足 三 陰

足

手 頭

腹

手 三 陰

手 三 陽

足 三 陽

足 三 陰

圖 2 - 2 足 陽 明 胃 經 循 行 部 位 圖

2 . 奇 經 八 脈

包 括 任 、 督 、 衝 、 帶 、 陽 蹻 、 陰 蹻 、 陽 維 、 陰 維 等 八 條 經 脈 。

3 . 十 五 絡 脈

乃 正 經 之 別 出 。 4 . 十 二 經 筋

十 二 經 筋 ， 是 十 二 經 的 附 屬 部 分 ， 為 十 二 經 脈 氣 血 所 濡 養 的 肌 肉 、 肌 腱 、 韌 帶 、 系 膜 等 組 織 。 各 經 所 屬 的 經 筋 都 是 由 多 段 連 接 而 成 ， 每 段 各 有 起 止 點 ， 稱 為 起 、 節 、 布 、 散 。 起 節 點 多 為 關 節 的 肌 肉 和 肌 腱 附 著 處 。 十 二 經 筋 在 人 體 上 的 位 置 ， 基 本 上 是 按 十 二 經 脈 循 行 路 線 分 布 的 ， 只 有 少 數 的 分 支 不 同 於 經 脈 的 循 行 分 布 。 組 成 十 二 經 筋 成 份 的 肌 肉 ， 有 的 為 整 塊 肌 肉 ， 有 的 為 某 一 肌 肉 的 一 部 分 。 由 於 肌 肉 分 布 範 圍 不 同 ， 有 些 肌 肉 接 受 一 條 經 脈 氣 血 的 濡 養 ， 有 些 肌 肉 可 接 受 二 條 經 脈 或 二 條 經 脈 以 上 氣 血 的 濡 養 。

5 . 十 二 經 皮 部

十 二 條 正 經 的 絡 脈 在 人 體 皮 膚 的 分 布 區 。 十 二 經 脈 之 絡 脈 ， 浮 行 於 體 表 之 皮 膚 部 位 ， 各 有 一 定 的 分 布 區 域 ， 是 為 十 二 經 皮 部 （ 黃 維 三 ， 1 9 8 5 ）

五 、 足 陽 明 胃 經 的 經 筋 循 行 部 位 （ 莊 宏 達 ， 1 9 9 9 ）

足 陽 明 經 筋 ， 起 於 第 二 、 三 、 四 足 趾 端 ， 沿 足 背 向 上 行 ， 結 於 踝 關 節 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 伸 趾 長 肌 及 其 肌 腱 ， 伸 趾 短 肌 等 )。 在 踝 關 節 分 為 內 外 兩 支 ： 外 側 支 ， 從 踝 關 節 起 ， 外 斜 沿 腓 骨 上 行 ， 結 於 膝 關 節 外 側 腓 骨 頭 前 面 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 伸 趾 長 肌 ， 腓 骨 長 肌 和 短 肌 )， 再 沿 股 外 側 上 行 ， 結 於 股 骨 大 轉 予 處 ( 所 屬 肌 肉 有 ： 股 外 側 肌 及 股 直 肌 ) ， 向 上 經 脅 肋 轉 向 背

