染
病媒傳染
血液傳染
皮膚外傷傳染
垂直傳染
常見傳染病及其傳染途徑
接觸傳染
1. 直接接觸:與病人或帶菌者經由黏膜或皮膚直 接 接觸而傳染到疾病。
如:性病、皮膚病等。
2. 間接接觸:接觸到病人或帶菌者使用過的物品
, 如:手帕、毛巾、臉盆、被褥、美容 美髮器具等因而致病。
如:砂眼、腸病毒、部分皮膚病等。
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
飛沫傳染(近距離傳染)
1. 自口、鼻噴出的唾液、鼻水稱為飛沫。
2. 在咳嗽、打噴嚏或說話時將大量病原體散布 在 空氣中,經由口、鼻進入體內導致疾病發生。3. 所傳染的疾病大多為呼吸道傳染疾病。
傷風、流感、肺炎、肺結核、百日咳、
麻疹、 H1N1 等。
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
空氣傳染(遠距離傳染)
1. 空氣中有許多塵埃及少數肉眼看不見的微生物
, 如果吸入體內將造成疾病。
2. 開放性肺結核患者咳出帶有結核桿菌的痰,病 菌 會隨風飛揚在空氣中,吸入的人將因此感染。
肺結核、 SARS
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
經口傳染
1. 病人與帶原者的排泄物、或帶菌者的手汙染了 水 、食物和飲料等,或帶有病原菌的蒼蠅、蟑螂、
老鼠等,將病原體傳播到食物上汙染了食物。
2. 食用受感染帶菌的物品時,病原體就進入體內。
霍亂、傷寒、痢疾、 A 型肝炎等。
3. 所傳染的疾病大多為消化道傳染疾病。
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
病媒傳染 ( 昆蟲或動物叮咬 )
常見媒介傳染病的昆蟲與動物有:
瘧蚊、鼠蚤、體蝨、疥蟲、三斑家蚊及環蚊、埃及 斑蚊及白線斑蚊、蒼蠅、患有狂犬病的狗。
瘧疾鼠疫、斑疹傷寒、日本腦炎、疥癬、
登革熱、霍亂、傷寒、痢疾、狂犬病。
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
血液傳染
1. 主要是透過血液的傳染方式,將病原體傳遞到 另 一個體。
AIDS 、梅毒及 B 、 C 型肝炎等
2. 通常是藉由輸血或未經消毒的針筒傳染
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
皮膚外傷傳染
主要是透過傷口的傳染方式,將病原體傳遞到另一 個體
破傷風
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
垂直感染
1. 垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病,拉丁文 以 「 in utero 」表示「在子宮」的一種傳染形式
。
AIDS 、 B 型肝炎及梅毒。
2. 多以病毒為主,經由血液輸送,透過胎盤在母 子 體內傳染。
3. 細菌雖較罕見於垂直感染,但是梅毒可在分娩 過 程,由於胎兒的黏膜部位或眼睛接觸到母體陰道 受感染之黏膜組織而染病。
常見傳染病及其傳染途徑
2-2
四 傳染病的傳染途徑
回選單
肺結核
病原體:桿菌
傳染途徑:飛沫或空氣傳染
症狀: (1) 初期症狀不明顯且病程慢。
(2) 咳嗽、胸痛、倦怠、盜汗、午後 發燒、體重減輕。
