根據前面的實驗結果，給予clonidine 會抑制舌下與喉返神經的吸氣活 動與pre-I 活動，且對 pre-I 活動的抑制大於吸氣活動，如果以呼氣末正壓 (positive end-expired pressure; PEEP) 引起反射作用，促使 pre-I 活動更為提 前 (Lee et al., 2007b)，clonidine 是否還會抑制 pre-I 活動，如果會，clonidine 將會影響PEEP 所引起的分離活動 (Lee et al., 2007b)。所以，本實驗就以 PEEP 來引起 pre-I 活動更為提前，並引起分離反應，圖八是一隻動物在給 予clonidine 影響 PEEP 引起作用之一例，在 PEEP = 3 cmH2O 時的對照情 況下，舌下神經與喉返神經吸氣活動都比膈神經活動提前，也就是呈現 pre-I 活動，隨著 PEEP 增加到 6 cmH2O 的時候，對於呼吸相關神經的吸氣 活動會產生不同程度的抑制作用，但是卻會促進上呼吸道神經pre-I 的活性 (圖八 A-F)，甚至當 PEEP 增加至 9 cmH2O 時，會產生分離反應 (圖八 D)，
但是預先給予clonidine (10 μg/kg)，然後再施予 PEEP，其 pre-I 活性的促 進作用會消失，同時分離反應出現的比例也受到抑制 (圖八 G)。茲將 clonidine 以及 PEEP 影響膈神經 (PNA)、舌下神經 (HNA) 以及喉返神經 (RLNA) 的平均值，整理於表三之中、並敘述如下。
（一）給予clonidine 前後，改變呼氣末正壓對呼吸週期與膈神經的影響 逐漸增加 PEEP 會使得大白鼠的吸氣時間逐漸縮短而呼氣時間逐漸延 長，在未給予clonidine 時，PEEP 等於 0、3、6 及 9 cmH2O 的情況下，吸 氣與呼氣時間雖有改變，但並不顯著，但是當 PEEP 增加至 12 以及 15 cmH2O 時，會顯著抑制吸氣，同時延長呼氣時間 (P<0.01; 表三)。給予 clonidine 之後，在 PEEP = 9 cmH2O 的時候就會明顯地抑制吸氣 (P<0.05;
表三)、促進呼氣 (P<0.01; 表三)，也就是說，clonidine 會加強 PEEP 對呼 吸週期的抑制作用。Clonidine 在 10 μg/kg 這樣的劑量時，原本不會抑制膈 神經活動，然而，在12 與 15 cmH2O 的 PEEP 卻顯著抑制膈神經的吸氣高 度 (P<0.01; 表三)。
（二）Clonidine 與呼氣末正壓對於心血管的交互反應
在未作clonidine 處理的情況下，大白鼠的平均動脈壓會隨著 PEEP 的 增加而逐漸降低，當PEEP = 3 cmH2O 時，平均動脈壓是 97 ± 4 mmHg，
PEEP 等於 12 與 15 cmH2O 時，平均動脈壓顯著降低 (P<0.01; 表二)。給 予clonidine 10 μg/kg 後，會顯著的降低血壓，從對照的 97 ± 4 mmHg (PEEP
= 3 cmH2O 時) 降到 68 ± 3 mmHg，(P<0.01; 表二)，增加 PEEP 至 6、9、
12 及 15 cmH2O 時，血壓更加降低 (與給藥前相比皆為 P<0.01; 表二)。至 於心跳的部份，給予clonidine 之前，不同程度的 PEEP 對心跳並不會產生 任何明顯的變化，clonidine 則會引起抑心作用，促使心跳速率顯著降低 (表 二)，PEEP 不會對 clonidine 的抑心作用有加成或是減緩的效應。
（三）Clonidine 與呼氣末正壓對上呼吸道神經吸氣活性的影響
在未給予 clonidine 前，PEEP 從 3 cmH2O (對照) 提高到 6 與 9 cmH2O，對舌下神經吸氣活動並無明顯的抑制作用，當提高至 12 及 15 cmH2O 時，會顯著的抑制舌下神經的吸氣活性 (與 PEEP = 3 相比皆為 P<0.01; 表三)。在處理 clonidine 之後，PEEP 從 3 cmH2O (對照) 提高到 6 cmH2O，對舌下神經就引起明顯的抑制作用 (P<0.05，與對照 PEEP = 3 cmH2O 相比，表三)，當 PEEP 升高到 9 cmH2O，這種抑制的程度愈大，不 僅與對照PEEP = 3 cmH2O 相比顯著，即使與同樣 PEEP = 9 cmH2O 在未給 clonidine 相比也有顯著差異 (P<0.01，表三)，當提高 PEEP 到 12 或 15 cmH2O 時，clonidine 對 PEEP 來說，就不會再有加成的抑制效果。Clonidine 對喉返神經吸氣活動的作用與對於舌下神經的影響相似，只是在PEEP = 6 cmH2O 時，clonidine 對喉返神經吸氣活動並不引起抑制作用，但是當 PEEP 提高至9 cmH2O 時，clonidine 對喉返神經吸氣活動的抑制作用在統計上就 產生明顯的效果 (P<0.01; 表三)，這種效果與 PEEP 在 9 cmH2O 時抑制膈 神經的吸氣活動相似。
