1993 年美國 Porter 等人[10]對建築物內部設備於地震中的抗震性能有專文的 討論，文內特別提到醫院方面的重要設備分類及歷次地震內的破壞資料。並探討 地震來臨時，醫院內各項功能要維持正常運作之必要條件，以期望醫院能保有應 有之醫療機能。
本章係參考該文將醫院設備分為逃生系統及正常運作系統二部份如圖 4-1，
前者表示當地震後結構體已呈破壞狀態，勢必要進行人員疏散工作時，所需要的 輔助設備系統，以便利病患及醫療人員逃生，以及到避難所(如停車場)後的醫療 工作能持續進行之用。後者表示當結構體並無重大損壞，而仍能在醫院內進行醫 療工作時，為達到醫院震後之正常運作所需保存的重要設備。本文利用組織圖方 式，以成大醫院為例，進行研究及分析。在各組織圖中，符號” ”為必要條件，
代表在此組織之下的所有單元均必須維持正常功能，則此機能才能正常運作。而 符號” ”為充份條件，代表在此組織下只要有一單元能維持正常，則此機能就可 以正常運作。
4-1 逃生系統
醫院逃生系統之各組成單元如圖 4-2 所示。逃生系統可分為基本設備及避難 地區緊急醫療兩部份。基本設備是指為維持病患及醫療人員能順利撤離醫院所需 之設備，其中包括電梯及樓梯安全、樓梯緊急照明、火災應變及手動瓦斯切斷開 關等單元。避難地區緊急醫療是為能提供一臨時性的醫療救護場地所需之設備，
這些必要設施包括攜帶型發電機、臨時照明、通訊系統及揚水泵等。
火災應變：圖 4-3 為火災受信總機及滅火的各項單元。火災受信總機之功能在於 接收探測器所偵測到警報回報。探測器可分為偵煙型及偵熱型兩種系統，其中偵 煙型使用於停車場；而偵熱型可再細分為定溫式及差動式兩種，一般使用於病房
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及辦公室等地區。滅火部份可避免震後火勢的延燒，其組成單元可分為灑水系 統、滅火器、消防栓、泡沫式系統及海龍(或 CO2)系統等，其中泡沫式系統使用 於停車場，而海龍系統則應用於電氣設備。另外廣播系統亦包括於滅火系統之 中，因其可加強人員疏散或加入救火的功能。
通訊系統：通訊系統在醫院的功能中，不僅在逃生系統內，在正常運作系統中亦 是相當重要的部份之一。圖 4-4 表示在地震發生時，可能運用到各種不同的通訊 系統。
4-2 正常運作系統
如圖 4-5 所示，正常運作系統在醫院結構於震後能繼續使用的情況下，要提 供支援病患醫療照顧的所有需求。其中包括電力、空調系統、熱源、水源、污水 排放、電腦系統、通訊系統、電梯、醫療氣體、冷凍庫及照明設備等。
電力：電力是醫院設備中最重要的部份，圖 4-6 為成醫電力系統所包涵的單元。
由外來提供的電源可分為正常電源及備用電源二者，分別為 69KV 及 22.8KV，
設置有手動人工切換開關。醫院內部另設置有緊急發電機，可自動投入緊急電源 系統，主要組成元素包括柴油發電機、冷卻系統及電池組等。
空調系統：成大醫院為複雜的建築物，故空調系統使用水冷式之輸送方式，如圖 4-7 所示。其中的組成單元包括有冰水主機、空調箱、送排風口、冷卻水塔、冷 卻水泵、電腦控制系統及二次側電力系統等。空調箱的種類可分為 AHU 及 FCU，
其中 AHU 系統應用於手術室及中央區；FCU 系統則應用於病房區及辦公室。二 次側電力系統則因空調系統的用電需求量較大，故特別設置有獨立的電力系統。
污水排放：醫院內的污水可分為兩部份，分別為一般性污水及同位素污水，如圖 4-8 所示。一般污水的來源為化糞池、洗衣部及營養部，其排放需經由管線送至 污水處理場處理後排放。而同位素污水之來源則為核子醫學、放射線醫療或實驗 室，因同位素污水具高污染性，故排放時需先經衰減、稀釋後，才可流入污水處
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理場，再與一般性污水一同排放。
