十二、 核证报告
林业碳汇碳普惠减排量核证报告包含但不限于以下内容：
（1）项目业主基本信息；
（2）项目负责人与联系人；
（3）项目基本信息；
（4）项目林地基本信息
（5）林地基础数据汇总；
（6）碳普惠核证减排量计算结果；
（7）核证结论。
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附录 A: 林业碳汇碳普惠减排量核证报告
林业碳汇碳普惠减排量核证报告
（模板）
提交日期： 年 月 日 版本号：
1-项目业主基本信息
项目业主名称 通讯地址
法人代表/个人 证件号码 （单位填写统一社会信用代码或组
织机构代码；个人填写身份证号码）
项目业主类型 □企业；□集体；□个人；□其他
2-项目负责人与联系人
姓名 职务
碳普惠项目 负责人/联系人
办公电话 移动电话 传真 电子邮箱
3-项目基本信息
3.1-项目名称
3.2-项目所在地
市 县（区） 乡（镇） 村 是否为省定贫困村：□是 □否
3.3-项目计入期 年 月 日 至 年 月 日
3.4 减排量历史签发 情况
是否首次申请减排量备案：□是 □否
（若非首次申请，应注明计入期内减排量历史签发情况及具体核算周期）
4-项目林地基本信息
4.1-项目地块信息
序号 林权证号 林地面积（亩）
1 林政字（ ）第 号
2 林政字（ ）第 号
3 林政字（ ）第 号
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主要优势树种（组）生物量扩展因子（BEF）采用值
单位： 无量纲 优势树
种（组） BEF 优势树
种（组） BEF 优势树
种（组） BEF
树种1 树种2 树种3
树种4 树种5 ···
主要优势树种（组）地下生物量/地上生物量比值（R）采用值 单位： 无量纲
优势树
种（组） R 优势树
种（组） R 优势树
种（组） R
树种1 树种2 树种3
树种4 树种5 ···
主要优势树种（组）生物量碳含量（CF）采用值
单位： t C(t d.m.)-1 优势树
种（组） CF 优势树
种（组） CF 优势树
种（组） CF
树种1 树种2 树种3
树种4 树种5 ···
2、温室气体排放量的计算
（补充计算过程中使用的缺省数值）
6-碳普惠核证减排量计算结果
6.1-碳储量 年份 2014 2015 2016 2017 ···
碳储量
（ t CO2-e）
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6.2-单位面积碳储量 年份 2014 2015 2016 2017 ···
单位面积碳储量
（ t CO2-e ha-1 ）
6.3-单位面积碳储量 变化量
年份 2015 2016 2017 ···
单位面积碳储量变 化量
（ t CO2-e ha-1 a-1）
6.4-单位面积碳储量
变化量基准值 ΔCBSL = t CO2-e ha-1 a-1
6.5-温室气体排放量
年份 2015 2016 2017 ···
森林火灾引起的温 室气体排放量
（ t CO2-e）
合计
6.6-碳普惠核证减排 量
年份 2015 2016 2017 ···
碳普惠核证减排量
（t CO2-e）
合计
（逐年计算核证减排量，当计算结果为负值时，应提供可信的合理说明）
7-核证结论
经核证， （项目名称） 于 年 月 日 至 年 月 日 产生的碳普惠核证减排量（PHCER）为 吨二氧化碳当量。
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核证机构名称（盖章） ： 日期： 年 月 日
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6-省级主管部门意见
单位盖章
年 月 日 注 1：地方林业部门应为县级以上。
注 2：地方主管部门应为市级生态环境部门。
注 3：地方林业部门、地方主管部门需确认项目涉及地块是否存在重复申报的情况。
注 4：本表格一式四份，项目业主、地方林业部门、地方主管部门、省级主管部门各执一份备案。
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附录 C：减排量备案申请材料清单
项目计入期内，每次申请减排量备案时申请者应至少向地方主管部门提交以 下申请材料：
（1）《碳普惠减排量备案申请表》
（2）第三方机构出具的《林业碳汇碳普惠减排量核证报告》
（3）林权证复印件
（4）证件：个人提交身份证复印件；单位提交统一社会信用代码证（或组 织机构代码证、营业执照等）
（5）核算周期内林地二类调查数据
（6）林地承包合同或流转合同复印件（如有）
（7）减排量收益分配相关协议（如有）