(3) 開放性肺結核是指痰內有結核菌會 傳染給別人。
(4) 封閉性肺結核是指痰內不含結核菌 不具有傳染性。
處理及預防:
(1) 胸部 X 光與驗痰檢查,可以早期發現及 早治療。
(2) 新生兒出生滿 5 ~ 8 個月須接種卡介苗
。
病原體:桿菌 處理及預防:
(1) 病人須隔離治療。
(2) 接種五合一疫苗。
傳染途徑:飛沫、空氣或口鼻分泌物接觸傳染 症狀: (1) 發燒、喉嚨痛、咽喉炎。
(2) 嚴重時喉部壞死細胞形成假膜
,造 成呼吸困難。
白喉
病原體:桿菌
傳染途徑:飛沫、空氣或口鼻分泌物接觸傳染 症狀: (1) 咳嗽、打噴嚏、淋巴球增加。
(2) 持續性強行咳嗽及吸氣時喘息 聲, 咳後嘔吐。
百日咳
處理及預防:
(1) 接種五合一疫苗。
(2)2 歲以下小孩注射免疫球蛋白可減輕病 情。
由細菌引起的呼吸道傳染病
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
病原體:桿菌
傳染途徑:空氣吸入
症狀: (1) 發燒、頭疼、局部肺炎。
(2) 嚴重者急性肺炎,死亡率高。
(3) 體弱或有菸癮的年長者易受感 染。
退伍軍人病
處理及預防:
中央空調冷卻水塔應常清洗,至少每半 年清洗一次。
流行性腦脊髓膜炎
病原體:腦膜炎雙球菌
傳染途徑:飛沫、空氣或口鼻分泌物接觸傳染 症狀: (1) 一種突然發作的疾病。
(2) 發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔 吐、 頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑 及精神學症狀(如精神錯亂)、
昏迷、抽搐等。
處理及預防:
(1) 前往疫區必須在 7 天前注射疫苗。
(2) 流行期間避免進出通風不良、擁擠的公 共 場所。
猩紅熱
病原體:鏈球菌
傳染途徑:飛沫傳染
症狀: (1) 發燒、發疹、頭痛、喉嚨痛、淋 巴 腺炎。
(2) 最可怕的地方是如果治療不徹 底, 可能引起急性風溼熱、風溼性心
臟病、急性腎絲球腎炎等疾病。
處理及預防:
(1) 目前尚無疫苗可以預防。
(2) 如果不幸被傳染,應徹底治療(有效抗 生 素給予 10 天)。
由細菌引起的呼吸道傳染病
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
由細菌引起的性接觸傳染病
猩紅熱
病原體:雙球菌
傳染途徑:性接觸、接觸病人使用過的物品 症狀: (1) 男性尿道流膿、疼痛、排尿困難
。
(2) 女性陰道、骨盆腔發炎、下腹 痛。
(3) 若新生兒出生時感染,眼睛極 易發 炎化膿,嚴重致失明。
處理及預防:
(1) 避免不安全性行為。
(2) 正確使用保險套。
淋病
病原體:螺旋體
傳染途徑:性接觸、輸血、母子垂直感染
症狀: (1) 硬性下疳、潰瘍、丘疹、腹股溝 淋 巴腺腫、皮膚黏膜潰瘍。
(2) 患病孕婦易流產、早產或產下 先天 性梅毒兒。
梅毒
處理及預防:
(1) 避免不安全性行為,正確使用保險套。
(2) 做血清檢驗。
(3) 盤尼西林是特效藥。
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
由細菌引起的消化道傳染病
猩紅熱
病原體:桿菌
傳染途徑:經口傳染
症狀: (1) 全身性發熱、嗜睡、神智不清。
