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第一節 健康 健康 健康風險 健康 風險 風險 風險評估架構 評估架構 評估架構 評估架構
探討室內空氣污染物的危害性，常以健康風險評估為基礎，評估 對人體健康之影響及風險。因此如何進行室內裝修材料及室內空氣品 質之風險分析為當前重要課題。依據 ISO 國際組 2009 年公佈之 ISO31000(2009) 之 風 險 管 理 (Risk management) - Principles and guidelines General information，所謂的風險管理係一系列之整合 行動，首先需建立風險管理架構(Establishing the context)，協助 範疇界定。此階段需界定出風險管理計畫與組織目標及行動的關聯 性，並發展風險評量準則（Risk Criteria），如可接受風險、是否需 考量多重風險間的加成性等。
第二步驟則是進行風險評估（Risk Assessment），包含風險鑑定
（Risk Identification）、風險分析（Risk Analysis）、風險推估（Risk Evaluation）三大階段。風險鑑定為基於前述所定義出的風險管理架 構中目標與準則的設定，鑑定出相關的風險類別、風險來源、風險事 件及其潛在影響程度。
風險分析則可針對前述鑑定結果，建立風險的因果關係，其正面 與負面的影響程度，以及發生的可能性。風險評價則需針對風險分析 結果與所設定風險準則進行比較，以判斷是否需進行風險因應（Risk Treatment），以及風險因應的優先順序。
風險評估者要處理的問題是：「這狀態的風險程度為何？」而風險 管理者則面對的是「此風險程度是否可以接受」及「如何因應此風險」
問題。一般而言，風險評估多被視為立基於客觀與科學之方法，而風 險管理則應將主觀感受以及政治社經因子納入（van Leeuwen, 2007）。
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圖圖
圖 3333----1111 ISO 31000ISO 31000ISO 31000ISO 31000 風險管理架構風險管理架構風險管理架構風險管理架構 (資料來源:ISO31000，2009)
探討室內空氣污染物的危害性，常以健康風險評估為基礎，評估 各類揮發性有機化合物對人體健康之影響及風險，如日本針對 13 種化 學物質，如甲醛、甲苯、二甲苯等，進行致癌與非致癌知室內空氣污 染模擬分析，Azuma 等人(2007)發展風險篩檢計畫，評估在日本境內 各種室內空氣污染物之風險水準，並推估這些化學物質在日本境內之 單位風險值，及無負面健康影響值(NOAFEL)。
建築物使用之各種室內裝修材料，可能引致許多室內空氣污染 源，室內環境品質不良可能引起不同層面的健康危害問題。就經濟 層面的考量，室內空氣品質不佳所引起的不適症狀或相關疾病，會
風險評估 建立風險管理架構
風險推估
風險因應 風險分析 溝通
與 諮詢
風險鑑定 監控
與 檢視
引起生產力降低、工時損失及照護成本增加。最直接的效益考量，
即對人體健康的影響，近年來，健康風險評估已廣泛使用於擬定空 氣品質標準、飲用水標準、及各種環境介質（如空氣、水、及食物 等）的污染物可忍受濃度之估算(NRC, 2008)。
依據美國環保署之定義，環境風險意指：「暴露於環境壓力源
（stressor ） 對 人 體 健 康 或 者 生 態 環 境 產 生 有 害 影 響 的 可 能 性 (chance)。」環境壓力源包含任何會引起環境負面效應的物理、化學 或生物因子。而因著環境壓力源的不同，廣義的環境風險包含化學物 質風險、工安意外風險、自然災害風險、生物性風險等。若依暴露受 體分類，可區分為「人體健康風險」及「生態風險」兩大領域。
針對一般性的環境風險，評估步驟包含：危害性鑑定（Hazard identification ）、 影 響 結 果 鑑 定 （ Identification of consequences）、影響程度估算（Estimation of the magnitude of consequences）、影響發生機率估算（Estimation of the probability of the consequences ）， 及 風 險 顯 著 性 評 估 （ Evaluating the significance of a risk）等。
