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第五章 討論與建議

第二節 假設檢定與控制變項之討論

一、主要研究變項的討論

在本章節裡,分別針對醫院藥局藥事人員整體執業實體環境的感 受,對其執業的影響進行探討,預期的研究假設與實際的研究結果如 表 5-2-1 所示。

表 5-2-1 本研究預期假設與實際的結果之一覽表

預期假設 實際結果

假設 1:醫院藥局藥事人員對實體執業環境的

感受與其執業生涯的滿意度具有相關性。 假設成立

(+) ***

假設 2:醫院藥局藥事人員對實體執業環境的

感受與其欲離職的想法間具有相關性。 假設成立

(-) *

假設 3:醫院藥局藥事人員對實體執業環境的

感受與其欲縮減工作時數的想法具有相關性。 假設成立

(-) **

假設 4:醫院藥局藥事人員對實體執業環境的

感受與其工作壓力感受具有相關性。 假設不成立

*p≦0.05,**p≦0.01,***p≦0.001 (+):表兩變項之間具有正相關 (-):表兩變項之間具有負相關

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(一 ) 假設 1:醫院藥局藥事人員對實體執業環境(包括:門診調劑、

急診調劑、住院調劑、化療調劑、全靜脈營養調劑、製劑、藥庫與辦 公行政區域)的感受與其執業生涯的滿意度具有相關性。

在醫院藥局藥事人員對整體執業實體環境滿意度,與其醫院藥局 執業藥事人員執業生涯滿意度間具有正相關,即在控制其他變項的情 況下,當醫院藥局執業藥事人員對於整體執業實體環境滿意度越高 時,則醫院藥局執業藥事人員的執業生涯滿意度也會越高。

本研究中所得之研究假設結果,指出了醫院藥局藥事人員對實體 執業環境感受與其執業滿意度有著顯著的相關,顯示了當今台灣醫院 藥局的實體執業環境,是藥事人員執業滿意度上相當重要的一個指標 因素。

其他學者針對此部分的相關研究中,亦獲致與本研究相同之研究 結果。舉例來說,Wineman(1982)對於實體執業環境研究中的文獻回 顧提及,燈光、溫度、噪音等,皆會影響到辦公室員工的作業執行力 與工作滿意度,即對於工作實體環境的滿意度與工作執行間有著密切 的關係存在。Farrenkopf and Roth(1980)研究指出,實體作業環境中自 然光源的有無、看見外界視野的窗戶有無,皆是影響學校教職人員對 辦公室中環境滿意度的因素;Barnaby(1980)針對了保險業員工進行實

驗,並指出照明亮度較強的燭光單位下,員工的生產力與準確度上會 增加,而員工也會有較良好的工作滿意度、生產力與工作動機。

(二 ) 假設 2:醫院藥局藥事人員對實體執業環境(包括:門診調劑、

急診調劑、住院調劑、化療調劑、全靜脈營養調劑、製劑、藥庫與辦 公行政區域)的感受與其欲離職的想法具有相關性。

在醫院藥局藥事人員對整體執業實體環境滿意度,與其醫院藥局 執業藥事人員欲離職的想法間具有負相關,即在控制其他變項的情況 下,當醫院藥局執業藥事人員對於整體執業實體環境滿意度越高時,

則醫院藥局執業藥事人員欲離職的想法就會越低。

本研究中所得之研究假設結果,指出了醫院藥局藥事人員對實體 執業環境感受與其欲離職的想法有著顯著的相關,顯示了當今台灣醫 院藥局的實體執業環境,是藥事人員離職意向上相當重要的一個指標 因素。

其他學者針對此部分的相關研究中,亦獲致與本研究相同之研究 結果。舉例來說,Herzberg(1959)所提出的雙因子理論中,其中之一 因子即是與工作無直接關係,例如與上司、同事之關係、督導方式、

薪資、公司行政與政策、工作實體環境等,其稱之為「工作外在因素」, 又稱之為「保健因子」。而本研究中實體執業環境即包括了在「保健

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體上,保健因子就如同一個人有了健康的身體,就可以免於身體痛苦 所帶來的不滿足,亦就是員工基本的保健因子被滿足之後,員工至少 才不會感到不滿足(林建煌,民92),一旦當員工工作不滿足,則會導 致產生有離職傾向與想法。楊聿慈(民 91)在其研究中,針對台灣前 1,000大企業為對象,以組織裡的中、低階管理者為研究對象,發現 了作業實體環境與離職傾向呈現負相關,並且在統計上達顯著水準,

表示管理者若對保健因子中的作業環境的重要性認同度越高,則離職 傾向就會降低。吳武忠(民 83)提出了餐旅業員工12項自願性離職原 因,其中一項也包括了工作的實體環境。

(三 ) 假設 3:醫院藥局藥事人員對實體執業環境(包括:門診調劑、

急診調劑、住院調劑、化療調劑、全靜脈營養調劑、製劑、藥庫與辦 公行政區域)的感受與其欲縮減工作時數的想法具有相關性。

在醫院藥局藥事人員對整體執業實體環境滿意度,與其醫院藥局 執業藥事人員欲縮減工作時數的想法間具有負相關,即在控制其他變 項的情況下,當醫院藥局執業藥事人員對於整體執業實體環境滿意度 越高時,則醫院藥局執業藥事人員欲縮減工作時數的想法就會越低。