(2) 腹部不適 、腹部出現玫瑰疹、
便 秘或腹瀉、血便、腹膜炎。
(3) 脾臟腫大、白血球減少。
處理及預防:
(1) 預防注射。
(2) 注意飲食衛生、不生食 、飲用煮過的自來水。
(3) 做好環境衛生。
傷寒傷寒霍亂霍亂
病原體:弧菌
傳染途徑:經口傳染(蒼蠅傳播)
症狀: (1) 嚴重水瀉、嘔吐,脫水則電解質 流 失。
(2) 脫水致休克,屬急性症狀。
處理及預防:
(1) 預防注射。
(2) 注意飲食衛生、不生吃 魚貝類、飲用煮過的自
來水。
(3) 做好環境衛生。
桿菌性痢疾桿菌性痢疾
處理及預防:
(1) 注意飲食衛生、不生食、
飲用煮過的自來水。
(2) 做好環境衛生。
病原體:志賀式桿菌
傳染途徑:經口傳染(汙染的食物)
症狀: (1) 持續腹痛、腹瀉。
(2) 糞便含有黏液、膿血 (因結腸潰瘍)。
肉毒桿菌中毒肉毒桿菌中毒
病原體:肉毒桿菌(臘腸桿菌)
傳染途徑:經口傳染(汙染的食物)
症狀: (1) 複視、不能吞食、言語困難、延 髓 麻痺,最後呼吸衰竭死亡。
(2) 不發燒、胃腸消化道症狀不顯 著。
處理及預防:已汙染之罐頭食品不可食用。
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
由細菌引起的眼部傳染病
病原體:披衣菌
傳染途徑:間接接觸
症狀: (1) 流眼淚、排出眼屎,結膜充血長 出 顆粒狀的小膿包。
(2) 引發結膜炎。
處理及預防:
(1) 避免不潔的手接觸眼睛。
(2) 不與他人共用毛巾手帕、化妝用品等。
砂眼砂眼細菌性結膜炎細菌性結膜炎
處理及預防:
(1) 避免不潔的手接觸眼睛。
(2) 不與他人共用毛巾手帕、化妝用品等。
(3) 游泳前點眼藥水可避免感染。
病原體:球菌、桿菌
傳染途徑:直接或間接接觸
症狀:眼結膜紅腫痛、分泌物增多、流眼淚
。
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
由細菌引起的皮膚傳染病
癩病︵痲瘋病︶癩病︵痲瘋病︶
病原體:桿菌
傳染途徑:接觸患者皮膚潰瘍處
症狀: (1) 癩病的傳染力不強,必須和患者 長 期緊密接觸才會致病。
(2) 皮膜出現麻痺性斑點、潰瘍,
最後 肌肉萎縮外觀畸形。
(3) 結節型的痲瘋瘤長在臉上造成 扭曲 、變形,有「獅子面」之稱。
處理及預防:
(1) 病人須隔離治療。
(2) 推廣衛生教育,維護環境衛生。
破傷風破傷風
病原體:桿菌
傳染途徑:小而深的傷口或新生兒由臍帶 感染
症狀: (1) 破傷風屬於神經毒素。
(2) 此毒素會傳到腦部破壞運動神 經細 胞,致肌肉收縮呈現痙攣。
丹毒丹毒 病原體:鏈球菌
傳染途徑:皮膚接觸
症狀: (1) 皮膚紅腫、腫脹、壓痛、灼熱感
。 (2) 嚴重者發燒、淋巴結腫大。
處理及預防:
(1) 接種五合一疫苗。
(2) 有外傷可施打破傷風免疫球蛋白。
處理及預防:
(1) 就醫治療服用抗生素,患部施以冷敷。
(2) 理容機具徹底消毒。
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
由細菌引起的皮膚傳染病
膿痂疹膿痂疹
病原體:鏈球菌或葡萄球菌
傳染途徑:皮膚接觸
症狀: (1) 溼熱的夏季是膿痂疹最好發的時 候 ,在小孩尤其常見。
(2) 膿痂疹好發在頭皮、臉部、尿 布處 ,可分為水泡或結痂型。
處理及預防:
(1) 外用抗生素藥膏塗抹患處。
