一、具體學習目標
齒顎矯正學是屬於牙科領域中較為艱深的課程，因此在實習時必頇學會基本的矯正 病例分析，包括：矯正特別病歷的記錄與檢查，模型的取模與研磨，測顱攝影的描繪與 分析及病例報告，並且綜合分析診斷；且學習矯正裝置的製作，如彎線等基本技巧。學 習目標如下：
1. 完整的矯正病例分析與報告。
2. 矯正裝置的初階製作。
3. 全顎攝影的操作與判讀。
4. 固定矯正裝置的基本原理。
5. 養成「以病人為中心」之醫療態度。
6. 了解醫學倫理四原則。
二、訓練期間
1. 一年期實習牙醫醫學生：依第四頁碼說明及教育部規定相關學科之實習課 程辦理。
2. 長期特色實習牙醫醫學生：至少一周，視實習活動期間增長得適度增加。
三、訓練師資
1. 實習牙醫學生教學訓練齒顎矯正：郭峻良主任。
2. 臨床教師名單：
教師 部定教職 專 長 受 訓 背 景 備 註
郭峻良 助理教授
1.齒顎矯正學 2.口腔生物力學 3.兒童牙科學
1.奇美醫院牙醫部總醫師 2.成功大學口腔醫學研究所碩士 3.中華民國齒顎矯正科專科醫師
奇美醫院齒顎矯正科主任
教師 部定教職 專 長 受 訓 背 景 備 註
劉宜華 無
1.齒顎矯正學 2.口腔生物力學 3.兒童牙科學
1.秀傳醫院牙科住院醫師 2.成功大學口腔醫學研究所碩士 3.中華民國齒顎矯正科專科醫師
奇美醫院齒顎矯正科主治醫師
楊淳琇 無 1.齒顎矯正學 2.口腔生物力學
1. 奇美醫院牙醫部總醫師
2.中華民國齒顎矯正科專科醫師 奇美醫院齒顎矯正科主治醫師
四、訓練內容與課程
1. 學習顱顏齒列及顎骨之生長發育，齒顎矯正治療之資料收集及分析等基本知識，包括：
(1) 資料收集與診斷分析。
(2) 熟悉齒顎矯正之材料與器械。
(3) 見習齒顎矯正治療之操作與技能。
(4) 了解咬合異常轉診之適應症。
2. 訓練學員收集矯正基本資料、診斷分析及訂定治療計劃之執行力：
(1) 病歷基本資料收集與臨床評估：姓名、年齡、病人主訴、藥物過敏史、過去病史、
過去牙科病史、家族病史與口腔習慣。
(2) 臨床顏面外觀評估：病人側臉外型及正臉對稱性的檢查及紀錄、拍攝口內及口外照 片、口腔狀況與功能檢查及紀錄：包括口腔內各種狀況，例如齲齒、牙周病、殘根、
假牙、阻生牙、多生牙、缺牙等。另外，評估顳顎關節功能，上下顎骨是否有歪斜 之情形。並填寫矯正專用的特別病歷。
(3) 診斷模型與測顱Ｘ光片分析與判讀：診斷模型分析包括齒列空間分析、上下牙弓對 咬關係內含臼齒與犬齒之相對咬合關係、有無錯咬、上下垂直與水平覆咬距離。側 顱Ｘ光片分析包括三方面即骨骼方面、齒列方面及顏面型態。包括：
a.模型的取模與研磨。
b.全顎攝影與側顱攝影之操作(頇先修習輻射防護等基本課程，並由指導醫師帶領
實地操作演練)，側顱攝影的描繪與分析。
(4) 與專科醫師治療計劃擬定、執行操作技巧與治療技巧。
(5) 臨床操作步驟：放置分離器、放置矯正金屬套環、矯正裝置黏著、矯正裝置拆除及 數位口腔掃描操作。
3. 訓練學員基本診療禮儀。
4. 了解醫學相關倫理原則：尊重自主原則、不傷害原則、行善原則、正義原則。
5. 訓練學員熟悉以下實證醫學之五大步驟，使其具備個人終身學習之能力：
(1) 明確分析所面臨問題的臨床意義。
(2) 有效搜尋相關文獻。
(3) 評估文獻的可信度。
(4) 利用臨床研究結果實際照顧病人。
(5) 評估及改進。
6. 門診教學：
每周一次，並於跟診教學結束後填寫跟診記錄與心得，以了解門診常見之病人與其鑑 別診斷、處置方式及相關注意事項，並學習以下事項：
(1) 基本之診療禮儀。
(2) 詳實之問診及正確之理學檢查。
(3) 如何作鑑別診斷及適當之處置。
(4) 如何解釋及告知病情。
(5) 學習「以病人為中心」之醫療照護，並對病人作到「全人照護」。 (6) 學習「實證醫學」，了解如何搜尋及解讀相關文獻
(7) 確實保護病人之隱私。
7. 訓練環境、設施與設備
主要訓練場所為牙科部齒顎矯正科診間、會議室、討論室及技工室等。
醫療設 施及設 備
矯正治療區：
