皮膚功能與其結構

皮膚為人體最大的器官，約佔全身重量的16%，表面積高達 1.8 平方公尺，

主要功能可分為保護作用、體溫調節、知覺反應、經皮吸收、合成作用、分泌作 用、排泄作用[13]。

皮膚為動態器官，外層的細胞會持續凋零，並由內層的細胞持續生長在將其 取代，從皮膚細胞誕生到凋亡週期約為28 天。皮膚結構由外而內可分為三層：

表皮層(Epidermis)、真皮層(Dermis)與皮下締結組織(Hypodermis/ Subcutaneous tissue)，以及其他附屬結構如毛髮、指甲、腺體等，其結構可參考圖 2.24。

圖2.24 皮膚分層結構圖[14]

針對表皮層與真皮層的部分可再做細分，下面將依序介紹。

表皮層

表皮層是皮膚的最外層，厚度約為0.03~0.3 mm 不等，隨身體部位而有所不 同。其中除了有表皮細胞外，還有另外三種樹突狀細胞，分別為負責產生黑色素 來吸收紫外線的黑色素細胞(Melanocyte)、負責接收外界刺激的感官神經末梢細 胞─莫克氏細胞(Merkel’s cell)以及負責偵測外來病原體並具吞噬功能的免疫細 胞─蘭氏細胞(Langerhans cells)，前二者分布在基底層中，後者則主要分布於棘狀 層中[15]。

圖2.25 表皮層細微結構[16]

如圖 2.25 所示，表皮層可再細分為角質層(Stratum corneum; SC)、透明層 (Stratum lucidum)、顆粒層(Stratum granulosum)、棘狀層(Stratum spinosum)、基底 層(Stratum basale)。

角質層

其為表皮最外層，由已死亡且不具細胞核與胞器的完全角化的表皮細胞(又 稱角質細胞)一層層緊密堆疊而成，每個細胞呈現扁平狀。由於其細胞內含有纖 維蛋白─角質蛋白，因此可以抵抗一定的機械作用，對於摩擦或外界壓迫具有一

定的防護作用；除此之外，角質層中含有天然保濕因子，使得角質層可以維持緊 明角質顆粒(Keratohyalin granule)和層板顆粒(Lamellar granule)。透明角質顆粒最 後可轉變為角質細胞外膜的主要成份，而層板顆粒則會等到角質細胞移行至顆粒 免疫作用的蘭氏細胞(Langerhans cells)，其產生自骨髓，為樹突狀細胞，雖然在 表皮各層均可發現，但主要集中於棘狀層中。

14 日，故表皮的每一層也代表不同階段的角質細胞。此層細胞是藉由真皮層中 的微血管提供所需的營養，如果這層細胞受到破壞，那麼皮膚也較難恢復平滑。

另外，根據前述，有兩種樹突狀細胞位居此層，分別為黑色素細胞(Melanocyte) 與莫克氏細胞(Merkel's cell)，前者約占整個基底細胞的 5~10％，能產生黑色素，

並傳遞到角質細胞中，以抵抗紫外線；後者則是作為觸覺受器細胞，在手指指間 與嘴唇的分布最為密集。

真皮層

其厚度約為0.3~3 mm 不等，主要由纖維結締組織、基質和細胞所組成，內 含膠原纖維、彈性纖維，可以幫助皮膚保存水分，有助於維持皮膚彈性。由外而 內可分為乳狀層(Papillary layer)與網狀層(Reticular layer)，如圖 2.23 所示。

乳狀層