(2) 日常的優碘、消毒藥水也都有效。
處理及預防:疑似汙染的物品、器械一律焚 燒銷毀。
病原體:桿菌
傳染途徑:皮膚接觸
症狀:皮膚紅疹、膿疱發炎、結痂。
炭疽病炭疽病
2-2
五
常見的傳染病
( 一 ) 由細菌所引起的傳染病
由病毒引起的呼吸道傳染病
流感流感 病原體:病毒可分 A 、 B 、 C 三型 傳染途徑:飛沫或空氣傳染
症狀: (1) 發燒、喉嚨痛、咳嗽、全身痠痛
、 流鼻涕、寒顫疲累等。
(2) 其中以 A 型感染症狀最為嚴重
。
處理及預防:
(1) 流行期間避免進出通風不良、擁擠的公 共 場所。
(2) 病人戴口罩以避免傳染給別人。
處理及預防:
(1) 施打疫苗。
(2) 病人戴口罩以避免傳染給別人。
(3) 流行期間避免進出通風不良、擁擠的公 共 場所。
病原體: H1N1 (豬流感)
傳染途徑:飛沫或空氣傳染
症狀:與季節性流感症狀類似,有些則伴隨 腹瀉、嘔吐等症狀。
新型流感新型流感
病原體: H5N1 (禽流感)
傳染途徑:接觸患者口鼻分泌物傳染
症狀: (1) 初期與季節性流感症狀類似,有 些 則伴隨腹瀉、嘔吐等症狀。
(2) 病情發展快速成為肺炎,死亡 率極 高。
S A R S S A R S
病原體:冠狀病毒
傳染途徑: (1) 飛沫或空氣傳染
(2) 接觸患者口鼻分泌物傳染 症狀: (1) 嚴重急性呼吸道症候群。
(2) 高燒不退、咳嗽、呼吸急促、
呼吸 困難。
(3) 胸部 X 光發現肺部瀰漫性肺炎
。 (4) 嚴重者會呼吸衰竭而死。
處理及預防:
(1) 流行期間避免進出通風 不良、擁擠的公共場所。
(2) 病人戴口罩以避免傳染 給別人。
(3) 隨時注意自己體溫的變化。
(4) 患者必須隔離治療。
德國麻疹德國麻疹
病原體:病毒
傳染途徑: (1) 飛沫或空氣傳染
(2) 接觸患者口鼻分泌物傳 染
症狀: (1) 頭痛、發燒、流鼻水、結膜炎、
淋 巴結腫。
(2) 懷孕早期感染有可能使胎兒畸 形或 死產。
處理及預防:
(1) 疫苗注射。
(2) 育齡婦女更需要施打疫苗。
2-2
五
常見的傳染病
( 二)由病毒引起的傳染病
由病毒引起的呼吸道傳染病
麻疹麻疹 病原體:病毒
傳染途徑: (1) 飛沫或空氣傳染 (2) 接觸患者口鼻分 泌物傳染
症狀:咳嗽、發燒、流鼻水、
紅疹、結膜炎。
處理及預防:疫苗注射。
水痘水痘 病原體:病毒
傳染途徑: (1) 飛沫或空氣傳染 (2) 皮膚黏膜分泌物 症狀:發燒、出疹。
處理及預防: (1) 疫苗注射。
(2) 幼兒出疹後 5 天 內停止上學以
免感染他人。
病原體:病毒
傳染途徑:飛沬或經口來傳播病毒
症狀: (1) 小部分會出現類似感冒的症狀,
如 發燒、噁心或疲倦。
(2) 病況持續數天,患者會出現脈 搏加 速、抽搐及麻痺。
(3) 中樞神經受破壞,嚴重者會引 致嚴 重後遺症甚至死亡( 2 至 10 %)。
處理及預防:
(1) 沙賓口服小兒麻痺疫苗的保護力可以達 90 %以上。
(2) 服用後身體產生自然感染,
刺激身體產生循環抗體。
小兒麻痺症小兒麻痺症
病原體:病毒
傳染途徑:病媒蚊叮咬(三斑家蚊)
症狀: (1) 疲倦、嗜睡、頭痛、食欲差、噁 心 、嘔吐,易與上呼吸道感染混淆。
(2) 少數會出現神志淡漠、頸項僵 直。
處理及預防:
(1) 防蚊隔離。
(2) 注意電解質、酸鹼平衡。
日本腦炎日本腦炎
2-2
五
常見的傳染病