醫療氣體：圖 4-9 為醫療氣體的組成單元圖。主要的醫療氣體為氧氣、笑氣及氮 氣，它們必須在震後的外科手術中能正常供應手術需求。醫療氣體的供應方式可 分為中央系統及個別系統，中央系統可提供醫院內大範圍的氣體供應；個別式則 以單獨鋼瓶方式運送，方便緊急避難地區使用。
電腦系統：圖 4-11 為電腦系統組成單元圖。目前電腦的使用普遍，包括病歷、空 調控制、外科手術、火災應變、電力控制等等，均需依賴電腦。所以除了一般建 築電源及緊急發電機之外，另需不斷電裝置以維持電腦的正常運作。
熱源：圖 4-12 為熱源系統組成圖，包括冰水機組及蒸氣系統兩部份。其中蒸氣系 統主要是提供空調加濕、護理站消毒、供應中心消毒等。鍋爐設備使用天然瓦斯 燃料，於鍋爐上方設置有探測器及緊急遮斷閥以避免瓦斯外洩。
4-3 小結
本章依據醫院結構體在大地震後的損壞狀況，將設備物耐震種類分為正常運 作及逃生兩種系統。後者係指結構體已嚴重破壞無法使用時，為求醫護人員及病 患能安全撤離醫院所需之基本條件。正常運作系統則指在結構體仍可使用的狀態 下，倘欲使醫院之醫療功能得以繼續發揮，所需各類設備中的相互關係。文中乃 以成大醫院為例，將之分為 11 類次系統，並詳細探討各次系統內的子系統及彼 此間的支援關係。
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圖4-2 醫院逃生系統關係圖
震後逃生系統
樓梯緊 急照明
手動瓦斯 切斷開關
臨時照明
逃生用電梯 攜帶型
發電機
通訊系統 揚水泵
(見圖4-4)
基本設備 安全地區
緊急醫療
火災應變 (見圖4-3) 逃生用樓梯
逃生用 安全門
圖4-1 醫院震後機能運作關係圖
系統下至少有一元素需正常 系統下所有元素需正常
成大醫院 設備
逃生系統 (結構已破壞)
正常運作系統 (結構未破壞) (見圖4-2) (見圖4-5)
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圖4-3 成大醫院火災應變系統關係圖
系統下至少有一元素需正常
系統下所有元素需正常 火災應變 火災受信 總機滅火 消防栓 灑水系統
滅火器泡沫式系統 (停車場) 海龍系統 (電氣設備)
偵熱型 探測器
光電型 探測器 (停車場) 定溫式 (T>57℃)差動式 (dT>10℃/分)探測器警報回報 探測器警報回報探測器警報回報
廣播 揚水泵水源 水管送水口
27 通訊系統
專線電話 呼叫器 行動電話 無線對講機
圖4-4 成大醫院通訊系統關係圖
系統下至少有一元素需正常 系統下所有元素需正常
正常運作系統
熱源
(冰水機組) 污水排放 通訊 電腦 冷凍庫
(血庫)
電力 水源 空調 電梯 醫療氣體 照明設備
(見圖4-8) (見圖4-3) (見圖4-11)
(見圖4-9) (見圖4-7)
(見圖4-10) (見圖4-6)
圖4-5 成大醫院正常運作系統關係圖
(見圖4-12)
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29 污水排放
同位素污水 一般污水
處理場設施 稀釋槽
衰減槽 管線
處理場設施 管線
圖4-8 成大醫院污水排放關係圖
系統下至少有一元素需正常 系統下所有元素需正常
備用氣體 正常氣體
供應系統
氧氣供應 笑氣供應
中央系統 個別系統
(氧氣瓶) 鋼瓶 供給管線
醫療氣體
圖4-9 成大醫院醫療氣體關係圖
液態氧
儲存槽 旁通閥 供給管線 蒸發器
氮氣供應 (鋼瓶)
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冰水機組 蒸氣系統
鍋爐 管線
探測器 遮斷閥
熱源
圖4-12 成大醫院熱源系統關係圖
探測系統 油或瓦斯
水源
儲水池1 之出水管
儲水池2 之出水管
圖4-10 成大醫院水源系統關係圖
電腦系統
電腦 電腦電源
一般建築
電源 不斷電裝置 緊急用
柴油發電機
圖4-11 成大醫院電腦系統關係圖
系統下至少有一元素需正常 系統下所有元素需正常
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