5.1 運動與脈象經絡的關係：
我國並沒有運動這一個名詞，可以於考據上跟運動生理學比較有相 關，應屬中國傳統的武術。在中國武術的領域裡，像大家熟知的太極拳，
要求全身放鬆，調勻呼吸，意念的集中，意守丹田，達到身心結合為一的 和諧狀態103。氣功的鍛鍊中，出現一些『氣』的運行感覺，這是經絡的現 象之一，古人認為這種通路與奇經八脈關係較大，李時珍在《奇經八脈考》
一書寫道：＂內景隧道，惟反觀者能照察之。＂古代的氣功書稱內臟功能 為內景，意思是通過氣功的反觀，能覺察到人體內部的生理現象及其感覺 傳導通路。任、督脈是最主要的通路，氣功鍛鍊者，經丹田部產生熱氣，
後向尾底部，沿脊柱上達腦後到頭頂，再經咽喉、胸中回到腹部，這周轉 現象稱作週天104。在中國傳統醫學的角度（黃帝內經），身體的運動，深呼 吸運動，精神的集中，這些運動促使身心達到和諧的狀態，伴隨著內部經 絡的運行，就像武術中的週天循環，運行我們體內經絡的循環。103。
5.2 運動與針灸，經絡的關係
已有一些研究探討運動與針灸經絡的關係，如 Ehrlich 和 Haber 發 現一系列的針灸治療，可以增進運動的能力，然而短暫且單一穴位的針灸 並不能產生立即的效果24。 另有研究指出，不論是無氧閾值的耗氧量，還 是達無氧閾值的運動能力和攝氧量，在經過針灸刺激 5 週後，皆有顯著的 提升25。然而 Karvelas 等人研究指出，經過針灸扎針與運動有關的穴位如 百匯、珠臾、中門、內關、足三里、三陰焦等六個穴位後，並沒有立即出 現增加運動能力的成果，他們評估的項目包含： RPE(rating of perceived exertion)、耗氧量、心跳、RER (respiratory exchange ratio)、
ventilation and ventilatory equivalent for oxygen at submaximal workloads26。
phalangeal 關節置放在踏板的中央 105， 這個位置正好跟我們經絡中的湧 泉穴 Youngquan (KI1)相接觸。踩踏的同時，可以刺激湧泉穴，達到按摩 的功效; 湧泉穴屬於十二正經中的足少陰腎經，在氣功修煉中也屬重要經 脈，《黃帝內經》中說；“腎出於湧泉，湧泉者足心也＂。意思是說：腎經 之氣猶如源泉之水，來源於足下，湧出灌溉周身四肢各處。
雙手扣握的把手部分可以刺激勞宮穴，勞宮穴位在手掌心第三、四掌 骨間動脈中106。勞宮穴屬於屬於十二正經中的手厥陰心包經，手厥陰心包 經。《靈樞·經脈》指出心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，
下膈，曆絡三焦，與手少陽三焦經互為表裡。
我們的實驗期望發現，訓練的品質能反應這些經絡上所對應的臟腑，
表現相對應器官的能量增加，例如：足少陰腎經對應腎（C2），手厥陰心包 經對應心、三焦（C9），等對應的脈象達到相對能量的提升。實驗的結果發 現，運動後比上運動前僅第二諧波（C2）的能量百分比呈現上升（圖 4-2-3），但是第九諧波（C9）的相關對應的諧波，表現並無差異。由此推 論，在自行車的訓練上，可能還是著重在腿部的訓練。
5.3 生理學的脈診研究
在 Hsieh 的研究中，不同的呼吸速率會影響諧波能量的分佈，快速的 呼吸時，會增進第二諧波的能量，他們指出，由於第二諧波代表腎的能量，
在快速呼吸下，或許有暗示這個器官（腎）必須做一些調適，所以才會使 C2 上升。他們同時發現第四諧波（肺），第五諧波（胃）的相位（phase）
變化，在快速呼吸時會降低，相反的在緩慢的呼吸時會增加。推論為快速 呼吸時會使器官組織變的較緊實，而緩慢呼吸會使器官組織變得較柔軟所 致97 97。相較於我們的實驗結果，也有相似的結果發現。但是我們的呼吸 是因為運動的調適而增快，屬於被動的調節，與 Hsieh 等人利用意識控制 呼吸速率，屬於主動控制，實驗設計上還是有所不同。
5.4 中醫五行理論解釋運動的生理現象 入的相生相剋的理論，以中醫五行的理論來看（The Theory of Yin-Yang and Five Elements）（附錄1：中醫五行圖），肺（C4）屬金，肝（C1）屬木， 肉 ATP、PCr (phosphocreatine)、free creatine、glycogen 的含量高達 28%，增加這些含量，可以使肌肉在無氧收縮下增加收縮力量 12,109。除此之 外，運動的監測評估項目還有：VO2max、心輸出量（cardiac output、stroke volume、 heart rate)、單位肌肉的能量含量（單位肌肉的 ATP、PCr、
glycogen 含量）、單位肌肉的微血管密度、內分泌的量（insulin、