（四）Clonidine 與呼氣末正壓對上呼吸道運動神經吸氣前活性的影響 Clonidine 與 PEEP 影響上呼吸道運動神經 pre-I 活動，可分神經活動 的高度與活動開始時間來分析，就活動高度來看，從對照PEEP = 3 cmH2O 增加到 6 cmH2O 時，舌下神經活動高度增加，是對照的 126.2±10.7 % (P<0.05，表三)，但是對喉返神經就沒有這樣的促進作用；若提高 PEEP 至9 cmH2O，對舌下神經 pre-I 高度雖有降低作用，可是並不顯著，clonidine 處理後會增強 PEEP 的抑制作用，不僅使得抑制作用顯著 (P<0.05，與對 照的PEEP = 3 cmH2O 相比，表三)，即使與相同 PEEP = 9 cmH2O 相比，
clonidine 處理後也呈現顯著水準 (P<0.05，表三)；當 PEEP 增加到更高，
clonidine 就不再對 PEEP 的抑制作用具有加成效果。在對照 PEEP = 3 cmH2O，甚至增加到 6 cmH2O 時，clonidine 對喉返 pre-I 活動沒有顯著的 抑制作用，惟當PEEP 增強到 9 cmH2O 時，clonidine 就會對 PEEP 的抑制 作用扮演加成效應，使單純 PEEP 原本不具有抑制作用的效果變成具有顯 著的抑制作用 (P<0.01，表三)。相對地，降低 PEEP 至 0 cmH2O 時，舌下 神經pre-I 活動高度降低到對照的 43.2 ± 4.8 (P<0.01，表三)，給予 clonidine 並不會引起活動開始時間更延後，同樣地，喉返神經pre-I 活動高度也顯著 降低到對照的50.8 ± 6.5 (P<0.01，表三)，給予 clonidine 也不會再引起活動 開始時間更延後。
就活動開始時間來看，提高 PEEP 會提前上呼吸道運動神經放電的開 始時間，當PEEP 從對照 3 cmH2O 提高至 6 與 9 cmH2O 時，舌下神經 pre-I 活動開始時間會由 -120.7 ± 9.6 ms，分別提前至 -232.3 ± 23.9 ms (P<0.01) 及 -259.6 ± 35.1 ms (P<0.01，圖九 A)；喉返神經則由正常的 -156.1 ± 13.6 ms，增加至 -288.9 ± 46.0 ms (P<0.05) 與 -394.3 ± 47.1 ms (P<0.01，圖九 B)。預處理 clonidine 10 μg/kg 後，會延緩舌下神經與喉返神經 pre-I 活動 在正常情況下的放電時間，從對照的 -120.7 ± 9.6 ms 延遲到 -55.5 ± 8.7 ms (P<0.05，圖九 A)，PEEP 從對照增加到 6 與 9 cmH2O 時，舌下神經 pre-I 活動開始時間分別是 -119.3 ± 28.5 ms (P<0.01) 與 -24.6 ± 13.9 ms
(P<0.01，與同 PEEP 的開始時間相比，圖九 A)，同樣地，當 PEEP 從 3 增 加至6 與 9 cmH2O 時，喉返神經 pre-I 活性開始時間，分別是 -73.4 ± 14.5 ms，以及 -164.0 ± 38.7 ms (P<0.05) 與 -78.8 ± 35.8 ms (P<0.01，與給藥前 相比，圖九B)。
（五）Clonidine 對於呼氣末正壓引起分離反應的影響
在給予clonidine 之前，改變 PEEP，會引起上呼吸道運動神經發生分 離活動，PEEP 從 3 cmH2O 增加到 6 cmH2O 時，舌下神經與喉返神經 pre-I 活動更為提前，甚至提高到9 cmH2O 也是更為提前，在 PEEP = 9 cmH2O 時，由於 PEEP 會抑制膈神經以及舌下神經與喉返神經的吸氣活動，卻又 不抑制舌下神經與喉返神經的pre-I 活動，所以從 cycle-triggered histogram 分析 (以氣管壓力為基準，連續重疊五口氣) 所得，在膈神經沒有活動時，
舌下神經與喉返神經卻有 pre-I 活動節奏 (圖八 Ge)，稱此為 uncoupled activity (Lee et al., 2007b)，不過並不是每一次呼吸週期都發生 uncoupled activity，當 PEEP 提高到 9 cmH2O 的時候，有些呼吸週期會發生，有些呼 吸週期並未發生uncoupled activity，在比例上是 38.2 ± 6.9 % (P<0.01，與 PEEP = 3 時相比，圖十 A)，給予 clonidine 後會抑制 PEEP 引發的分離活 動 (圖八 Gf)，使得分離比例降低，只剩下 3.8 ± 3.8 % (P<0.01 和未給藥前 的PEEP = 9 時相比，圖十 A)；喉返神經的反應也是這樣，所以，在 PEEP 升高到9 與 12 cmH2O 時，也有產生顯著的分離活動 (圖八 Ge)，其比例分 別是40.0 ± 7.5 % (P<0.01) 與 61.0 ± 14.6 % (P<0.01，圖十 B)，給予 clonidine 後，分離活動的比例降低，只剩下14.6 ± 6.0 % (P<0.01) 及 4.4 ± 4.4 % (P<0.01，與未給予 clonidine 相比較，圖十 B)。