第一節 實習單位簡介
本次實習機關為衛生福利部轄下所屬的疾病管制署(下稱疾管署)，目前為我國 最高層級之防疫機關，疾管署原包含行政院衛生署防疫處、預防醫學研究所及檢 疫總所三單位，於 88 年 7 月 1 日合併成立疾病管制局。主要負責各種傳染病之預 防、控制、調查、研究、疫病之通報及疫情監視、疫病爆發之應變處理、疫苗及 生物製劑之製造與研發、相關法規研擬等事項。為因應衛生福利部及所屬機關組 職法於 102 年 7 月 23 日正式施行，配合行政院組織調整，「疾病管制局」同日調 整為「衛生福利部疾病管制署」，機關組織架構圖如圖 1.1，在新的組織運作下持 續堅守崗位，確保防疫無縫接軌。
疾管署掌理全國之傳染病防治業務，秉持「人道」、「專業」、「溝通」、「機先」、
「團隊」之核心價值，因應傳染病型態的變遷，建立現代化防疫體系，維護國人 健康，整合防疫資源，建構完整防體系，為全民健康把關免除疫病威脅。疾管署 自成立以來歷經登革熱、腸病毒、SARS、H1N1 新型流感、H7N9 流感、狂犬病及 伊波拉病毒等疫情的嚴峻考驗，累積多年的實戰經驗，在推動結核病十年減半、
愛滋減害計畫的卓越成效，以及面對新興傳染病的迅速應變，都受到國內外的高 度肯定。
本次實習單位為疾管署的預防醫學辦公室，該單位主要掌理業務包含：特殊 傳染病個案或群聚案件之調查分析、辦理防疫醫師及流行病學人才之培訓並提升
第二節 研究動機與目的 (一) 研究動機
依據我國法定傳染病通報系統監測資料顯示，2013 年並無 HIV 合併桿菌性痢 疾個案，2014 年僅有兩例通報 HIV 感染者確診桿菌性痢疾，自 2015 年 3 月起卻 連續接獲多起 HIV 感染者合併桿菌性痢疾個案，明顯高於過去發生情形。這起自 2015 年 2 月國內發生本土桿菌性痢疾的疑似群聚事件，案例主要為正值性活躍期 之男性且皆有愛滋病毒感染之病史，經過調查後無法排除經由不安全的性行為傳 染造成，顯示桿菌性痢疾在男男間性行為者族群中有可能成為流行的疾病，因此 我們期望藉由本研究找出 HIV 感染者合併感染桿菌性痢疾之流行病學特性及危險 因子，以期能提供較強的流行病學證據，作為桿菌性痢疾本土病例是否增加愛滋 病毒篩檢項目及疫調追蹤系統是否涵蓋性行為模式、性伴侶等相關政策制定之參 考，以降低 HIV 感染者感染桿菌性痢疾的發生。
(二) 研究目的
1.瞭解本國 HIV 感染者合併感染桿菌性痢疾的流行病學特徵。
2.探討可能影響本國 HIV 感染者合併感染桿菌性痢疾之危險因子。
第三節 文獻探討
感染桿菌性痢疾之族群為對象，探討愛滋感染者合併感染桿菌性痢疾之流行病學 特徵及相關影響之危險因子。
本國自 2015 年發生本土性桿菌性痢疾的群聚事件，顯示桿菌性痢疾在男男間 性行為族群中有可能成為流行的疾病，因此我們期望藉由本研究探討 HIV 感染者 合併感染桿菌性痢疾之流行病學特性及危險因子，以期能提供較強的流行病學證 據，作為桿菌性痢疾本土病例是否增加愛滋病毒篩檢項目及疫調追蹤系統是否涵 蓋性行為模式、性伴侶等相關政策制定之參考。
在這個研究中，我們想找出是否有影響 HIV 感染者感染桿菌性痢疾的風險因 子，日後能進而針對這些風險因子做為防治政策宣導的參考，以降低 HIV 感染者 感染桿菌性痢疾的發生。