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第四章 討論

4.1 拆除矯正器所需的力量

本研究在探討不同的試劑對於矯正器黏著強度的影響,從實驗結 果中可發現:控制組的平均值為 152.43±34.23(N)、酒精組為 146.2±

44.97(N) 、 尤 佳 利 油 組 為 97.46 ± 29.01(N) 、 薄 荷 油 組 為 118.43 ± 21.39(N)、熱水組為 146.19±36.13(N)。雖然各組所求得的數據結果均 比控制組來的小,但是經過統計分析後,有顯著差異者(p<0.05)僅有實 驗組 3(尤加利油)這一組。

首先,先從實驗組 1 的結果來看,酒精這一組所得到的最大拆除 力量為 146.2±44.97(N),換算成黏著強度則為 13.24±3.95(MPa),其所 得結果與控制組幾乎沒有差異(控制組實驗結果:152.43±34.23 N、

然我們的研究中,所使用的矯正器黏著樹脂材料與 Larmour 的實驗不 均值為 118.43±21.39N,控制組的實驗結果為 152.23±34.23N。可發現 薄荷油組所需拆除矯正器的最大力量比控制組來的低,不過,經由統計 運算後,所得結果未達 p<0.05 的顯著差異。當薄荷油於 1991 年成為商 品問世時,當時廠商宣稱只需使用 60 秒即可有效降低黏著強度,不過 在 1998 年 Larmour 所做的實驗中,其得到的結果發現使用薄荷油凝膠

著強度下降情形,需要使用薄荷油產品一小時。在本實驗中,我們所得 到的結果顯示,將實驗試片置於薄荷油中 10 分鐘,則可以發現雖未達 統計學上顯著差異,但是 Super-Bond C&B 黏著強度整體而言是較控制 組來的低。這或許與各組樣本數僅 10 個樣本有關,如能將樣本數擴充,

則可望獲得更精確的分析結果。

我們的實驗結果與之前學者所做的實驗相比,之前的研究顯示,

需要浸泡於薄荷油中 1 小時後才可降低黏著強度,Larmour 的實驗結果 顯示控制組為:103.7±37.1N、薄荷油一小時:77.0±18.9N,其所得結 果也未達 ANOVA 顯著差異 P<0.05,但 Larmour 仍將之認為薄荷油是可 有效降低拆除矯正器時所需的最大力量。以相同觀點來看,本研究也顯 示使用薄荷油後,拆除矯正器所需最大力量是下降的。但是本實驗中僅 浸泡了 10 分鐘,而 Larmour 卻浸泡了 1 小時,其所造成此差異結果的 原因可能有二:

1. 所使用的樹脂產品不同:Larmour 所使用的黏著樹脂屬於光聚合含有 filler 的樹脂,而本實驗中所使用的 Super-Bond 是純粹的 PMMA 樹 脂,不含其餘添加粒子。雖然所使用的樹脂皆是屬於以 methacrylate 為基底樹脂,但是有無 inorganic filler 添加粒子的存在,可能會 有其差異性質,因為所使用的產品不同,所以無法有絕對相同的立

足點進行比較。 為102.82±32.76 N (8.88±2.61MPa),使用尤加利油後,拆除矯正器的

試驗,發現使用氯仿浸泡試片十分鐘後,拆除矯正器所需的力量大約降 為1/3,效果明顯易見。然而,為了人體安全性的考量,本實驗去除了 氯仿這個選擇,改以同樣具有根管充填物溶解效果的尤加利油為其替代 方案。尤加利油 ( eucalyptus oil )中含有75~80% eucalyptol(1,8-cineole),

雖然尤加利油應用於牙科根管治療上已有很悠久的歷史,並被視為是首 的溫度,另外, Rueggenberg and Lockwood 也提出當托架底和黏著層 的溫度加溫到 52°C,可以降低約一半的去鍵結力量,所以本研究所使 用的熱水溫度略高於 52℃。在本實驗中浸泡於熱水中 10 分鐘後拆除矯 正器所需的力量為 146.19±36.13(N),所得到的結果與控制組結果幾乎

沒有差異。這應該是因為僅單靠熱水水溫的傳導,要使得矯正黏著層的 溫度整體升高並非容易的事,所以雖然水溫的溫度高於 52℃,但並無 法利用此方法使得矯正黏著層的溫度升高到可以熔融黏著樹脂的溫度。

但是,藉由溫度去降低 PMMA 樹脂的黏著強度的確是一種可行方 式,2007 年 Tsuruoka 等人,研究降低 Super-Bond C&B 的鍵結強度的 方法,所採用的概念就是熱的應用,在 PMMA 粉末中混入微膠囊,此微

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