疾病本身並不會附加給你任何東西，而是端視你如何對待它。（"The illness itself gives you
nothing. It's how you respond to the illness that counts."）
Harvey（2001）認為重大失落，包含了五個共通面向︰（1）重大失落是相對的；
（2）重大失落會對我們產生累積性的影響；（3）重大失落通常會造成認同的改 變（identity change）；（4）重大失落需要對失去的控制感進行調適；（5）在處理 重大失落時，重要的因應策略是尋找失落的意涵，並且學習如何將從失落中得到 的教訓，反饋給他人。
在這裡 Harvey 所說的第一及第二個面向，已分別在前兩節中討論，而個人對於 失去的控制感進行調適時，即需要面對創傷事件本身，以從中理解意義、發現意 義，並且能夠減少事件再發生的可能，因之也會造成個人的認同改變。是故重大 事件的發生，雖則對個人造成心理上的創傷，但若能從事件中整理出對於個人所 代表的意義價值，將能有效地幫助個人得到復原的可能。因而我們在這個段落 中，就將討論到失落事件意義化對於個人為何是重要的？從事件發生到意義化之 間的可能歷程，以及個人對於意義尋求的可能面向。
n 解釋事件是人理解事物的習慣
Hermann Rorschach 經由發現人會對於紙上的墨漬有不同的反應，並且會對其形 成各種不同的解釋，因而發展出了著名的投射測驗，用來測驗形成反應的受試者 個人固有的認知型態、情緒控制、行為表現，以及其他種種的測量指標。因之由 此我們可以發現，無論是有意義的刺激、或者無意義的刺激，個人都可以對其形 成解釋，也都慣常的會對其作解釋，以用來將未知的東西納入已知，而增加個人 對於環境的控制能力與安全感。
並且，個人對於同一刺激所做出的不同解釋，也就表現出個人原先固有的認知架 構，因為一如前面所述，所做出的解釋既不單純的決定於刺激本身，也不單向的 決定於解釋者本身，而是這樣的解釋是刺激物與解釋者兩者交互形成，當刺激落 入了解釋者個人的認知脈絡中時，由個人固有的認知構念辨認出刺激具有的特 徵，刺激因而具有了意義。
然而，這樣的特徵既非刺激本身所必然固有的，也並不等同於刺激本身，它和刺
激的關係猶如物體的色澤對物體的關係：物體本身並不具有顏色，而我們所看到
人們對於事件的解釋，將會與他們後來的行為具有連結（Jones et al., 1972）。
所以人生來就有解釋事件的傾向，因為對事件做解釋，將可以讓人產生控制 感，讓他們認為世界是可理解、進而是可控制的（引自 Deaux, Dane, &
Wrightsman, 1997）。
而除了最早的 Heider 外，在社會心理學裡面還有許多研究者提出更細部地 與解釋行為有關的模式，例如 Kelley 的共變與因果基模、Jones 的對應推論 理論、Jones 與 Nisbett 的行動者-觀察者效果，更或者是 Lerner 所提出的正 義世界的信念，其細部內容在這裡就不再贅述。因此，從社會心理學的角度 來看，對刺激所形成的解釋，是人在與社會互動的過程中，所進行的一項基 本且必要的認知運作，人因此而能夠理解並掌控外在世界。
二、 Piaget 的同化與調適
在發展心理學中，Piaget 認為，認知發展是個體的認知結構與外在世界互動 的結果。任何認知活動必為一?同化（assimilation）?歷程，因為當個體去認 識外在世界，並與之互動時，必然是以其現有的認知結構去吸收、解釋外界 刺激，而非直接將外界刺激模印下來；個體以現有的認知結構去認識外在世 界，並與之互動時，也會發生?調適（accommodation）?作用— 個體現有的 認知運作基模會根據新的經驗而發生改變，以適應外界刺激。如此，經由不
而對於個人所面臨的創傷事件，Davis, Nolen-Hpeksema, & Larson（1998）
強調更直接的理解逆境中的自我，也就是去詢問?這樣的經驗，讓我更了解 哪些關於自我，以及與他人間的關係?。因此，當個人在尋找意義時，將面 臨著要把失落事件的資料，同化（assimilate）到原有的基模或世界觀中，或 者要修正（revise）原有的世界觀。Davis 等人認為，要修正個人的世界觀是 困難的，所以只有當失落的事件無法被同化時，才會發生。 突破到他為自己選定的範圍之外，去做選擇。?（Kelly, 1958，引自 Pervin, 1995） 1964，引自 Pervin, 1995）
因此重大創傷事件的發生，有可能動搖到個人核心的建構系統，讓個人對於 世界及自我產生懷疑與不確定，而在這個讓人感到威脅的當時，個人選擇了
面對一切而繼續往前進？或者退縮回來以避免威脅並重拾安全感？或許這 常是比較容易理解的一項復原指標，而其他可能的指標，猶如 Sigel（1981）
指出，認知建構發展的情形，牽涉到逐漸能以旁觀者立場看待他人及事件的 能力，不再把每件事都當成必然與自己有關，而且也較能得知他人的建構系 統（引自 Pervin, 1995）。因此，這或許可當為復元的指標之一，當個人不再 把每件事情當成必然與自身有關時，對於創傷的負向解釋也可能因而剝落，
n 失落事件發生到意義尋求的可能歷程