圖 2 - 3 足 陽 明 胃 經 經 筋 分 布 示 意 圖

部 連 繫 於 胸 椎 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 股 外 肌 ， 骼 腔 束 ， 腹 外 斜 肌 ， 前 鋸 肌 ， 背 闊 肌 的 一 部 分 )； 內 側 支 ， 從 踝 關 節 起 ， 上 沿 腔 骨 ， 結 於 膝 關 節 前 ， 分 支 結 於 腔 骨 的 外 側 ， 與 足 少 陽 經 筋 相 合 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 腔 骨 前 肌 ) 。 從 膝 關 節 沿 股 前 面 上 行 ， 結 於 腹 股 溝 的 趾 骨 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 股 直 肌 ， 股 外 肌 ， 股 內 側 肌 等 ) 。 上 行 沿 腹 正 中 線 兩 側 ， 結 於 缺 盆 的 胸 鎖 關 節 處 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 腹 直 肌 及 胸 大 肌 的 一 部 分 ) ， 上 頸 至 下 領 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 頸 闊 肌 前 部 ， 舌 骨 肌 ， 肩 脾 舌 骨 肌 ， 胸 骨 甲 狀 肌 等 ) 。 在 下 領 分 前 後 兩 支 ; 前 支 從 下 領 起 ， 沿 口 角 外 側 上 行 會 於 鼻 側 ， 結 於 鼻 部 ， 並 分 布 於 下 眼 臉 ， 上 方 合 於 太 陽 經 筋 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 頰 肌 ， 三 角 肌 ， 口 輪 匝 肌 ， 上 唇 方 肌 ， 鼻 肌 及 眼 輪 匝 肌 下 部 等 ) ; 後 支 從 下 領 起 ， 在 頰 部 斜 行 向 上 結 於 耳 前 ( 所 屬 肌 肉 主 要 有 ： 頸 闊 肌 後 部 ， 莖 舌 骨 肌 ， 二 腹 肌 後 部 等 ) 。

六 、 穴 位 的 定 義 與 種 類

穴 位 ， 俗 稱 穴 道 ， 內 經 亦 名 「 俞 穴 」、「 氣 穴 」， 針 炙 甲 乙 經 又 謂 之 「 孔 穴 」。 所 謂 「 俞 」， 有 輸 注 的 含 義 ；「 穴 」 有 孔 隙 的 意 思 。 稱 為 「 氣 穴 」 則 是 指 它 是 人 體 經 氣 的 出 入 口 。 下 列 是 穴 位 的 幾 個 定 義 ：

1 穴 位 是 經 脈 和 絡 脈 在 人 體 形 成 縱 橫 交 錯 聯 絡 網 路 的 交 會 點 。

2 穴 位 的 連 結 線 就 形 成 經 絡 。

3 穴 位 是 人 體 臟 腑 經 絡 氣 血 輸 注 出 入 之 所 在 （ 李 向 忠 ， 民 7 5 ）。

穴 位 大 都 分 佈 在 筋 骨 、 血 脈 、 肌 肉 交 會 處 ， 其 種 類 則 有 經 絡 正 穴 、 經 外 奇 穴 和 阿 是 穴 等 。

七 、 穴 位 刺 激 保 健 原 理

保 健 者 ， 保 持 健 康 、 維 護 身 體 生 理 正 常 機 能 也 。 經 絡 疏 通 表 裏 、 聯 絡 內 外 、 反 應 臟 腑 機 能 ， 穴 位 則 是 經 絡 的 交 會 處 。 日 本 醫 學 博 士 谷 津 三 雄 ( 1 9 9 4 ) 研 究 發 現 ， 穴 位 的 感 覺 和 自 律 神 經 有 很 密 切 的 關 係 。 如 果 內 臟 異 常 ， 控 制 內 臟 的 自 律 交 感 神 經 會 將 訊 息 傳 遞 到 與 神 經 相 連 的 皮 膚 表 皮 ， 並 可 藉 由 壓 痛 而 發 現 異 常 的 穴 點 。 由 壓 痛 則 可 調 整 自 律 神 經 並 藉 由 自 律 神 經 使 內 臟 機 能 恢 復 平 衡 。

第 二 節 關 於 「 氣 」 的 探 討 一 、 氣 的 定 義

氣 是 一 種 極 微 細 的 物 質 ， 如 「 空 氣 」， 所 以 古 人 說 它 是 無 形 的 ； 氣 又 是 一 種 活 動 力 很 強 ， 而 且 不 斷 運 動 著 的 物 質 。 中 國 古 代 哲 學 認 為 ： 氣 是 構 成 整 個 宇 宙 的 最 基 本 物 質 。 這 種 觀 點 被 引 進 傳 統 醫 學 領 域 ， 氣 便 成 為 構 成 人 體 的 最 基 本 物 質 ， 也 是 維 持 人 體 生 命 活 動 的 最 基 本 物 質 。 下 列 是 若 干 學 者 對

