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成果之創價利益，顯示出該醫院導入開心手術新技術案例符合組織導入創新技術 之選樣條件，因而本研究乃聚焦於探索該醫院心臟外科醫療流程導入創新技術來 擴散實踐創新價值之現象。
由於本研究對於先導個案之探索性研究係持續在個案現象與理論觀點之間 來回對照參考，同時檢視個案醫院導入創新技術現象中所呈現重要田野概念對於 本研究回顧理論觀點之指引，並且再彙整各個參酌理論觀點所展現重要理論概念 對於本研究探索個案導入創新技術後實踐價值歷程之啟發，因此，本研究進行先 導個案之探索性研究歷程乃是一個在個案現象與理論觀點之間來回對照與檢視 重要理論概念以及個案田野資料之關聯性，進而整理成不同概念間初步命題關係 架構，作為後續個案驗證工作之基礎。綜上所述，有鑑於本研究對於組織導入創 新技術後的創新落實與創價實踐歷程，著重於探討創價模式以及整合模型設計等 兩個理論性概念，因而後續先導個案研究乃先回顧說明上述理論性概念所參考之 重要理論觀點，並且說明各個理論觀點對於本研究探索先導個案之啟發，然後參 酌各個理論觀點所萃取之重要概念來進行先導個案資料之初步分析整理，進而形 成初步關係架構。
第三節 第三節 第三節
第三節 創價模式概念之理論觀點與 創價模式概念之理論觀點與 創價模式概念之理論觀點與 創價模式概念之理論觀點與先導個案分析 先導個案分析 先導個案分析 先導個案分析
本研究先回顧創價模式相關之經營模式與價值構形理論觀點後，再說明理 論觀點對於先導個案現象之啟發，後續則呈現先導個案所展現之個案資料與證 據，最後再整理說明本研究重要概念定義以及初步關係架構。
一 一 一
一、、、、經營模式概念經營模式概念經營模式概念經營模式概念
(一)、經營模式定義與組成要素
由於「經營模式」(business model)主要目的即在於價值創造(value
creation)(Amit and Zott, 2001)，經營模式乃是說明組織如何整合內外部主要合作 伙伴以及顧客等重要關係人，來協同共創價值與分配價值之重要概念(Linder and Cantrell, 2001)，因此本研究乃嘗試探討經營模式概念對於組織創價模式之啟發與 應用意涵。
就經營模式概念之發展歷程而言，過去管理理論相關研究對於經營模式之 探究不多，早期資訊科技或電子商務領域之研究經常採用經營模式概念(Kotha, 1998; Timmers, 1998)，後續策略管理與組織理論研究方才逐漸接納與運用經營模 式所主張之價值創造內涵及其特性(Amit and Zott, 2001; Magaretta, 2002; Rappa, 2004; Zott and Amit, 2007)；然而，過去各管理領域研究對於經營模式之定義仍為
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模糊分歧(Chesbrough and Rosenbloom, 2002)，即使諸多學術研究者或實務管理者 對於經營模式概念相當重視，不同研究議題與實務觀察對於經營模式實質內涵之 理解則多所差異(Magretta, 2002; Rappa, 2004)；許多研究則未明確釐清經營模式 與策略之重要差異性，經常將經營模式與策略混合使用來說明廠商創造與攫取競 爭優勢之現象(Stähler, 2002)。有鑑於廠商因應環境改變必須廣泛運用不同創價經 營思維來建立起獨特之價值創造與價值攫取模式，不僅是在產品與服務上有所獨 特差異，更應採用嶄新經營觀念來推展新興價值主張以及創價方式，此即為經營 模式概念之重要意涵。
就過去研究探討經營模式定義與組成要素而言，先前研究大致主張經營模 式乃是基於特定價值創造構形(value creation configuration)所展現之顧客價值主 張(customer value proposition)，結合了創新技術能力與動態知識、社會與顧客知 識與需求之價值定位、廠商核心策略、創價結構與流程設計、價值傳遞網絡以及 領導與支配等組成要素之價值共創與價值傳遞整合模式(Hamel, 2000; Magretta, 2002; Mahadevan, 2000; Voelpel et al., 2004)，因而經營模式應包含價值主張(value proposition)、核心策略(global core strategy)、產品與服務內涵(product and
service)、事業單位(business unit)與結構設計(architecture)、策略性資源(strategic resources)、統理模式(governance)、系統連結(linkages)與價值網絡(value
network)，以及營收模式(revenue model)等重要組成要素(Amit and Zott, 2001;
Hamel, 2000; Schmid et al., 2001; Stähler, 2002)，同時整體創價系統必須協同創造 出更豐富之價值內涵，此一系統價值內涵則端視組織內外部各種重要關係人之實 質需求而定，同時組織亦應針對各種經營模式組成要素來建構績效評估制度，以 期驅使組織落實經營模式(Timmers, 1998)；因此，組織基於本身策略企圖以及結 合重要關係人合作關係，來架構出特定價值網絡提供特殊經濟利益以滿足各種重 要關係人參與創價活動之需求，同時運用領導能耐(leadership capabilities)掌控與 支配各種創新技術與策略資源以密切搭配創價系統結構與流程設計特性，進而達 成組織經營使命以及各種重要關係人之獲利目標(Voelpel et al., 2004)。
(二)、經營模式研究之解析觀點
經營模式概念雖然已廣為各管理領域研究所接納採用，但是不同研究對於 經營策略定義所主張之解析觀點與焦點要素內涵則有所差異。首先，許多研究係 從核心策略與結構設計導向觀點來強調經營模式乃是焦點組織結合核心策略、策 略性資源、價值網絡以及顧客介面(customer interface)之整合性架構(Hamel, 2000)，同時組織各種經營模式重要元件之間彼此搭配組合，乃展現出不同創價 構形(configuration)、顧客利益(customer benefits)與顧客互動(customer