( 二)由病毒引起的傳染病
由病毒引起的性接觸傳染病
愛滋 病A
I D S 愛滋 病A
I D S
病原體: HIV 病毒
傳染途徑: (1) 性接觸傳染 (2) 血液傳染 (3) 垂直傳染
症狀: (1) 初期急性症狀:發燒、疲倦、下 痢 、淋巴腺腫。
(2) 接著進入長時間的潛伏期。
(3) 後期症狀:體重急速下降、持 續 發燒、下痢。
(4) 出現卡波西氏肉瘤、疱疹、梅 毒。
病原體:病毒
傳染途徑:性接觸感染
症狀:第二型是性病,患部在生殖器官,出 現小水泡、腫痛、潰爛,無法根治。
附註:第一型患部在口唇,出現小水泡、腫 痛,精神壓力大時會復發。
處理及預防:
(1) 目前沒有治癒的特效藥,
也沒有疫苗注射。
(2) 避免與人共用針頭、針筒 ,正確使用保險套。
(3) 避免不當的性行為。
處理及預防:
(1) 保持個人衛生。
(2) 正確使用保險套。
單純性疱疹(第二型) 單純性疱疹(第二型)
2-2
五
常見的傳染病
( 二)由病毒引起的傳染病
由病毒引起的消化道傳染病
病原體:人類腸病毒群分 A 、 B 、 C 、 D 四 型
傳染途徑: (1) 經口傳染
(2) 飛沫或空氣傳染
(3) 接觸患者口鼻分泌物 腸病毒腸病毒 症狀: (1) 一般感冒輕微症狀。
(2) 疱疹性咽峽炎:發燒、嘔吐咽 峽小
水泡潰瘍疼痛。
(3) 手口足症:手掌腳掌口腔出現 小 水泡潰瘍疼痛無法進食。
(4) 嬰兒急性心肌炎、成人心包膜 炎。
(5) 發病後一週內傳染力最強。
處理及預防:
(1) 勤洗手,養成良好個人衛生習慣。
(2) 流行期間避免進出通風不良、擁擠的 公共場所。
(3) 兒童玩具常清洗保持潔淨。
病毒性腸胃炎病毒性腸胃炎
症狀: (1) 臺灣地區諾羅病毒及輪狀病毒主 要流行季節為 11 月到 3 月間。
(2) 輪狀病毒是嬰兒和 5 歲以下的 幼童 腹瀉最常見的原因。
(3) 諾羅病毒是任何年齡層皆可能 受到 感染。
(4) 水瀉、嘔吐、發燒、胃痛、頭 痛, 可能造成嚴重脫水、電解質不平衡 的現象。
病原體:輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒 傳染途徑: (1) 經口傳染
(2) 飛沫傳染 處理及預防:
(1) 自費注射疫苗。
(2) 患者應盡量在家中休息, 避免上學、上 班,以免將病毒傳染給其他人。
處理及預防:
(1) 注意飲水、飲食衛生。
(2) 外食族要注意食物衛生。
(3) 勤洗手。
病原體:病毒
傳染途徑:經口傳染
症狀: (1) 發燒、全身倦怠、食欲不振、腹 部 不適,罹病數天後會有黃疸現象。
(2) 有可能數日後會自然痊癒。
AE 型 肝炎 AE 型肝 炎
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五
常見的傳染病
( 二)由病毒引起的傳染病
由病毒引起的其他傳染病
病原體:病毒
傳染途徑: (1) 血液傳染 (2) 垂直傳染
症狀: (1) 一般人多無症狀,少數會有腹部 不 適、食欲不振、疲乏無力、黃疸、
尿色濃、皮膚發癢等。
(2) 慢性帶原者常無症狀或只出現 容易 疲累的現象。
B C D 型肝 炎 B C D 型肝 炎
處理及預防:
(1) 新生兒必須按時注射肝炎 疫苗。
(2) 產婦若為 B 肝帶原者,則 產下的新生兒必須於 24 小
時內注射 B 肝免疫球蛋白。
