運動競賽過程可能會產生疲勞,尤其是經歷反覆高頻率的跳躍動作,不僅使肌肉 力量下降,也會使本體感覺與平衡感降低,並使動作的錯誤率增加 (Rodacki, Fowler, &
Bennett, 2002; Viitasalo, Hämäläinen, Mononen, Salo, & Lahtinen, 1993),這也是在比賽的 後期傷害率會有明顯的提升的原因 (Price, Hawkins, Hulse, & Hodson, 2004),表示疲勞 對於運動傷害確實是有一定的關聯性,而神經肌肉的疲勞都會影響運動表現與增加運 動傷害的機率 (Chavez, 2011; Madigan & Pidcoe, 2003),因此,如何延緩疲勞,或者在 疲勞的狀態之下能夠給予關節有效的支持,都是降低運動傷害的重要課題。
膝關節扭傷在運動場上相當常見,根據 NCAA 調查對足球、籃球、田徑、曲棍球 等運動項目做傷害統計發現,膝關節傷害的發生率為是僅次於踝關節的第二高
(NCAA, 2002),但是對於影響運動員的生涯來說卻是最高的,且大部分的膝關節受傷 史皆與前十字韌帶 (anterior cruciate ligament, ACL) 傷害有直接關係。亦有同樣的研究 顯示,有超過 70% 的 ACL 受傷是因為運動所造成的 (Flynn et al., 2005)。以解剖學方 面來說,膝關節前十字韌帶可提供膝關節穩定性、防止股骨向前滑脫以及限制脛骨轉 動之功能,因此受到傷害之後會引發不正常的膝關節動作,甚至會造成膝關節周圍軟 組織的傷害及退化,神經聯結遭受破壞,引發一連串反應,影響股直肌活化,限制肌 肉力量再獲得 (Irrgang, 1993; Johnson & Warner, 1993),並在行走時產生股四頭肌的抑 制現象,影響膝關節功能的發揮 (張世緯、張怡雯,2011;黃奕銘、張雅如,
2011)。
而急停跳動作 (stop-jump task) 在運動項目中為常見基本動作,像是在籃球運球急 停跳投、搶籃板球或排球急停跨步扣球等。此動作需要立即的減速並且迅速穩定身體 以利於後續的垂直跳動作,因此容易造成近端脛骨向前的剪力,對 ACL 造成很大的壓
力 (Chappell, Yu, Kirkendall, & Garrett, 2006),正是膝關節扭傷的重要因素。急停跳動 作有幾個重要的影響因素,分別為著地的方式 (足尖或足跟)、向後的地面反作用力大 小以及著地時膝關節的彎曲角度及膝關節周圍肌肉收縮能力與反應能力 (Yu, Lin, &
Garrett, 2006)。相當多文獻指出,在著地期其穩定性需要依靠股直肌之離心收縮力量,
提供著地過程較為穩定的緩衝,若肌力相對較大則可以增加膝關節在著地期之變化角 度,達到降低地面反作用力以及 ACL 的負荷情形 (Lephart, Ferris, Riemann, Myers, &
Fu, 2002; Nagai, Sell, House, Abt, & Lephart, 2013; Schmitz, Kulas, Perrin, Riemann, &
Shultz, 2007; Sell et al., 2006),因此股直肌及腿後肌的活化程度、膝關節屈曲角度與關 節力矩值成為運動過程中穩定著地並以利於後續動作的重要參數之一。
現今大專校院運動場中,除了校隊甲組選手練習之外,常會看見許多系隊在場上 進行訓練及比賽,而一般系隊較有可能缺乏專業正確的觀念或訓練,造成傷害的風險 可能較高,因此有許多教練或選手本身會建議在比賽前採用預防性的貼紮或是穿戴護 具。肌內效貼布 (Kinesio tape) 起源於 1980 年代,是 Kenzo Kase 博士所設計的,最 初是將貼布應用於復健治療的病患身上,而目前肌內效貼紮 (Kinesio Taping, KT) 在運 動場上是十分流行且常見,作為運動傷害的預防及處理,已逐漸取代傳統的運動護具 與傳統的白貼。肌內效貼布相較於過去傳統使用的運動貼布,最大特色是此具有彈性 及延展性,可允許肢體活動,也可貼在皮膚上多天,促進人體自主修復,不同於中西 醫所使用含藥性的藥布,較不會造成皮膚刺激或過敏現象,另外,肌內效貼布可以改 善局部區域的血液及淋巴循環 (Kase et al., 2003)。而肌內效貼紮對於有傷病史的運動 員更能夠減緩肌肉骨骼傷害後的疼痛感、消腫、促進血液循環、增加關節活動度、增 強肌力及提升本體感覺等 (Akbas, Atay, & Yuksel, 2011; Lee, Lee, Jeong, & Lee, 2012),
過往許多文獻指出肌內效貼紮能夠增加健康運動員的肌肉活化程度、促進肌肉反應速 度與本體感覺的提升 (Briem et al., 2011; Huang, Hsieh, Lu, & Su, 2011; Vithoulka et al., 2010; Wong, Cheung, & Li, 2012),但在肌肉力量與關節活動度上是否有效用則仍有爭議 性 (Callegari, Cordova, & Dunievitz, 2012; Chang, Chou, Lin, Lin, & Wang, 2010; de
Almeida Lins, Neto, de Amorim, de Brito Macedo, & Brasileiro, 2012)。
多數研究指出疲勞對於傷害是有絕對的相關性,而肌內效貼紮是一種常見的預防 傷害或保護傷肢的貼紮法,但過去大多文獻主要研究關於肌內效貼紮的立即性效果,
鮮少研究關於肌內效貼紮在疲勞後是否依舊能夠保有功效,因此本研究將在一般大專 男性股直肌上使用肌內效貼紮後介入反覆深跳的快速疲勞,並進行急停跳這個需要瞬 間減速、穩定並轉變行進方向的動作,藉此了解肌內效貼紮是否依舊具有保護膝關 節,降低傷害風險的作用,並且希望將研究所得之結果由有長時間並系統性訓練的甲 組運動員,擴展到一般有運動習慣的民眾,提供大眾另一種能夠在疲勞發生後降低運 動傷害風險的方法,達到運動真正的健身效果。