(1)訓練目標
為使實習醫學生能奠定擔任住院醫師之良好基礎,在本科 主治(專科)醫師負責指導下,訓練其熟悉有關重症醫學 之初步診斷及治療原則。
(2)訓練內容
IX. 照顧 5~10 名病患,並須在廿四小時內完成新重症醫學 病人之一般病歷,訓練理學檢查,檢驗單申請及檢體採 取。
X. 藉由重症醫學之病患照顧及臨床工作,務必對重症醫學 之病歷記錄及理學檢查方法反覆練習熟稔。
XI. 在主治醫師指導下和住院醫師同時參與住院新病人之晨 間會報,藉由病例討論方式,瞭解心臟相關疾病診斷及 處理。
XII.訓練填寫重症醫學病程記錄,包括整理檢驗資料,並將 特殊治療及檢驗結果記載於 T、P、R 記錄表上。
XIII. 依照重症醫學訓練學習內容,針對心臟科相關核心課 程內容,如症狀或徵候之全身倦怠、心悸、胸痛、呼吸困 難、水腫;常見病態或疾病之高血壓、冠狀動脈心臟病、
心臟衰竭;身體檢查技巧之生命徵象(含血壓、體溫、脈 搏、呼吸速率)、心血管及周邊脈搏檢查;操作技巧及治 療技巧中之基本急救及心肺復甦術等,藉由床邊教學小 班臨床教學實施訓練。
XIV. 配合內科部教學活動參與一般醫學課程訓練,包括全 人醫療、病人安全、醫療品質、醫病溝通、醫學倫理與法律 感染管制、實證醫學及病歷寫作等。
XV. X 光片判讀訓練,在主任或專科醫師等指導下學習一 般 X 光片之研判。
XVI. 靜態及運動心電圖之操作及初步判讀。
(3)評量方式
C. 由住院醫師及總醫師督導日常工作效率與學習精神,並加 強重症醫學醫學倫理。考核由住院醫師或總醫師擔任初考,
主治醫師及主任複考。
D. Mini-CEX:依各教學醫院規定或實習結束時實施乙次,評 量不合格者列入輔導,並列入考評成績參考。
訓練方式
1、所有病理檢驗申請。
(一)實際參與科部內的 morning meeting、grand rounds、 mortality conference、CPC 及 service meeting。
(二)每月交一至二篇的讀書報告。
十一、實習制度之值班及照顧床位數原則
(一)值班制度:實習醫學生每月值班,以不超過 3 天值 1 班為原 則。
(二)照顧床位數:實習醫學生照顧床位數,須符合 primary care 精神(同時照顧上限primary care 床數:I1 為 2 床、I2 為 3
成效評量
一、畢業前一般醫學訓練學習護照,以具體呈現學習過程做為評 量之依據。
二、紙筆測驗:以傳統之測驗卷評估學生之專業知識。
三、平時觀察:本院各單位於實習結束時均填寫各科之學生考核 表,以了解學生之知識、態度等綜合表現。
四、OSCE 測驗:於學年結束終了前,安排標準化病人或臨床訓 練模組測驗學生臨床技能表現。
五、迷你臨床演練與評量(Mini-CEX) 六、實習醫學生考核作業規定:
(一)初考作業由總醫師進行考評,複考臨床教師可對初評結 果進行修正。評語或建議欄需以書面文字完成,請考核者 特別注意,並加註簽核時間,未完成者,將退回補登。
(二)成績不及格者,應由初考臨床教師提出具體事實,再由 其他上級各臨床考評教師簽署認可。
(三)每月之考評資料,請於月底前完成並交學生瞭解後 (簽章),由實習科部彙整。
教學資源
一、本院各教學醫院均有臨床技能訓練及測驗中心,中心內有多 種臨床技能訓練器材及模組,並陸續增購中,提供學生各項 專業臨床技能訓練及評量之場所。
二、本院各教學醫院均有豐富的圖書館館藏、電子期刊。