(3) 避免與別人共用針頭與刮 鬍刀,穿耳洞、紋眉、刺
青等注意消毒殺菌。
登革熱登革熱
病原體:病毒 I∼IV 四型 傳染途徑:病媒蚊叮咬
(埃及斑蚊及白線斑蚊)
症狀: (1) 全身出疹、突發性高燒、全身骨 頭 肌肉痠痛,又稱為「斷骨熱」。
(2) 第一次感染某一型發病後對此 型可 終身免疫,但前後感染不同類型者 可能產生「出血性登革熱」,病況 嚴重。
處理及預防:
(1) 維護生活環境整潔,不要有汙髒積水之 處(2) 撲殺病媒蚊抑止其傳播叮咬人體。
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五
常見的傳染病
( 二)由病毒引起的傳染病
由病毒引起的其他傳染病
病原體:病毒
傳染途徑:被罹病的動物咬傷
症狀: (1) 被咬傷的患處皮膚會有過敏反應
。 (2) 喉部吞嚥困難,看到水會誘發 咽部 肌肉痙攣,又稱恐水症。
狂犬病狂犬病
處理及預防:
(1) 避免被動物咬傷。
(2) 家中飼養的貓狗必須植入晶片並登記,
定 期施打狂犬病預防注射。
黃熱病黃熱病
病原體:病毒
傳染途徑:病媒蚊叮咬 (埃及斑蚊)
症狀:高燒、嘔吐、全身痠痛 、黃疸。
處理及預防:撲殺病媒蚊抑止 其傳播叮咬人體。
處理及預防:
(1) 不與他人共用毛巾手帕、化妝用品等。
(2) 游泳前點眼藥水可避免感染。
病原體:病毒
傳染途徑:直接或間接接觸
症狀: (1) 眼結膜紅腫痛、分泌物增多、流 眼 淚。
(2) 傳染力強,嚴重者傷及眼角膜
,有 失明之慮。
病毒性結膜炎 病毒性結膜炎
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五
常見的傳染病
( 二)由病毒引起的傳染病
由真菌引起的傳染病
病原體:黴菌
傳染途徑:接觸傳染
症狀:指甲變厚、變形,
趾肉紅腫發炎疼痛。
處理及預防:
(1) 不要碰觸患者使用過的鞋襪。
(2) 保持身體潔淨乾爽,尤其是足部。
甲癬(灰指甲) 香港腳(足癬) 病原體:黴菌
傳染途徑:接觸傳染
症狀: (1) 腳底角質變厚脫皮,
甚至劇烈疼痛。
(2) 長出水泡且發癢。
處理及預防:
(1) 不要碰觸患者使用過的鞋襪。
(2) 保持身體潔淨乾爽,尤其是足部。
病原體:黴菌
傳染途徑:接觸傳染
症狀: (1) 頭皮屑增多、不規則 點狀落髮。
(2) 嚴重時頭皮膿腫、禿髮。
處理及預防:避免家中寵物傳染。
頭癬外耳道黴菌炎 病原體:黴菌
傳染途徑:接觸傳染
(汙染的耳扒子)
症狀:耳朵腫脹、發炎化膿,
聽力受損。
處理及預防:不要用不潔的 工具掏耳朵。
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五
常見的傳染病
( 三)由真菌引起的傳染病
病原體:阿米巴原蟲
傳染途徑:經口傳染(蒼蠅傳播)
症狀: (1) 持續腹瀉、腹痛。
(2) 糞便含有黏液、膿血 (因結腸潰瘍)。
(3) 阿米巴原蟲進入肝臟造成肝膿 腫。
阿米巴痢疾
處理及預防:
(1) 不要碰觸患者使用過的鞋襪。
(2) 保持身體潔淨乾爽,尤其是足部。
瘧疾 病原體:瘧原蟲
傳染途徑:病媒蚊叮咬(瘧蚊)
症狀:高燒及寒顫、虛脫。
處理及預防:
(1) 服藥(奎寧)預防。
(2) 防蚊蟲叮咬。
(3) 避免進入疫區。
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