指中部某科技大學學生,年齡皆為 18 歲以上的研究者,分為護理學院的護理系學 生與健康管理學院的非護理學生,不同的學程領域及不同的臨床接觸學習,來做為這 次研究的區分探討性質,將不同性質護理系及非護理系學生來做研究探討之研究對象。
二、愛滋病
愛滋病全名為後天免疫不全症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome, AIDS) 是由人類免疫不全病毒(俗稱愛滋病病毒,Human Immunodeficiency Virus,,HIV)所引 起的一種傳染病(Gallo and Montagnier,2003;Safai et al.,1984;Schupbach et.,1984)。
三、愛滋病防治知識
指青少年對於愛滋病病理、傳染途徑、篩檢方法與預防方法等的了解程度。該項 量表之得分愈高,表示愛滋病知識程度愈高。
四、防治愛滋病之態度
係指包括本身罹患愛滋病的可能性、愛滋病的嚴重性、對愛滋病預防行為意圖的 利益、對愛滋病預防行為意圖的障礙,故得分愈高即表示對防治愛滋病態度愈正向,
若為負向態度則反之。
五、對愛滋病之意圖行為。
指預防愛滋病不發生不安全性行為(例如:肛交、口交)、是否願意全程正確使用 保險套、不與他人共用牙刷、刮鬍刀等,以及使用各項保護措施,如戴手套。
第貳章 文獻探討
的增加而日趨複雜化。自從 1981 年被診斷發現後(U.S.CDC,1981),愛滋病病毒感染人 數逐年增加,愛滋病被發現初期,根本無藥可醫,只要被診斷為愛滋病,等同於畫上 努力重新生活,以面對不曾期待的未來(Sowell, Phillips and Grier 1998;施侒云,1998)。當療效提高,平均存活時間增長,回歸社區居家療養時間,因此愛滋病患除了醫療外, ( Kememny et al,1994;Beckerman & Rock,1996;施侒云,1998)。Gaskins & Brown(1992) 以紮根理論研究法研究 10 名愛滋感染者社會心理反應發現,<與病毒對抗共存>是感 染者主要的反應。Siegel & Krauss(1991)在紐約訪問了 55 位同志感染者之後發現,因 應可能壽命縮短是感染者最大的挑戰,如此也造成了完成生命目標的急迫感。
另外根據研究者的實務工作,在接觸約 500 多位住院之愛滋病患,臨床歸納發現 愛滋病的壓力有:家人接受度、性伴侶之疑慮、擔心媒體曝光、自我價值感低落、有 罪惡感、擔心失業、朋友的疏離、死亡的恐懼、缺乏生活照顧。愛滋病患和癌症病患 雖然皆屬重症病患,心理階段有其相似性,但是愛滋病患的社會心理問題則更為複雜
(周玲玲、張麗玉,2000)。
佔 56.5%;學歷以大學或學院最多,佔 40.5%;在職業別中以學生為使用率最高的族 群,佔 40.9%。而與疾病管制局(2001)對愛滋病的統計報告比較,感染者族群與網路族 群的人口學特質有相似處,年齡分佈以 20-29 歲最高。且網路使用的匿名性高,利用 網際網路的特性進行 HIV/AIDS 的預防教育宣導,是一個重要的傳播管道(引自蔡春美 等,2001)。國外亦有多位學者將愛滋病的研究重點放在網路的訊息傳播上;Benotsch 等(2002)指出網路資訊是做為 HIV 初級預防介入的重要策略與機會。根據行政院衛生 署疾病管制局(2003)對愛滋病的統計報告中指出,年齡分佈中 20-39 歲,佔愛滋病感染 人數之 70%,顯示出一般民眾對愛滋病防治教育之需求及其重要性。
由於青少年感染愛滋病的機率增加,而一旦感染愛滋病,他們將在未來人生的黃 金歲月中不具生產力、生病甚至提早死亡,不僅降低國家整體的生產力,亦會增加家 庭及國家的負擔。因此,我們應重視青少年預防愛滋病的教育,增進對愛滋病相關知 識及改變他們可能感染愛滋病的危險行為。