intercation)、廠商疆界安排(company boundaries)、資產配置構形(asset configuration)
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以及知識槓桿應用(knowledge leverage)等創價特性，因而經營模式主要解釋組織 經營活動之策略思維、資源組合、顧客介面以及價值網絡等多層次整合架構，進 而反映出組織如何創造與攫取經濟價值方式(Venkatraman and Henderson, 1998;
Hamel, 2000)。
其次，許多研究係從價值流動內涵觀點來強調經營模式乃是組織營運活動 之價值流(value stream)、收益流(revenue stream)以及價值傳遞方式(logistics)之整 合結構(Mahadevan, 2000)，亦即將經營模式視為組織內外部各種產品、服務、資 訊、資源以及知識進行整合與流動之系統性架構，並且在整合性結構中範定各種 組織及其內外部重要關係人之角色描述、潛在價值獲取基礎、營利方式以及績效 來源(Timmers, 1998)，因而經營模式不僅描述各種創價活動參與者之主要角色以 及行動與互動意涵，還要清楚說明創價參與者共創價值與分配利益之制度設計特 性(Mahadevan, 2000; Timmers, 1998)。
再者，許多研究則主張經營模式乃是因應產業環境變化與市場競爭特性所 浮現創價機會或生存空間之組織結構安排與機制設計，進而強調經營模式乃是組 織追求生存空間以及積極利用外部可創造價值之商業機會所建構之商業營運方 式(the method of doing business)(Afuah, 2004; Amit and Zott, 2001; Magretta, 2002;
Rappa, 2004)，並且詳細說明各種營運活動所面臨各種商業機會中重要關係人之 參與角色、獨特創價邏輯與結構安排，以及創價行動誘因與控制機制設計之連結 關係(Magretta, 2002)，因此經營模式可視為包含價值使命(mission)、交易內涵 (content)、傳遞時機(timing)、整合結構(structure)、創價流程(process)、統理機制 (goverance)以及經營利益(revenues)等核心要素之創價系統模式(Afuah, 2004;
Amit and Zott, 2001; Schmid et al., 2001)，此一創價系統模式著重於解釋營運模式 與價值創造兩者之間關聯性，亦即強調在特定營運型態下焦點廠商以及參與創價 活動之合作夥伴，彼此協同運作所形成之各種創價結構、整合機制以及創價利潤 定位與獲利水準(Afuah, 2004; Brandenburger and Stuart, 1996; Zott, 2003; Zott and Amit, 2007)，同時組織還需要有效解決創新系統與創價模式改變之間協調問題 (coordination problems)(Langlois, 2005)，主要核心工作即在於如何與供應商、顧 客以及合作伙伴之間形成新交易模式或新創價模式(Zott and Amit, 2007)。
最後，許多研究係主張將經營模式視為”價值轉換系統”之觀點，強調經營 模式乃是組織將創新技術潛在價值轉換為顧客價值之一系列性創價歷程
(Chesbrough and Rosenbloom, 2002)，其中包括定義出創價重要關係人、產品與服 務所提供之好處與壞處、連結各種重要關係人之創價時機、傳遞價值之重要場域 及其特性、吸引重要關係人投入共創價值之獲利方式、詮釋經營模式之創價邏輯 與營收方式、評估說明重要關係人參與創價活動之投入要素以及產出利益等創價
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活動，因而整體創價歷程可歸納成：價值定位、市場區隔、價值鏈與價值網絡設 計、資源配置策略，以及成本與收益模式等重要組成要素(Chesbrough and Rosenbloom, 2002; Mitchell and Coles, 2003; Stähler, 2002)，同時各種組成要素彼 此緊密連結以說明組織結合創價夥伴以及顧客所形成之各種創價互動與交易關 係，進而形塑出組織分配價值之轉換系統模式(Stähler, 2002)。
(三)、經營模式概念之啟發
本研究主張經營模式即是組織創造價值之營運過程以及循環傳遞利益方 式，嘗試參考應用經營模式概念來書說明醫療機構創造價值流程特性，以及探究 將創新技術結合至醫療服務流程系統之價值實踐歷程與管理模型設計，應能快速 剖析一家醫療機構導入創新技術對於各個專科診療流程創價運作特性之影響，因 而本研究參酌經營模式理論觀點作為分析先導個案醫院創價模式特性之依據。經 營模式概念乃是一個組織建構本身在產業價值鏈中的定位，以及使用內外部產 品、服務以及資訊流程之創價方式或運作架構，並且透過提供顧客優於競爭對手 之價值利益，以換取生存資源以及獲取超額利潤之營運模式(Afuah and Tucci, 2003; Rappa, 2004; Timmer, 1998;司徒達賢，2005)。
有鑑於經營模式概念中蘊含著多層面價值共創與價值攫取之重要次概念，
從經營模式概念來探索組織採取創新策略在各種價值構形中的策略定位與整合 管理活動特性，可貼切反映出該組織導入創新技術後，如何透過創價流程設計以 及整合結構與管理機制等策略性合作行動，來發揮更大價值共創與價值攫取之創 新利益(Megretta, 2002)。首先，本研究乃主張創價模式概念貼近於創新經營模式
從經營模式概念來探索組織採取創新策略在各種價值構形中的策略定位與整合 管理活動特性，可貼切反映出該組織導入創新技術後，如何透過創價流程設計以 及整合結構與管理機制等策略性合作行動，來發揮更大價值共創與價值攫取之創 新利益(Megretta, 2002)。首先，本研究乃主張創價模式概念貼近於創新經營模式