在 Tedeshi（1995）那裡，提到重大創傷事件的發生，不必然會改變個人的 認知結構。若個人將它成功的處理，則因為此創傷事件是在個人能夠掌控、
並且可以預測的範圍內，因此將不會改變個人對於世界的信念。所以，只有 當這樣的事件超乎個人預期、並且個人原先的建構系統對於事件本身的理解 不再有效時，才有可能發生認知上的改變，並且，唯有在認知基模發生改變 時，成長才可能發生。
因此對於個人認知系統的重組歷程，可以 Mahoney（1982）與 Hager（1992）
所提出的模式圖形來說明（引自 O’Leary 與 Ickovics, 1998）。
Mahoney（1982）提出了心理治療中的改變歷程（Human change processes in psychotherapy，如圖十），形容個人認知功能在面臨失調時，將進行重組
（reorganizing），此時有可能回復到原先的功能狀態（status quo），或者重新 建構成一個新的綜合體（new synthesis）。
圖十 心理治療中的改變歷程，Mahoney（1982）。
Mahoney 認為，改變有可能發生在認知歷程，以及日常的行為中。而改變的 發生，可能來自於追尋（pursuit）、建構（construct），以及意義的轉變（alteration of meaning），所以此模式的核心概念，就是強調意義的建構（constructing meaning）。而在這個模式中，整合成新的綜合體之目標，在於將改變合併到 一個新的?動力性應用系統（dynamic directedness）?，但這個新的綜合體並 非是穩定不變的，而是對未來發展保持開放。
類似於 Mahoney 的模式，Hager（1992）也提出了個人在意義重組過程中，
將經歷的渾沌與成長（Chaos and growth，如圖十一），因其概念類同，在此 就不贅述。
圖十一 渾沌與成長，Hager（1992）。
二、 從創傷的發生到復原的歷程
在前面的討論中曾提到，創傷的負面效應將會影響個人的思考、情緒與行 為；而個人特質與創傷事件本身的特性，又有相互影響的關係；並且，社會 的支持性資源，將在個人尋求意義的成長過程中，扮演著中介的角色。因此，
Calhoun 與 Tedeschi 對於個人的情緒、認知，以及行為、個人特質、社會的 支持性資源等幾個要項，在創傷事件發生後所具有的可能關係，在 95 年提 出了創傷與轉變模式（Trauma and transformation，如圖十二），以及 98 年的 災後成長模式（posttraumatic growth，簡稱 PTG，如圖十三）。
1.創傷與轉變模式
在 95 年的創傷與轉變模式中，Calhoun 等人將個人對於創傷事件的反應，
分成初期與次級的反應階段，以及初期與後續的成長階段。在初期反應階 段、初期成長階段，以及後續成長階段中，Calhoun 等人又將其分做個人的 情緒、認知，以及行為三部分來討論。
圖十二 創傷與轉變， Calhoun 與 Tedeschi（1995）。
個人對於創傷性經驗的次級反應階段，以及之後的成長階段，分別受到個人 人格具有成長潛力的特質，以及其他支持性資源的影響。因此，我們可以發 現，Calhoun 等人認為，創傷性事件甫發生時，對於個人所造成的衝擊，將
直接受到創傷事件本身所影響，而個人特質在這個時候將不發生作用。當個 人經歷到重大創傷事件時，都將經驗到無法控制的悲傷情緒、原有的認知基 模受到挑戰，以及對於事件本身的初級控制失敗。
在初期反應階段中，個人無法因應創傷反應，因而在次級反應階段時，將對 此失敗的因應做反芻（rumination），並且修正原有的基模。在這兩個反應階 段中，個人的因應方式主要是情緒焦點因應法。而當個人到達了初期成長階
在這個模式中，Calhoun 等人也強調個人對負向事件的主動因應，所帶來的 可能正向結果，並且就他們的觀點而言，除非當現有的因應資源耗竭、且新 的因應策略浮現，否則改變是不會發生的（change does not occur until current coping resources are exhausted and new coping strategies emerge.）。
2.災後成長模式
在 98 年的災後成長模式（圖十三）中，Calhoun 等人將個人特質的部分，
更動為個人先前的創傷經驗，認為個人若在先前的創傷經驗中，發展出複雜 的認知系統、主動性、開放性，以及充滿希望的認知型態，將有助於個人面 對之後創傷事件的因應與處理。
並且，Calhoun 等人更強調反芻階段的存在。反芻意味著在日常活動中的插 入性想法，它可分為幾種類別，包括後悔、希望災難從來沒有發生過，或是
發生對個人所造成的影響，此時情緒所佔的比例雖然顯著的降低，但仍伴隨 著從創傷經驗本身而來的悲傷情緒，並且此時的反芻歷程，將與災後的成長 相互影響，個人此時將不斷刻意地反思事件，試著從多種面向去理解事件的 發生、從事件中學習，並且從事件中發現意義。
圖十三 災後成長模式，Calhoun 與 Tedeschi（1998）。
圖十三 災後成長模式，Calhoun 與 Tedeschi（1998）。