第四節 計畫行為理論
Ajzen(1986) 的 計 畫 行 為 理 論 (Theory of Planned Behavior;TPB) 是 理 性 行 動 論 (Theory of Reasoned Action)的延伸。兩個理論都著重在探討健康行為的決定因素上。
行為意圖即是個人從事該行為的未來可能性 , 由三個獨立的 變項所決定: 態度 (attitude)、主觀規範(subjective norms)和知覺行為控制(perceived behavioral control)。
Ajzen 曾表示他的知覺行為控制的概念和 Bandura 的自我效能沒有真正的差別。計畫行 為理論的架構如圖 2-1 (Ajzen&Madden,1986):
圖 2-1 . 計畫行為理論模式(the Theory of Planned Behavior)
計畫行為理論與理性行動理論不同之處,除了在於它對態度和主關規範 界定各異之外,還有「知覺行為控制」(perceived behavioral control),亦即「個 人對完成行為的容易/困難程度之可能性的認知」。當資源和機會越多,困難 愈少,則其知覺行為的控制也愈強。構成知覺行為控制的組合信念稱為「控 制信念」,即「對於必要資源與機會之存在或缺乏的認知」。這個認知既基於 過去的行為經驗,也常受到同儕、朋友、二手資訊,和其他增加或減少行為
行為 態度
行為意向 主觀規範
知覺行為 控制
困難度的因素所影響。行為的知覺控制與態度和主關規範同為構成行為意向 會發展出預期的反應,最後產生與態度一致的行為。一致性理論(Consistency Theory) 是當個體獲得知識後會經由內化、推理判斷等過程,進而影響個人之態度,一旦對某 件事物產生正向的態度以後即可加強實行之可能性(Swanson, 1972)。此理論說明了知 識、態度與行為間的一致性及關聯性,而人類行為的產生不僅受知識、態度的影響,
中,有關愛滋病防治態度部分計有五題,採五點尺度量表(非常同意、不同意、中立意 見、同意、非常同意)。受測者中,對於「接納愛滋病人,鼓勵勇敢面對生命」抱持「同 意」(41.3%)或「非常同意」(36.6%)看法者將近八成,支持度最高;對於「我認為愛滋 病是一種丟臉的疾病」抱持「不同意」(31.7%)或「中立意見」(35.9%)看法者將近七成,
支持度最低;對於其他三項「若週遭朋友得愛滋病仍能與他自然相處」「因多重性伴 侶而感染的人不值得同情」及「願意參與、關懷愛滋活動」則多表示持「中立意見」
或「同意」。另教育部委託國立陽明大學於 2004 至 2005 年間,對台灣地區大學新 生所做的愛滋病態度的調查顯示,一般對於愛滋病的態度趨於正向,但仍有 43.2%排 斥與愛滋病感染者接觸(教育部,2005)。
魏慧美(1997)對於高雄市高中職學生的研究發現,曾有過性經驗的學生對於婚前 性行為的態度較為開放;同儕之間討論「性」的情況,對於婚前性行為的態度以及採 取行動的影響上最具關鍵作用。段藍媞(2001)在教學介入對高護女生愛滋病預防行為 意向及護理意願之影響的研究中發現,對愛滋病的認知愈正確其預防行為態度愈趨正 向;重要關係者主觀規範愈強者,其使用保險套的行為意向愈強。章新瑞(2003)的研 究亦發現,女性在防治態度上較男性來的正向,部分男性仍對保險套持有不正確的認 知;知道好朋友有使用保險套者對於愛滋病防治態度有正面影響,且第一次性行為中 有使用保險套者相較於未使用者,在後續的性行為中會採取預防措施的比率愈強。
三、 愛滋病防治所採取的行為