「 氣 」 所 下 的 定 義 ：

1 . 「 氣 」 是 生 命 活 動 的 原 動 力 （ 吳 國 忠 ， 民 7 5 ）。

2 . 「 氣 」 是 生 命 維 持 正 常 機 能 的 物 質 基 礎 （ 徐 立 孫 ， 民 4 7 ） 3 . 阮 滌 非 （ 民 8 1 ） 以 西 醫 「 生 命 徵 象 （ V i t a l S i g n s ）」： 如 體 溫 、 呼 吸 、 脈 搏 等 界 定 氣 的 涵 義 。 認 為 體 溫 是 熱 能 ， 呼 吸 代 表 呼 吸 肌 的 動 能 與 控 制 呼 吸 肌 神 經 電 路 的 電 能 ， 脈 搏 代 表 心 肌 與 血 液 的 動 能 ， 這 些 不 同 形 式 的 細 胞 能 ， 就 是 「 氣 」。

1 . 陳 華 （ 民 8 0 ） 認 為 ， 氣 有 兩 種 含 意 。 其 一 指 體 內 流 動 著 的 精 微 物 質 及 其 機 能 ， 是 維 持 人 體 生 命 活 動 的 基 本 物 質 。 其 二 指 在 植 物 性 神 經 系 統 支 配 下 的 臟 腑 組 織 機 能 狀 態 。

2 . 洪 冰 如 （ 民 7 7 ） 認 為 「 氣 」 的 現 象 在 人 體 有 三 種 定 義 ：

（ 1 ） 氣 溫 ： 物 質 代 謝 產 生 的 熱 量 ， 又 稱 體 溫 。

（ 2 ） 氣 力 ： 神 經 接 受 刺 激 而 促 使 肌 肉 收 縮 產 生 力 量 與 運 動 行 為 。

（ 3 ） 元 氣 ： 人 體 中 激 發 和 推 動 機 體 完 成 各 種 生 理 功 能 的 必 要 能 量 。

二 、 氣 的 表 現 形 式

（ 一 ） 氣 的 運 動 形 式

1 氣 具 有 流 動 性 ─ 升 降 、 出 入 的 運 動 形 式

人 的 生 理 活 動 就 是 氣 的 升 降 出 入 運 動 ， 氣 的 升 降 出 入 是 對 立 統 一 的 矛 盾 運 動 ， 其 目 的 在 協 調 平 衡 各 種 生 理 機 能 。

2 氣 具 有 熱 感 能 量 傳 導 的 運 動 形 式 ：

在 中 醫 學 ， 氣 的 主 要 體 現 為 能 量 的 傳 導 轉 化 和 內 在 臟 腑 刺 激 興 奮 的 活 動 。

（ 二 ） . 生 理 表 現 形 式 － 如 交 感 神 經 衝 動 及 其 效 應 器 的 興 奮 等 。

（ 三 ） 物 理 表 現 形 式 － 如 生 物 電 磁 場 。

（ 四 ） 化 學 存 在 形 式 － 類 似 高 能 物 質 如 AT P 等 。 三 、 氣 的 作 用

氣 具 有 以 下 的 作 用 ：

（ 一 ） 維 持 生 命 正 常 機 能

（ 二 ） 自 然 形 成 的 保 護 抗 體

（ 三 ） 體 溫 的 維 持

（ 四 ） 生 化 作 用 四 、 氣 與 體 能

一 個 健 康 的 人 ， 我 們 說 他 氣 力 十 足 ， 所 以 氣 是 人 日 常 體

能 活 動 力 量 的 根 源 ， 中 醫 學 很 注 重 氣 的 通 暢 ， 如 果 人 體 氣 不 通 暢 ， 一 定 會 滋 生 疾 病 。 根 據 現 代 生 理 學 ， 人 體 體 能 是 透 過 運 動 器 官 來 表 現 ， 而 運 動 器 官 則 包 括 骨 骼 、 肌 肉 及 神 經 。 體 能 包 括 力 量 的 速 度 表 現 ， 力 量 的 大 小 及 持 續 時 間 的 長 短 ， 這 些 都 與 人 體 能 量 的 供 應 系 統 有 關 ， 而 在 中 醫 的 理 論 ，「 氣 」 便 是 人 體 能 量 的 供 應 。 因 此 ， 一 個 人 體 能 的 表 現 ， 便 與 其 體 內