專屬齒顎矯正科治療區 30 坪 候診區〔〕有 〔 〕無 治療區〔〕有 〔 〕無 衛教區〔〕有 〔 〕無 認定標準：
1.具專屬齒顎矯正科診療使用時段之區域 2.候診區與治療區應有明顯區隔
矯正治療台：
專屬齒顎矯正科治療 8 台
Ｘ光設備，例如
牙根尖(periapical) 3 台
全口 X 光攝影(panography) 1 台 側顱(cephalometric) 1 台 其它: Dental Cone Beam CT 1 台 認定標準：
periapical, panography, cephalometric 至少各有 1 台，符合游離輻射防護法相關 規定之 X 光室
消毒設備：
其它： CSR(中央消毒系統)
技工室及相關設備，例如
專屬技工室 〔ˇ 〕有 〔 〕無
石膏模型研磨機(model trimmer) 1 台 點焊機 1 台
壓模成型機 1 台 石膏攪拌震盪器 1 台 認定標準：
石膏模型研磨機、點焊機、壓模成型機、石膏攪拌震盪器各至少有 1 台
資料儲存設施：
建檔制度 〔〕有 〔 〕無 系列石膏模型〔〕有 〔 〕無
系列影像資料（含 X 光片或相片等明確標記病歷號、日期，依序排列等。
〔〕有 〔 〕無 認定標準：
應具有資料儲存建檔系統、儲存石膏模型、X 光片、相片等資料之空間
齒顎矯正器械：
器械數量與每診平均應診人數至少 1：2〔〕有 〔 〕無 診間器械使用流程與分配說明〔〕有 〔 〕無
每週定期清點及維修器械，並有紀錄〔〕有 〔 〕無 認定標準：
1.器械數量與每診平均應診人數至少 1：2 2.訂有診間器械使用流程與分配說明 3.應每週定期清點及維修器械，並有紀錄
五、學術訓練
學術訓練包含專題演講、論文研討會、臨床病例討論會等學術活動：
1. 病例討論：每週六晨會提報一個病例，由臨床教師挑選具有教學意義之病例，與學 員詳細討論病人之病史、口內口外檢查結果、診斷模型分析、側顱 X 光片 及全口 X 光片與口內咬合片或根尖片之判讀。
2. 學員頇參加每週三上午牙科部舉辦之專題演講，以吸收各學科新知。
六、訓練基本量要求
頇完成至少下列各種治療病例數：齒顎矯正資料收集、診斷分析與擬定治療計畫：1 例 七、督導與考核機制
1. 學習結果評分依照牙醫部統一規定進行，共分為以下兩部分：
(1) 臨床能力
a. 病例資料蒐集及其臨床檢查與紀錄是否正確（含模型、X 光片及照片），個別予 以細項評估。
b. 指派病例之診斷分析。
c. 指派病例之治療計畫擬定。
d. 協助臨床跟診醫師操作全口矯正裝置。
e. 口外練習矯正裝置拆除。
f. 固定維持器製作。
g. 電腻進行側顱分析。
(2) 矯正相關知識
a. 辨認矯正器種類及套環。
b. 相關矯正學之知識。
2. 評估方法：
a. 各臨床步驟由矯正科主治醫師或資深住院醫師予以確認並簽名。
b. 本科當月實習結束後由臨床教師於各學員學習護照中簽名、完成評分及回饋機 制，學員必頇確實完成回饋步驟並簽名。
3. 評分標準
(1) 平時分數（20%）：每季以 360 度多面向評比一次，總分數經牙醫部教學會議核定。
(2) 學習護照完成率（60%）：應主動將當月學習病例登錄至學習護照中，並交予臨床 教師簽名，並於以上工作完成後交付教學助理檢查。延遲登錄或延遲交付教師或助 理，每次核扣總分 2%。
(3) 病歷書寫成績（20%）：按每月病歷書寫評核成績作為基本分。逾時未繳交抽審病 歷則當次該分數為零。回覆時效性列入計算，如逾時者每次核扣總分 1%。
4. 第一個月實習最初時於學習護照上填寫訓練前評量，以利各臨床教師根據學習護照上 各項核心課程內容，對受訓學員作悉心指導。每月結束該分科實習時，請各臨床教師 填寫回饋意見，並在學習護照上簽名和加註評語。實習期滿則由學員填寫訓練後評量 及學習心得並交回科部由課程負責人給予總評。
5. 對評估結果不理想的學生依「牙醫部學員學習成效評估暨輔導執行細則」，由導師和 臨床教師個別進行輔導及加強訓練，並提交於牙醫部教學檢討會議討論。
6. 定期舉辦教學檢討會議，檢討相關教學內容、評估方式及學員教師反應意見，並適時 修訂本計劃。