神經斷裂後形成的間距為影響神經再生與預後之因素；同時也是選
用何種神經接合術的重要考慮點。就目前而言，神經截斷後有下列四種 修補技術：
(一) 斷端直接縫合 (End-to-end suturing)
手術前，將兩斷端做一清創，使一有平整面，以易於手術之進行59。 之後，於高倍鏡下，將兩斷端之神經外膜及血管對齊；最後，以縫線穿 過兩斷端之神經外膜，將之縫合。此種手術適合斷裂長度少於數毫米之 神經缺損。
此手術的優點為手術過程簡單，且此手術不會對神經造成嚴重的損害。
但缺點是不能保證神經幹內的神經數能完全吻合60。
(二) 神經束縫合 (Fascicular suturing)
此一修補術的正確名稱應為”神經束群縫合 ( Group fascicular repair )”61。其手術方式為在高倍數下，將神經幹中的神經束群相互分 離；而後，再將兩斷端附近之神經外膜移除，並以9-0或10-0縫線將兩斷 端相對應之神經束群於圍神經膜處縫合。此手術僅適用於斷裂長度少於 數毫米之神經缺損。
手術的優點: 1.使相對應之神經束群能正確地吻合。2.由於手術時移 除的部分神經外膜，等於是去除了術後會起反應的結締組織，故可能對 於術後神經之復原有所幫助。
手術缺點: 1.在移除神經外膜與分離神經束群過程，可能導致相當程 度的組織之外傷；包括血管受傷及術後水腫。2.縫合時，針線穿入圍神 經膜，可能導致神經束內之內容物部分脫出及神經束內環境的恢復延 遲。
(三) 神經移植 (Nerve grafts)
常被用來移植他段神經的神經是 sural nerve。因為它有較適合的厚 度及在兩側下肢可取得較多的長度，再加上此神經內含的神經束，從單 一神經束至多重神經束均有，分支相當少，故最適合做為神經移植62。 手術時，先將兩斷端的神經瘤及斷端間的疤痕組織移除，借助顯微技 術，將兩斷端附近之神經外膜移除，再將兩斷端之神經群束分離，最後 將移植入的神經兩端之神經束群與原斷端之神經束群相縫合。但需注意 神經縫合處幾乎不能承受任何張力，所以縫合時僅能以非常細的線，如 10-0 nylon 縫1 ~ 2 針，使斷端保持接合狀態即可63。有時，在遠縫合端 會有疤痕組織形成，阻礙神經再生；若此現象(Tinel sign)於二至三個月 內未改善，則此處必須手術再重新接合一次64。神經移植手術適用於較 長的神經間隙缺損。
此手術優點為有良好癒後率及避免了免疫反應。
缺點為神經移植段取得之來源十分困難；同時，在取得神經移植段時，
可能也會導致其他部位功能的損壞。
(四) 神經管接合 (Nerve bridge)
將神經兩斷端內置於一圓管的兩端，並利用此圓管來導引及支持再 生的神經纖維成長。其亦適用於較長的神經間隙缺損；當移植神經的取 得有困難時，此不失為一好的替代方式，同時亦不會取得神經移植段，
導致其他部位功能損壞之缺點。