評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
2、身體檢查 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
3、臨床判斷 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
4、治療決定 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
5、諮商衛教 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
6、人道專業 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
7、組織能力及效率 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
8、整體臨床技能 (□未評量)
評量結果 □1 □2 □3 ∣ □4 □5 □6 ∣ □7 □8 □9
★評量採 9 級計分,請臨床教師依照學員的表現,進行給分,謝謝。
參考評分標準:實習醫師(2~4 分);R1(5~6 分);R2~R3(7~9 分)。
演練時間:
學員簽名: 教師簽名:
教師評語:
迷你臨床演練與評量表(Mini-CEX)
Mini-CEX 注重學員與病人互動的表現,只需要 15~30 分鐘,臨床教師可以 藉此直接觀察學員與病人之間的互動,進行 mini-CEX 的簡易評估,並且與學員 直接回饋。
建議臨床教師,可以每次針對一項重點(醫療面談、口腔檢查、臨床判斷、治 療決定及諮商衛教)進行評估,而人道專業、組織能力及效率、整體臨床技能則 可以在每一次重點評量時綜合評估。
評估重點:
1、醫療面談:
(1)、稱呼病人全名。
(2)、向病人自我介紹。
(3)、對病人說明面談之目的。
(4)、能鼓勵病人說明病史。
(5)、適切發問及引導以獲得正確且足夠的訊息。
(6)、對病人的情緒及肢體語言能有適切的回應。
2、口腔檢查:
(1)、告知病人檢查目的及範圍。
(2)、注意檢查場所隱密性。
(3)、必要時,請助理人員在旁協助。
(4)、依病情需要及合理之醫療次序。
(5)、正確操作及實施必要之步驟順序。
(6)、適當且審慎處理病人不適感。
3、臨床判斷:
(1)、能綜合面談及身體檢查資料。
(2)、能判讀相關的檢查結果。
(3)、鑑別診斷之能力。
(4)、臨床判斷之合理性與邏輯性。
4、諮商衛教:
(1)、解釋檢查或處置的理由。
(2)、解釋檢查結果及臨床相關性。
(3)、有關處置之教育與諮商。
5、人道專業:
(1)、表現尊重。
(2)、同理心(感同身受)。
(3)、建立良好關係與信賴感。
(4)、能注意並處理病人是否舒適,注意守密及 對病患詢求相關訊息的需求能適當滿足。
6、組織能力及效率:
(1)、按優先順序處置。
(2)、即時且舒適。
(3)、歷練而簡潔。
7、整體臨床技能:
(1)、對病人的態度(愛心、同理心)。
(2)、整合資料與判斷的能力。
(3)、整體有效性。
教學評量表
為了解實習牙醫學生訓練臨床教學之成效,營造更好之教學環境,請您將您 的意見寫下,做為未來訓練計畫改善之參考。
一、基本資料:
1 訓練期間: 年 月至 年 月。
2.指導主治醫師姓名: 。 3.訓練科別(請填寫): 。 二、科內整體實習牙醫學生教學訓練
評分項目
請於以下欄位內圈選出您認為最適合的數字
無法評估 低於我的期望 符合我的期望 超出我的期望
1. 有明確清楚學習目標 0 1 2 3 4 5 6 7
2. 教學訓練課程安排 0 1 2 3 4 5 6 7
3 資深住院醫師之臨床指導 0 1 2 3 4 5 6 7
4. 整體科內之教學 0 1 2 3 4 5 6 7
是否實際參與照顧病患?
是,參與照顧病患數約幾位? 位,
否
其他(請說明) 。
是否輪值班?□是,每月值班數 班;
□否
□其他(請說明) 。
整體教學訓練改善建議?
三、主治醫師臨床教學
評分項目
請於以下欄位內圈選出您認為最適合的數字 無法評估 低於我的期望 符合我的期望 超出我的期望 1. 專業態度及行為可作為後輩醫師之典範 0 1 2 3 4 5 6 7 2. 會特別挪出時間來教學且強調重要之處 0 1 2 3 4 5 6 7 3. 會以幫助學習的方式來回答學生問題 0 1 2 3 4 5 6 7
4. 具教學熱誠 0 1 2 3 4 5 6 7
5. 對於實習醫學生臨床之表現,會給予正
向與負向回饋 0 1 2 3 4 5 6 7
6. 整體教學能力 0 1 2 3 4 5 6 7
7. 主治醫師是否給予護照之回饋、核簽 0 1 2 3 4 5 6 7
對主治醫師教學之意見:
附錄一、
六大核心能力教學訓練目標及成效
核心能力 訓練目標 教學計畫及活動 評量方法及成效
病人照護
醫 師 必 須 具 有 同 理 心、憐憫心,能有效 率 且 適 當 的 診 斷 病 痛,預防疾病、增進 健康及臨終照顧。
實際照護核心所負責之病人、每日病房臨 床教學、教學門診、基本課程教學、核心 課程教學、資深指導老師及專任主治醫師 之床邊迴診教學、晨會、每日交班、每日 夜間值班之疑難及重症問題討論會、雜誌 研討會、內科 Grand Round、Chief Round、
Mortality & Mobility Conference、病歷寫作 Chart Round,並在實際病人照護中,輔導 加強學員與病人及家屬的溝通,並將醫學 倫理法律融入臨床實務且以 Four-box 的方 式呈現在病歷上。
紙筆測驗
Case-based Discussion 六大行醫能力自我評估 實證醫學運用之評核 Mini-CEX
Healthcare Matrix
人際及溝 通技能
與病患及其家人或其 他醫療照護團隊成員 建立並維持專業的關 係。
實際照護病患之醫病溝通、教學門診、床 邊教學、臨床教師典範學習、病歷寫作討 論、基本課程內之溝通能力教學以及病房 團體會議。
DOPS OSCE
360 度多面向評估 六大行醫能力自我評估 Healthcare Matrix
專業素養
能表現出持續發展專 業 、 合 於 倫 理 之 行 醫、尊重病患之多樣 差異性及負責之態度 及特質。
學 員 皆 需 參 加 床 邊 教 學 與 教 學 門 診 、 Mortality & Mobility Conference 並實際照 護病患,其照顧之床數住院醫師為 8-12 床,實習醫師為 1-3 床,每位資深住院醫 師負責指導 24 床。晨會,每日病房交班會 議 - 每 天 下 班 前 示 範 病 房 之 資 深 住 院 醫 師、實習醫師及住院醫師等於病房召開交 班會議;每位學員將所照顧病患的現況清 楚交班,尤其是病情危急及特殊藥物過敏 的病人,必須詳細書寫於病房交班本上。
總醫師於病房交班時,對於特殊病人必須 親自帶領學員至病床邊交班及評估病人。
每晚 9 點 30 分需參加部總醫師所主持之內 科部夜班疑難及重症問題討論會。
360 度多面向評估 輔導紀錄表
六大行醫能力自我評估 Mini-CEX
Healthcare Matrix
病 歷 寫 作 教 導 及 chart round
醫學知識
醫師必須能運用以確 立及發展中的生物醫 學、臨床及社會科學 知識於病患照顧及醫 學教育上。
學 員 參 加 核 心 課 程 、 基 礎 課 程 、 Grand Round、Chief Round、case challenge、晨會 等,可利用本院提供諸多電腦設備及線上 全文期刊查詢相關醫學知識,並運用於臨 床決策、疑難問題之解決及批判性的思考。
OSCE
Case-based Discussion 紙筆測驗
Healthcare Matrix