本研究中所得之研究假設結果,指出了醫院藥局藥事人員對實體 執業環境感受與其欲縮減工作時數的想法有著顯著的相關,顯示了當

今台灣醫院藥局的實體執業環境,是藥事人員生產力或產值上相當重 要的一個指標因素。

其他學者針對此部分的相關研究中,亦獲致與本研究相同之研究 結果。舉例來說,林欽榮(民 89)認為工作倦怠產生的直接原因,可分 為生理性原因、心理性原因、工作環境的原因等三方面,而其中之一 即是即是所探討的實體作業環境;王敬芷(民 83)針對圖書館員工本研 究顯示,工作環境變項可有效預測館員整體工作倦怠 30.44%的變異 量;Tausky(1980)研究對於變更醫院護理站座椅之設置,可以成功地 減少護理人員於值班時的聊天情況,以及縮減整理報告等時間,無形 中強化了護理人員於作業執行時的生產力;在 Rotton, Shats and Standers(1990)研究亦指出當作業環境中的溫度愈低時,受試者行走的 步伐速度與頻率就會增快,在比起周遭環境溫度較高時,由此可見得 實體環境中的溫度亦可影響員工之產能與效率。

(四 )假設 4:醫院藥局藥事人員對實體執業環境(包括:門診調劑、急 診調劑、住院調劑、化療調劑、全靜脈營養調劑、製劑、藥庫與辦公 行政區域)的感受與其工作壓力感受具有相關性。

醫院藥局藥事人員對整體執業實體環境滿意度上,與其執業壓力 的感受間在統計上未達顯著之水準。

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Ortmeier and Wolfgang(1991)探討美國四個州登記藥事人員的工 作壓力,其將壓力源的研究結果分成三個構面,最大的工作壓力狀況 是工作負荷,其次是處理病患的問題,最後則是上司監督和獎勵;曾 美容(民93)針對地區與區域級的醫院藥事人員壓力源探討中,主要的 三個壓力源分別為:怕調劑錯誤而造成醫療糾紛、怕調劑錯而給病人 及藥品更換頻繁,大多為與病患間之關係與工作的負荷量;陳政興(民 91)針對臺灣北部醫學中心藥事人員工作壓力與滿意度之相關研究中 在所有的壓力源中,前五項依序為:給藥錯誤、病人等候領藥時間太 長、等候病人數量太多、參與病房各項臨床醫療服務、醫院對工作量 之要求。因此,醫院藥局藥事人員的實體執業環境可能非執業藥事人 員工作壓力感受的主要因素。

二、其他控制變項的討論

部分控制變項在本研究的統計分析達顯著相關性。本研究發現,

有兼任行政類業務的執業藥事人員欲縮減工作時數的想法,會高於僅 執行臨床類執業的藥事人員,此可能是當藥事人員的工作負荷量越繁 雜,除了要負責臨床藥事業務,還要兼任藥局內部的行政管理,相對 於單純的僅需負責臨床藥事業務,自然會期望能減少於醫院藥局藥事 的執業時數。

而醫院藥局藥事人員在每天工作時數多寡,與醫院藥局執業藥事 人員欲縮減工作時數想法和醫院藥局執業藥事人員壓力的感受具有 正相關,此可能是當執業藥事人員的工作時數越長時,自然越會有縮 減藥事工作時數的想法、與生理及心理上的壓力感受產生。

另外,在醫院藥局藥事人員的學歷方面,大專程度的藥事人員欲 縮減工作時數的想法,會高於專科程度的藥事人員。而本研究結果與 陳淑蘭(民 91)針對國小教師參與學校行政工作意願之研究結果相類 似,即學歷較低者之工作意願相較於學歷較高者強烈,其可能是因為 學歷較低者因意識到自身的學歷不如人、若又經驗上沒比其他人多,

就會比較肯吃苦耐勞、願意犧牲私人的時間,接受醫院藥局的安排與 調配;且通常學歷較低者的給薪也較低,因此學歷較低者的工作意願

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於醫院藥局藥事人員的年齡上,對於醫院藥局執業藥事人員壓力 感受具有負相關,即年齡越小,則壓力之感受程度越大,此研究結果 與鄭文慶(民92)和藍豔柔(民93)分別針對北區臨床藥師與地區醫院以 上的醫務社會工作者,所進行相關工作壓力之研究,有相同的研究結 果,即工作壓力感受皆會因年齡而有顯著之差異。而這也可能與一般 人的認知相似,即七年級生草莓族工作新生代最大的共通缺點即是抗 壓性低(藍麗娟,民92)。

在醫院藥局藥事人員的醫院層級方面,對於醫院藥局執業藥事人 員壓力的感受,醫學中心的藥事人員會高於地區醫院的藥事人員。通 常在一般情況醫院層級越高者的執業藥事人員所感受的壓力,會大於

在醫院藥局藥事人員的醫院層級方面,對於醫院藥局執業藥事人 員壓力的感受,醫學中心的藥事人員會高於地區醫院的藥事人員。通 常在一般情況醫院層級越高者的執業藥事人員所感受的壓力,會大於

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