「健康」指的是一種狀態，給人的感覺較抽象，這種狀態可以用客觀的 或是主觀的方式來做測量。傳統上，死亡率及罹病率被認為是兩個測量健康 結果的重要指標，而客觀的測量方法又可分為「臨床的診斷」如：血壓、心 跳率等，「生理的變項」如：最大耗氧量、肌肉力量等等，還有「行為的變 項」如：吸菸、飲食習慣…等。雖然這些變項都有一定的指標作用，但都只 能提供偏向生理健康的資訊，關於心理健康狀態，則不得而知。近年來，研 究者開始重視個人主觀的自覺安適狀態，「全人健康」的觀念取代了傳統侷 限於醫學診斷的定義。主觀的測量方式較傳統以身體中心的客觀方法更為完 全，也更適合測量表現出來的健康狀況。現今人們所追求的健康也不再只是 避免疾病的發生，全人健康不只重視身體的健康，更注重的是良好的生命品 質，多面向的健康生活。
Antonovsky（1984,1988）提出「有益健康」（salutogenic）這個名詞，
意指「與健康相關的因素」。這個字延伸到世界衛生組織（WHO）對健康所 做的定義中：「生理的、心理的、社會的完全安適狀態，並非只是單純的避 免死亡或疾病」（WHO，1964），代表了「與健康相關的因素」並不只侷限 於生理方面。若將安適狀態（wellness）視為一連續的狀態（圖 2-2-1），有 益健康的行為（salutogenic）就是指向 wellness 端，而對健康有害（pathogenic）
就是指向 non-wellness 端（Antonovsky，1988；Seeman，1989）。Non-wellness 就是表示負向的 wellness。
圖 2-2-1：連續的安適狀態（Wellness Continuum）
（Antonovsky，1988；Seeman，1989）
Non-wellness Wellness
與安適狀態（wellness）相關的概念包括：生理的安適狀態、心理的安 適狀態、主觀的安適狀態、幸福感（happiness）、生活滿意度（life satisfaction）、 一般的安適狀態（general well-being）…等等。安適狀態並非固定不變的狀 態，而是一個人在不停的作決定、採取行動、成長的過程，回到健康領域做 定義，它是由個人掌握的完全健康狀態，而非經由醫療照護系統來控制。一 個人每天做許多決定，取得的平衡，就是決定健康與否的必要因子。它包含 了與疾病相關的狀態和行為，也包括了健康停滯不前的狀況（圖 2-2-2）。
圖 2-2-2：全人健康的連續狀態（THE WELLNESS CONTINUUM）
早死（Premature Death）
失能（Disability）
症狀（Symptoms）
徵兆（Signs）
中立點（Neutral Point）
覺知（Awareness）
教育（Education）
成長（Growth）
追求高層次的全人健康
（Pursuit of
High-Level Wellness）
（Hurley & Schlaadt,1992）
Dunn（1961）首先提出「安適狀態」指的是「個人在所處的環境中，
多面向功能的結合，是將個人潛能發揮到極致」，這個概念是日後其他概念 發展的標準。繼 Dunn 之後，許多學者都提出有關組成安適狀態多面向的架 構，包括有：生理的、心靈的、智能的、心理的、社會的、情緒的、職業的、
社區或環境的健康等等（引自 Adams，1995）。這些測量的指標可以補傳統 生理診斷之不足，使研究者對一個人的健康狀態有更全面的了解。依此多面 向的概念，Adams 等學者（1997）將上述的連續狀態擴展為另一個多面向的 圓形圖，稱為安適狀態模式圖（The Wellness Model），包括：生理、心靈、
情緒、智能、心理、社會六個面向。在模式的最上方，表示達到的是完全、
良好的全人健康狀態，而最下方則表示不健康。在圓的裡面，代表數個不同 面向組成的健康狀態，且每個面向之間會取得不同狀態的平衡。每個面向由 內向外的線條代表著不同動向的連續狀態，且每個面向間的連續狀態也會相 互影響。舉例來說：在最佳的全人健康狀態下，可能會有一個或數個面向往 外擴張，對其他幾個面向產生一股「往外的力量」，提升整體的健康狀態。
相反的，若在最差的健康狀態下，一個或數個面向的健康狀態可能會往內縮 小，而且會影響到其他面向的狀況，造成整體健康的衰退（圖2-2-3）。本研 究即依此模式，選擇六個安適狀態的面向來代表全人健康的概念。至於這個 安適狀態模式圖（The Wellness Model）的每個面向詳細內容，會在第三節做 一探討。
圖 2-2-3：安適狀態模式圖（The Wellness Model）（Adams et al.,1995）