「 氣 」 的 作 用 機 制 息 息 相 關 。

難 經．八 難 篇 說：「 氣 者，人 之 根 本 也，根 絕 則 莖 葉 枯 矣。」

指 的 是 氣 在 人 生 命 體 能 維 持 上 的 重 要 性 。

阮 滌 非 （ 民 8 1 ） 認 為 ： 氣 是 人 體 中 高 能 量 物 質 ， 如 AT P 及 磷 酸 氨 酸 p h o s p h o c r e a t i n e 等 ， 提 供 人 體 活 動 所 需 要 的 能 量 。

所 以 ， 氣 與 人 體 體 能 的 表 現 息 息 相 關 ， 代 表 著 人 體 各 器 官 的 機 能 展 現 能 力 及 能 量 的 發 揮 程 度 。 。

五 、 氣 與 經 絡 之 相 關 實 驗 文 獻

經 絡 是 人 體 內 氣 運 行 的 通 道 ， 沿 著 經 絡 途 徑 運 行 的 氣 稱

「 經 氣 」。 針 灸 學 上 有 所 謂 的 「 得 氣 感 」， 代 表 的 是 刺 激 經 絡 上 穴 位 所 產 生 酸 脹 痲 等 反 應 ， 及 此 感 覺 循 經 傳 遞 現 象 ， 此 為 經 氣 在 經 絡 循 行 所 造 成 經 絡 的 傳 導 作 用 表 現 謂 之 「 得 氣 」。

中 國 醫 藥 學 院 針 炙 研 究 中 心 主 任 許 昇 峰 博 士 （ 民 8 6 ） 曾 做 過 關 於 人 體 原 氣 與 良 導 絡 的 實 驗 ， 他 以 9 9 名 大 學 生 為 研 究 對 象 ， 以 自 動 化 的 腹 壓 彈 力 測 量 儀 測 量 關 元 穴 的 彈 力 值 ﹐ 建 立 原 氣 的 表 現 指 標 ， 作 為 臨 床 診 斷 原 氣 的 參 考 。 並 以 十 二 經 原 穴 的 良 導 絡 值 推 測 腹 部 關 元 穴 彈 力 值 ， 建 立 複 迴 歸 模 式 。 以 因 子 分 析 法 ( F a c t o r A n a l y s i s ) 與 階 層 集 群 分 析 法

( H i e r a r c h i c a l C l u s t e r A n a l y s i s ) ，分 析 十 二 經 原 穴 良 導 絡 值 之

間 的 相 關 性 。 研 究 結 果 發 現 ： （ 1 ） 腹 部 關 元 穴 最 大 彈 力 值 的 平 均 值 為 2 6 . 9 4 K g ， 標 準 差 1 1 . 1 9 K g ， 且 經 由 十 二 經 原 穴 中 的 七 個 主 要 原 穴 的 良 導 絡 值 ， 可 解 釋 關 元 穴 " 原 氣 量 " 7 4 . 2 % 的 變 異 量 。 （ 2 ） 十 二 經 原 穴 上 的 良 導 絡 值 ， 以 因 子 分 析 ( F a c t o r A n a l y s i s ) 法 探 討 ， 統 計 結 果 顯 示 ， 可 以 區 分 成 4 個 因 子 ， 其 特 徵 值 分 別 為 1 2 . 6 7、 3 . 0 2、 2 . 1 7、 1 . 4 9， 解 釋 十 二 經 原 穴 良 導 絡 值 的 變 異 性 共 可 達 8 0 . 7 % 。 因 子 1 是 胃 ､ 腎 ､ 膽 ､ 肝 的 原 穴 良 導 絡 值 ， 解 釋 原 穴 的 良 導 絡 值 的 變 異 性 ， 可 達 5 成 以 上 。 （ 3 ） 以 階 層 集 群 分 析 法 ( H i e r a r c h i c a l C l u s t e r A n a l y s i s )，可 以 看 出 ﹐ 分 成 上 肢 經 絡 群 與 下 肢 經 絡 群 二 大 群 。 上 肢 經 絡 可 分 為 兩 群 ， 是 手 三 陽 經 群 與 手 三 陰 經 群 ； 下 肢 經 絡 可 分 為 胃 、 腎 、 膽 、 肝 與 脾 、 膀 胱 兩 群 。 上 肢 陽 經 和 上 肢 陰 經 原 穴 的 良 導 值 的 統 計 分 類 與 內 經 經 脈 篇 對 上 肢 經 絡 的 命 名 分 類 相 一 致 。 但 是 ， 下 肢 六 條 經 絡 的 實 驗 數 值 統 計 結 果 ， 是 把 胃 ､ 腎 ､ 膽 ､ 肝 原 穴 的 良 導 絡 值 分 為 一 群 ， 則 與 內 經 經 脈 篇 對 下 肢 經 絡 的 命 名 分 類 不 同 。