魏慧美(1997)對於高雄市高中職學生的研究發現,有5.9%的學生曾和異性發生過 性行為,第一次發生性行為的年齡約在15至17歲之間,而目前為止的性伴侶數為1至3 位的學生中,曾使用過保險套佔4.9%;對於父母很少與孩子討論有關「性」的問題,
其孩子有性行為的比例很高。章新瑞(2003)對台北地區涉足聲色場所16-22歲的180位青 少年所做的研究發現,研究對象中有27.8%有過性經驗,22%有過一夜情,第一次性經 驗男性平均為17.2歲,女性平均為16.9歲,但只有一半的人在第一次性行為中有使用保 險套。另由教育部委託國立陽明大學於2004至2005年之間,對台灣地區大學新生所做 的愛滋病行為的調查發現,約10%大一新生有過性經驗,其中約69%在性行為時並未 全程使用保險套(教育部,2005)。
第參章 研究方法 第一節 研究假設
根據上述研究目的,擬定本研究之假設為下(表 3-1 本研究之假設彚整表):
表 3-1 本研究之假設彚整表
假設1: 年齡與愛滋病預防事件之知識、態度、行為無關。
假設1.1: 年齡與愛滋病預防事件之知識無關。
假設1.2: 年齡與愛滋病預防事件之態度無關。
假設1.3: 年齡與愛滋病預防事件之行為無關。
假設2: 學生與愛滋病預防事件之知識、態度、行為無關。
假設 2.1: 學生與愛滋病預防事件之知識無關。
假設2.2: 學生與愛滋病預防事件之態度無關。
假設2.3: 學生與愛滋病預防事件之行為無關。
假設3: 性別與愛滋病預防事件之知識、態度、行為無關。
假設3.1: 性別與愛滋病預防事件之知識無關。
假設3.2: 性別與愛滋病預防事件之態度無關。
假設3.3: 性別與愛滋病預防事件之行為無關。
假設 4: 父親之教育程度與愛滋病預防事件之知識、態度、行為無關。
假設4.1: 父親之教育程度與愛滋病預防事件之知識無關。
假設4.2: 父親之教育程度與愛滋病預防事件之態度無關。
假設4.3: 父親之教育程度與愛滋病預防事件之行為無關。
假設5: 母親之教育程度與愛滋病預防事件之知識、態度、行為無關。
假設 5.1: 母親之教育程度與愛滋病預防事件之知識無關。
假設 5.2: 母親之教育程度與愛滋病預防事件之態度無關。
假設 5.3: 母親之教育程度與愛滋病預防事件之行為無關。
假設6: 有無性經驗與愛滋病預防事件之知識、態度、行為無關。
假設 6.1: 有無性經驗與愛滋病預防事件之知識無關。
假設 6.2: 有無性經驗與愛滋病預防事件之態度無關。
假設 6.3: 有無性經驗與愛滋病預防事件之行為無關。
假設 7: 愛滋病知識與愛滋病態度無相關性。
假設 7.1: 愛滋病知識與愛滋病行為意圖無相關性。
假設 7.2: 愛滋病態度及愛滋病行為意圖無相關性。
第二節 研究架構
圖 3-1 本研究架構第三節 研究工具
一、研究對象本研究主要是探討中部某科技大學護理系學生與非護理系學生對於愛滋病的認 知態度與行為意圖表現之情形,以實際的調查訪問方式,來瞭解愛滋病高危險群的認 知、態度、行為意圖,之後再面對愛滋病做研究探討,其認知態度與行為意圖表現如 何,再進一步分析護理系學生與非護理系學生面對感染愛滋病與防治愛滋病的思考模 式是如何進行,藉以來評估歸納護理系與非護理系學生需要何種醫療、資訊、資源的
本研究主要是探討中部某科技大學護理系學生與非護理系學生對於愛滋病的認 知態度與行為意圖表現之情形,以實際的調查訪問方式,來瞭解愛滋病高危險群的認 知、態度、行為意圖,之後再面對愛滋病做研究探討,其認知態度與行為意圖表現如 何,再進一步分析護理系學生與非護理系學生面對感染愛滋病與防治愛滋病的思考模 式是如何進行,藉以來評估歸納護理系與非護理系學生需要何種醫療、資訊、資源的