美國環境風險評估理論的發展，主要以美國國家科學院所屬的國 家研究委員會於 1983 年出版的「Risk Assessment in the Federal Government: Managing the Process」報告，所提出評估化學物質對 人體健康所產生的風險的架構。
美國國家研究委員會(National Research Council, NRC)將風險 評估流程分為四個步驟，詳圖 3-2 所示，包括：
(1)危害性鑑定（Hazard identification），
(2)劑量/效應評估（Dose-response assessment），
(3)暴露評估（Exposure assessment），
(4)風險推估（Risk characterization）。
圖圖圖
圖 3333----2 2 2 2 人體健康風險評估架構圖人體健康風險評估架構圖人體健康風險評估架構圖 人體健康風險評估架構圖 （資料來源:NRC, 1983）
各步驟詳述如下：
一、危害性鑑定（Hazard identification）
又稱為定性的風險評估，主要針對某物質可能對人產生致癌性或 非致癌性的健康影響的定性評估。為達完善評估，與此物質相關的流 行病學與毒理（或毒物）學的研究成果資料要收集齊全。流行病學研 究結果是對人健康影響的最直接證據，另外動物實驗的結果是很好的 佐證，但須探討動物與人之間是否存在有類似的致病機制。此步驟重 點在於鑑定某特定化學物質可能產生健康損害的種類，以及產生危害 的暴露情況。除了上述兩種危害鑑定之研究方法，尚有其他從污染物 的物化性質出發，配合生理、毒理的瞭解，以估計該污染物產生健康 危害的可能性。
二、劑量反應評估（Dose-response assessment）
劑量反應評估主要評估某族群暴露在某污染物質環境中，其所受
劑量與其產生傷害或發生疾病的對應關係，即找出所謂之劑量-反應 關係（Dose-Response relationships）。也就是說，這一階段必須推 估出人體暴露在不同程度的環境濃度下，可能產生的反應與造成傷害 的程度。人體暴露數據必須依據流行病學的研究報告所得，但一般而 言，研究數量仍偏低。因此，劑量效應評估常需藉由動物實驗的數據 來推估人體劑量效應。
在劑量反應的推估方法上，可依物質是否致癌而分為致癌性評估 與非致癌性兩類方法。(1)在致癌性方面，由於較缺乏實際證據，根 據美國環保署（USEPA）2005 公告的致癌物風險評估指引，假設所有 的暴露劑量都會造成致癌風險；並且其劑量反應的關係使用直線關 係，亦即單位暴露劑量的增加與其致癌風險成正比。在此假設之下，
根據流行病學或動物實驗的數據即可以推估出該物質之劑量反應關 係的斜率。(2)在非致癌風險方面，則是假設存在一個安全劑量或恕 限值（Threshold），若暴露量小於該劑量，則不會產生危害效應。根 據這個原則，USEPA 估計出每種毒性物質的參考劑量(RfD, Reference Dose)或每天允許的最高攝取劑量。
三、暴露評估（Exposure assessment）
所謂暴露評估即是實際測量或模擬計算人體在環境中受到某污 染物質之暴露程度與暴露量，也就是評估有多少污染物質進入人體。
欲推估暴露量需要蒐集的資料包括污染物在環境中的實際濃度、重要 的暴露途徑、污染物進入人體的方式、實際接收的內在劑量、及受暴 露的人口大小及特性與暴露時間。本階段主要的相關因子為：與排放 相關之控制參數、污染物質之排放量與排放點、以及累積或衰變分解 之等各項因子。藉由污染物釋放評估以得知污染物排放特性與排放量 後，暴露評估則是估計特定人群與此污染物之接觸量，亦即人體吸 入、食入或皮膚吸收污染物的量。
四、風險度推估（Risk characterization）
風險度量化是風險評估的最終步驟，主要在於整合危害性鑑定、
釋放評估、暴露評估與劑量反應關係之評估，以描述特定族群所受風 險的性質與大小，同時分析風險評估執行之品質，以描述結論之可信 賴度與不確定性。