蘇 妃 亭 （ 民 8 2 ） 從 事 「 原 氣 之 測 量 與 脈 波 儀 對 照 研 究 」 ， 研 究 中 以 「 原 氣 測 量 儀 」 來 測 量 1 1 1 位 成 年 人 （ 男 性 6 0 人 ， 女 性 5 1 人 ） 腹 部 神 闕 至 關 元 穴 區 的 最 大 彈 力 值 ， 以 作 為 原 氣 強 弱 的 客 觀 指 標 ； 並 配 合 王 唯 工 教 授 發 明 之 「 脈 診 儀 」 來 測 量 兩 手 寸 口 撓 動 脈 之 脈 波 ， 並 且 經 由 傅 立 葉 （ F o u r i e r ） 軟 體 分 析 後 呈 現 數 量 化 的 脈 搏 諧 波 頻 譜 ， 以 印 證 原 氣 之 重 要 性 ， 及 探 討 原 氣 強 弱 與 寸 口 所 顯 示 臟 腑 盛 衰 的 相 關 性 。 研 究 結 果 發 現 ： （ 1 ） 原 氣 隨 著 年 齡 的 老 化 而 漸 衰 ， 且 男 性 原 氣 值 較 同 年 齡 層 的 女 性 高 ， 可 推 論 原 氣 與 老 化 有 關 ， 即 原 氣 值 較 高 者 老 化 較 慢 ， 而 一 旦 老 化 則 原 氣 漸 衰 。 （ 2 ） 身 體 健 康 狀 況 較 佳 少

罹 病 者 及 肌 肉 壯 實 者 原 氣 值 較 易 罹 病 及 瘦 弱 者 高 ， 可 推 論 原 氣 強 者 身 體 抗 病 及 氣 血 生 化 運 行 能 力 較 佳 。 （ 3 ） 在 脈 診 儀 對 照 研 究 方 面 ， 研 究 中 發 現 原 氣 值 與 左 手 肝 諧 波 血 分 值 、 右 手 脾 諧 波 氣 分 值 、 左 手 肺 諧 波 氣 分 值 及 兩 手 肺 諧 波 血 分 值 有 正 相 關 ， 恰 與 「 原 氣 可 推 動 全 身 氣 血 運 行 」 之 理 論 相 符 。 （ 4 ） 由 研 究 樣 本 中 發 現 隨 著 年 齡 的 老 化 ， 心 腎 功 能 代 償 性 亢 進 ， 但 其 他 臟 腑 則 氣 虛 血 瘀 的 現 象 漸 顯 ； 男 女 在 臟 腑 諧 波 頻 譜 分 析 方 面 ， 氣 分 值 大 多 無 差

異 ， 只 有 左 手 小 腸 諧 波 氣 分 值 男 性 比 女 性 高 ， 在 臟 腑 諧 波 血 分 方 面 ， 則 男 性 在 右 手 肺 、 左 手 膀 胱 諧 波 血 分 值 較 女 性 高 ， 但 右 手 脾 、 膽 、 小 腸 諧 波 血 分 值 則 男 性 較 女 性 低 ， 其 機 理 有

異 ， 只 有 左 手 小 腸 諧 波 氣 分 值 男 性 比 女 性 高 ， 在 臟 腑 諧 波 血 分 方 面 ， 則 男 性 在 右 手 肺 、 左 手 膀 胱 諧 波 血 分 值 較 女 性 高 ， 但 右 手 脾 、 膽 、 小 腸 諧 波 血 分 值 則 男 性 較 女 性 低 ， 其 機 理 有