norepinephrin/epinephrine 比值）、血液的乳酸值、乳酸閾值、運動其間 的代謝率（脂肪和葡萄糖的代謝率）、功率和酵素活性（單位肌肉內的 phosphofructokinase、phosphortlase 的量）和氧化 drogenase 的量 12。 從生理到生化、物理、解剖學，西方運動醫學已有一套評估的方式。唯獨 中醫強調的經絡氣血不見其中，所以我們欲以中醫的觀念詮釋運動的效 果，增加運動生理值的監測項目。
5.6 以共振假說解釋運動諧波的脈象
參考王唯工博士的脈波共振理論假說43,44,49,50,110
， 第二諧波相關於腎，
也關於腎經的能量強弱。我們希望藉由計算諧波 C2 能量增加的量，來評估 運動訓練的成效。
5.7 不同體型的運動訓練脈象變化
受試者依照以身體質量指數 ( Body Mass Index ：體重(公斤)除以 身高(米)之平方) 來估算體型的指數，依照行政院衛生署建議國人的BMI 標準如下：小於18.5 為體重過輕 ，18.5以上未達 24 為理想範圍 ，24.0 以上未達30為體重過重，大於30.0為肥胖。本實驗的受試者中，BMI小於18.5 者只有一人，故以其餘三組進行運動前後的配對t檢定。BMI大於30組有兩 人，運動前後的配對t檢定，在第二諧波（C2）的百分比能量差異值達顯著 的意義，
p
=0.006; BMI介於24.0以上未達30有16人，運動前後的配對t檢 定，在第一諧波（C1）的百分比能量差異值達顯著的意義，p
=0.001。肥胖 的族群多半是比較不運動的族群，所以運動所產生的差異，相較起來可能 就會常運動的族群明顯，或許這可以解釋為什麼BMI大於30的族群在第二諧 波的百分比上升差異會那麼明顯(圖 5-7-2)。有趣的是BMI介於24至30的族 群，在第一諧波的百分下降，也明顯高於其他組別(圖 5-7-1)。運動前 （ 1）運動後 （ 1） 運動前 （
能量比率％
0 55 60 65 70
2）運動後 （ 2） 運動前 （ 3）運動後 （ 3）
* C1
圖 5-7-1 不同BMI運動前後的第一諧波諧波能量百分率的變化，括號內代表組別，組 別1: BMI≧30， 2: 30>BMI≧24， 3: 24 >BMI≧18.5
運動前 （ 1）運動後 （ 1） 運動前 （ 2）運動後 （ 2） 運動前 （ 3）運動後 （ 3）
能量比率％
0 20 25 30 35 40
*
C2圖 5-7-2 不同BMI運動前後的第二諧波諧波能量百分率的變化，括號內代表組別，組
5.8 不同器材的運動訓練脈象變化
運動前 （公 路）運動後 （ 公 路 ） 運動前 （ 登 山 ）運動後 （ 登 山 ） 運動前 （ 小 徑 ）運動後 （ 小 徑）
能量比率％
0 10
* C4
5-8-3 不同車種運動前後的第四諧波諧波能量百分率的變化
騎乘公路車的騎士，比較要求車子與體型的設定，不論從車架大小、
圖
座墊高度、踏柄長短、把手寬度等都是依照個人的體型量身訂做。訓練的 技巧也比登山車和其他車種要求更嚴格，比如說踩踏時，身體的姿勢、角 度，必須將背拱成彎形，增加髖部轉動的空間，抬頭的角度，要注意肩、
肘、手的鬆沈度等。所以平時騎乘公路車的族群在單次自行車機的訓練後，
達到第一諧波、第二諧波、第四諧波的百分比差異值(圖 5-8-1、5-8-2、
5-8-3)，比較其他車種呈現顯著的差異。所以我們可以推論公路車的訓練 效果，明顯優於其他車種。然而我們的人數還不多，需要有更多的受試對 象結果，才可以支持這個結果。
第六章 結論與未來研究方向
6.1 結論
在這個實驗中我們發現運動可以增加心肺功能，藉由刺激湧泉穴，進 而增進腎經能量。同時肝經的活性會下降，或許使肝臟功能得以休息。平 日騎乘公路車的族群，明顯得到上述的結果，由此可見公路車可能是較好 的訓練工具。肥胖族群也可以明顯看出運動前後的差異，因此過重的受試 者中，運動得到的效果應該比一般人顯著。我們希望藉由這個試驗去探討，
運動訓練造成體內質的改變，如果這個理論運用在運動訓練上，可以去偵 測不同的訓練方式，選手在諧波能量上的變化，就可以去定量這個訓練方 法的優劣。
6.2 未來研究方向
利用運動增加的諧波能量變化，可以評估訓練的效果。如果假設成立，
也可以利用此等理論去檢測訓練方法的優劣，例如：有助於發現增加運動 表現的飲食組合，評估運動員傷害的復原程度、運動員目前的體能狀況等。
運動醫學和運動產業是一個充滿前景和潛力的事業，如果能藉由中醫 的理論，脈診的量測，再加上西方醫學的抽血檢驗、影像檢查、體適能檢 查。在中西結合的精神下，幫助運動員建立更全面的生理評估。
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