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2.1 X 光的生成原理

在均勻電磁場中,高速帶電粒子穿過靶的表層時,可能會遭遇到不同的 碰撞9。特性輻射(characteristic X-ray):當原子內電子在低能階受到外界能量 激發時,吸收能量跑到較高的能階上,當不再受外界能量刺激後,電子從原 劑量,美國放射學院(americancollege of radiology,ACR)在 2002 年,開始發 展電腦斷層掃描系統認證10。臺灣自游離輻射防護法11通過後,於 2009 年推

9莊克士,醫學影像物理學,合計出版社

10http://www.acr.org/accreditation/computed/ct_reqs. aspx, www.acmp.org/meetings/lakegeorge_2003/ct_accreditation.ppt

11游離輻射防護法中華民國九十一年一月三十日總統華總一義字第 0 九一 000 一九 000 號令 制定公布全文五十七條

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報告,Chin J Radiol 2009

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是要求介於-7 至 7 之間14。掃描參數為常規成人腹部掃描模式掃描,掃描區 域需在均質水的正中央區段,在電腦斷層掃描儀年度品保項目評估平均值,

需取影像中心點及三、六、九、十二點鐘五個方位點測量水假體影像均勻度,

而日品保項目只需選取影像中心點位置即可15

參考歐美專業組織,英國醫學物理與工程學會(institute of physics and

engineering in medicine, IPEM)、ACR 電腦斷層掃描儀系統認證相關文件、美 國醫學物理學會(american association of physicists medicine, AAPM)[14-17]訂 定電腦斷層掃描儀醫療暴露品質保證操作書規範16各項品保項目,測試目的、

測試步驟、效能判定準則、所需設備針對電腦斷層掃描儀系統品質測試所提 出的相關報告。各項限值與準則,參考符合國內相關法規與文獻。

14AAPM 39 report 1993,AAPM66 report 2003

15蔡 惠 予 , 電 腦 斷 層 掃 描 儀 醫 療 曝 露 年 度 品 質 保 證 操 作 程 序 書 ( 參 考 範 本)2011/10/05(版本:2a)。

16輻射醫療曝露品質保證標準 民國 100 年 07 月 29 日

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圖 2.1 年度品保平均值測量位置17

17奇異電腦斷層掃描儀醫療曝露年度品質保證操作程序書

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圖 2.2 日品保平均值測量位置18

2.3 文獻回顧

電腦斷層掃描儀品質保證程序書裡,球管效能評估,是以 X 光輸出劑量 再現性,作為評估 X 光球管效能是否符合規定,然而測量 X 光輸出劑量,在 平日裡是不會測量的,只有在年度品保中才會執行。那麼該如何保證 X 光球 管輸出劑量在這一年中都是穩定的19,運用軟體來預估 X 光射束都有不錯的 效果[10、12]。而本研究使用 SPC 方式,對 X 光球管進行長期監控,以達到 品質的一致性與穩定性,降低異常發生率及不良率。

18奇異電腦斷層掃描儀醫療曝露非年度品質保證操作程序書

19傅和彥,品質管理,前程企業管理公司

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而 SPC 在討論效能時還可以提供共同語言做為溝通橋樑20。像是以多變 量 SPC 管制圖來監控連續作業製程並規範作業參數範圍[11]。也有結合品管 分析模式(6σ)與品管技術(田口方法)由制度面與技術面來改善製程能力之研 究21

20張國棟,SPC 統計製程管制與軟體運用,中國生產力中心

21陳信憲,結合6σ 手法與田口實驗設計對改善製程能力之研究,國防管理學院資源管理研究

所 2002

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