第一商業銀行代收款項專用存款憑條填寫說明
※請至全國第一銀行各地分行櫃檯以現金繳款（免手續費）※
戶名：國立政治大學
戶號：請填寫自行至本校招生網路報名系統取得之個人「繳費帳號」
（繳費帳號共16 位數字，該帳號僅供考生個人報考使用，請小心填寫）
金額：報名費 1,100 元整
【附表二】
國立政治大學 110 學年度國防學士班招生考試 網路報名造字申請表
考 生 姓 名
（請正楷填寫）
網路報名 流 水 號
身分證字號 報考學系
聯絡電話 （日） （夜））
（行動）
造字申請說明
1. 網路報名時，若有無法產生之文字，請先以『##』替代輸入（例 如：王##明，〝#〞為半形字元），再將需造字之字以正楷“手 寫”填寫清楚。
2. 請勾選： ▼正楷手寫文字
□ 姓名：需造字之字 （ ）
□ 地址：需造字之字 （ ）
□ 其他： （ ） （ ）
注意事項
1. 個人資料需造字之考生，各項欄位務請正楷確實填寫清楚，以免 影響考生權益。
2. 考生上網完成報名登錄後，請於報名期間內（110年2月25日至3 月11日）傳真本表至本校教務處綜合業務組提出申請，傳真號碼:
（02）2938-7495。
3. 本校造字完成後，印製之考試相關資料（如准考證、成績單及錄 取後之相關資訊），將會顯示正確姓名或地址。惟若有遺漏或技 術性造成之“缺字”現象，仍可於日後補正，考生請不必擔心。
【附表三】
國立政治大學 110 學年度國防學士班招生考試 報名費退費申請表
考 生 姓 名
（請正楷填寫） 身分證字號
報考學系 聯絡方式 電 話：（日） （夜）
(行動） Email：
◎申請退費原因
（請勾選）
◎證明文件請 黏貼於本表背面
□未完成網路填寫報名資料、未在期限內或未依規定繳件、經本校審查後 報考資格不符規定，申請退費新臺幣900元整（已扣除行政費用）。
□低收入戶考生申請報名費全免優待退費。
□中低收入戶考生申請報名費減免60%優待退費。
※低收、中低收入戶證明文件（恕不退還，請自行影印1份留存）：
1.考生所屬當地縣市政府或其依規定授權鄉、鎮、市、區公所開具之低收、中低收入 戶證明文件影本（一般鄰里長所核發清寒證明等證件，概不受理）。
2.戶口名簿影本或戶籍謄本影本（低收、中低收入戶證明文件內已含考生姓名、身分 證號碼則免繳）。
3.報考學歷證明(如畢業證書影本、歷年成績單影本)等相關證明文件。
退費帳號
（ 請 擇 一 填 寫 考 生 本人之帳戶，務請 正楷書寫確實，以 免無法退費）
※注意：切勿填寫他人存摺號碼，以免退費不成功影響個人權益
務請依照考生本人存摺帳號，填寫七位局號（含檢號）及七位帳號（含檢號）。
郵局局號：
□ □ □ □ □ □ □
郵局帳號：□ □ □ □ □ □ □
戶 名：
銀行名稱： 分 行：
銀行代號：
□ □ □
分 行 代 號：務請依照考生本人存摺帳號由左至右填寫（未滿欄位請留空白）。
帳 號：
□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □
戶 名：
備 註
1.具低收入戶或中低收入戶身分之考生須先繳交全額報名費用新臺幣1,100元 整，完成網路報名程序，再檢具低收入戶或中低收入戶證明及報考學歷證明（如 畢業證書影本、歷年成績單影本）等相關證明文件，向本校申請報名費退費。
2.申請退費考生務必詳實填寫本表，並於110年3月18日前以掛號郵寄至「116971 臺北市文山指南郵局第365號信箱 國立政治大學教務處綜合業務組」收，信封 上請註明「國防學士班招生申請退費」。
3.經本校審查符合報考資格者，概不受理退費。
4.本校俟退費行政作業完成後，再據以辦理退費，屆時逕匯入考生所填寫之退費 帳號（退費帳號務請正楷書寫確實，以免無法退費致權益受損）。
5.如有疑義請洽（02）29387892、29387893 本校教務處綜合業務組。
【附表四】
國立政治大學 110 學年度國防學士班招生考試 補發考試證明文件申請表
考 生 姓 名
（請以正楷填寫） 身分證字號
出生日期 年 月 日 報考學系
准考證
號 碼 Email
聯絡方式 電 話：（日） （ 夜）
（行動）
◎申請項目
（請勾選）
◎補發表件： □成績單 □錄取通知單 ◎補發原因： □遺失 □未收到
□其他
備 註
1.考生於本校寄發成績單與錄取通知單一星期後仍未收到者，請填妥本 表後，附上貼足回郵信封一個（寫明收件人姓名、住址、郵遞區號），
寄至「116971臺北市文山指南郵局第365號信箱 國立政治大學教務處 綜合業務組」申請補發，信封上註明「國防學士班補發成績單」或「國 防學士班補發錄取通知單」。
2.成績單與錄取通知單補發限當年度申請，並以一次為限。
3.如有疑義請洽（02）29387892~3、29387893 本校教務處綜合業務組。
【附表五】
國立政治大學 110 學年度國防學士班招生考試 體適能檢測網路護照成績證明(格式) 就讀/畢業學校：
姓 名：
性 別：
學號/座號：
出生年月：中華民國Ｏ年Ｏ月 檢測時年齡：Ｏ歲
檢測單位：ＯＯ高中
檢測日期：中華民國Ｏ年Ｏ月Ｏ日 檢測項目 檢測
成績
百分 等級
單項 結果
門檻 標準
備註
身體質量指數
(BMI=公斤/公尺) - - - 肌耐力：
一分鐘屈膝仰臥起坐 (次)
柔軟度：
坐姿體前彎(公分) 瞬發力：
立定跳遠(公分) 心肺耐力：
800 公尺跑走(秒) 檢測結果：