生理量測數據的接收、輸出與轉換

本研究中使用者的量測紀錄採用 XML（Extensible Markup Language）

的方式進行資料格式的編譯，XML 是描述資料的一種延伸標記語言，設 計用來傳送、攜帶及說明數據信息，並不用來表現或展示數據，被廣泛 用來作為跨平台之間交互數據的形式，主要針對數據的內容，通過不同 的格式化描述手段（XSLT，CSS 等）可以完成最終的形式表達（生成對 應的 HTML，PDF 或者其他的文件格式）[29]，因此能有效的將資料於使 用者及醫療機構間互相交換，資料轉換的方式隨著服務的對象而有所不 同。在本系統中，XML 文件主要兩種應用：

(1). XML 轉成 HTML、PHP：

當目標為其他類型的裝置或無法直接讀取 XML 檔案格式之程序時，

系統將 XML 文件經由 XSL（eXtensible Stylesheet Language）技術來進 行資料轉化（如圖 3–5 所示），針對不同的使用需求或使用者介面提供 不同的呈現方式，並輸出符合使用者需求的 HTML 網頁或是 PHP 網頁 等。

圖 3–5、XML 格式轉換

(2). XML 轉成 XML：

主要用於兩個組織或系統間，將 XML 文件轉換成標準的 HL7 格式，以利數據交換。

3.2.2. 電子病歷

電子病歷是病歷的一種，可以包含過去、現在或未來、生理與心理 的病患狀況紀錄，是由電子化方式擷取、傳送、接受、儲存、取回、連 結與處理的多媒體資料，電子病歷主要的用途為協助醫療或其相關服 務。

圖 3–6、Health Level 7 架構

圖 3–6 為 HL7（Health Level Seven）健康資訊交換第七層協定架構，

於 1987 年由 HL7 組織協會提出，主要運用在交換醫療資訊上的標準，著

前國際間已訂定了健康資訊交換第七層協定（Health Level Seven, HL7）

作為醫療資訊交換的標準，其主要參考國際標準組織（International Standards Organization, ISO ） 的 開 放 式 系 統 架 構 （ Open System Interconnection, OSI）之七層通訊模式（OSI Seven Layer）中最高層的應 用層（Application Layer）。HL7 主要針對病人住院、出院、轉院過程中 的資料傳遞與查詢臨床觀察資料之傳遞，以及病人住院帳務資料的傳送 等訂定出文件標準，並以簡化應用系統之間整合的複雜度，降低系統開 發成本，達到醫療資訊標準化為設立之目標。

HL7 自 1987 年發布 v1.0 版本後相繼發布了 v2.0、v2.1、v2.2、v2.3、

v2.3.1 版，2000 年發布 v2.4 版，1998 年夏天，W3C 組織的 XML SIG

（Special Interest Group）提出了 HL7 版本 3.0 的 XML 編譯（Encoding）

設計。以字元為主的編譯方式取代之前版本位置為主的方法，藉由 XML 描述 HL7 的文法與語意，並定義其標籤（Tag），增加 HL7 編譯的定義，

以擴展醫療資訊交換的能力。對於 3.0 版和之後的版本，我們可簡稱為

「HL7 XML」。HL7（v3）和 HL7（v2.x）相同，皆為醫療機構應用資訊 系統彼此交換訊息的標準。因會員的人數一直成長且愈來愈多不同的人 步前進[31,32,33,34]。

3.2.3. 電子病歷相關標準

現今還沒有一個完整的電子健康紀錄標準被訂定出來，但是已有許 多的健康資訊標準是與電子健康紀錄有關，以下介紹針對不同性質所制 定不同類型的 HL7 相關電子病歷資訊標準：

A. CDA（Clinical Document Architecture : 臨床文件架構）

主要規定用於交換的臨床文件的編碼、結構和語義。CDA 是第 3 版 HL7 標準的組成部分。與第 3 版 HL7 標準的其他組成部分類似，CDA 的 制定工作也採用了 HL7 開發框架（HL7 development Framework，HDF）；

CDA 基於 HL7 參考信息模型（Reference Information Model，RIM）以及 第 3 版 HL7 數據類型（Data Types）。CDA 文件在本質上具有持久性。

本研究採用 CCD 的資料格式設計定義所需的數據資料及數據的標籤，

參考 BIDMC（Beth Israel Deaconess Medical Center）及 PPHC（Personal Physicians HealthCare）的連續性護理文件範本修改為長時間的個人健康 照護紀錄格式，並依據本研究所需的資料內容增加生理量測數據的紀錄 格式[35,36]。