※適應性疾患 Adjustment Disorders
PREVENTION STRATEGIES 學校 社區 健康照顧系統
School-Based Suicide Prevention Programs Suicide Awareness Curriculum
Skills Training.
發展問題解決,處理能力,適應技巧,認知的技能 Screening.
預防性的screening,量表 School-wide screenings 找出高危險的憂鬱症,
藥物濫用,最近曾經自殺,過去曾經自殺過的學生。
Gatekeeper Training.
Peer Helpers.
Postvention/Crisis Intervention.
若是有自殺事件發生後的處理模式,班級輔導(90-minute group counseling sessions offered to groups of 20 to 30 students on the seventh day following a suicide)及哀悼反應 pathological bereavement,走出悲傷過 程grief process
Community-Based Prevention Programs Crisis Centers and Hotlines
Media Education
第十章 少年犯罪
當我在誠正的治療室內跟少年相處了九年之後,我發現自己的限制,然後透 過個案討論的形式,我有機會與這群以少年為主要工作對象的少年保護官有了 新的互動,看到他們理解少年的角度,還有他們在實務操作上的限制。
後來因為竹北國中生集體猥褻同學的團體治療,我跟少年觀護人的互動增多 了,藉著自殺防治方案之緣故,我請明宇在竹北少年法庭,從接受保護管束的 少年個案中,找出有高風險自殺個案,就是過去曾經自我傷害的青少年,讓少 年盡到團體中來說自己的生命故事,後來我跟明宇還一起帶觀護人每季一次的 讀書會與個案討論會。
回到我對於少年的理解
(The representation of deprivation and deficiency in the delinquency)
慶幸自己雖身為外省第二代,但是在父親的堅持與期待之下,我能有機會
坐上個專業的位子,我真相信父親當時因為擔心職業軍人生活的不穩定與眷村 環境的複雜性,這樣的條件下很容易會讓我變壞,所以他努力的避開讓我有偏 差行為的可能性環境。
現在我帶著對於偏差行為青少年的一種生命感動,貼近他們的真實生活,
「他們困苦流離,如同羊沒有主人,對於困苦流離的客旅提供一個可以暫歇的落 腳處」,這或許就是所謂的歷史不可逃避的必然性 ( historical
inevitability ),我們又當如何為他們創造一個可能的空間 ( create a
potential space for them ),對於他們流離失所,就如同在外的客旅,暫時 找不到居住的地方,他們需要的可以幸運的遇見願意接待他們的生命中貴人。
那誰是我的羊群呢?對於進到誠正中學的偏差行為青少年,我幾乎可以理 解他們為什麼會犯罪,不管別人是怎麼地看他們,
青少年犯罪文化的解構與再現(Deconstruction and Representation of juvenile criminal culture)
青少年自我概念尚未成型完整,他們不單單是因為叛逆而出走,同時也是 需要一個空間,讓他們可以去長出他們想要的樣子,對於青少年文化中特殊的 現象,有集體性的文化主體,影響了個人的主體思考。
犯罪本身是一種違反法律的社會行為問題,這些偏差行為包括:
針對一個人的心---說謊、詐欺
針對一個人的身體---傷害、攻擊、謀殺、性侵 針對一個人的財物---偷竊、搶奪
偷竊
青少年犯罪模式會有他們特殊生活情境下的趨向,對於這些所謂的疏於被 照顧 ( deprivation of being care) 的小孩,翹課與翹家是他們最常見的偏差 行為。
然後因為缺錢跟交到壞朋友,也就開始了青少年的犯罪生涯(offend carrier),一般最常見的非行少年的犯罪行為類型為偷竊,有些人是身上沒有 錢可以花了,又以偷機車,闖空門最為常見。
大多數是跟著朋友一起犯案,有些則會辯稱他們只是被載,並不知道那是 贓車,但是被警察抓到了,就全部移送法辦。有些人都機車只是為了代步,。
所以就學會了偷車,這需要有人教他們怎樣「挖車」,有些人只會偷機車,
有人專門偷汽車,而且需要在很短的速度之下完成開鎖的工作。他們必須要能區 分偷那些車子容易賣出去,那些屬於比較容易偷的車子,太困難的就必須放棄。
有些人選擇停在偏僻、荒郊野外的車子,直接打破車窗玻璃去拿走值錢的東西。
闖空門,第一次會害怕,然後就一回生二回熟,本來跟著別人一起犯案,
後來也就學會帶別人犯案,甚至可以自己獨立完成,不需要別人把風,能夠偷 的他們就會想要去偷,當然一開始他們都是先從自己的家裡偷起,有時候沒得 偷了,缺錢只好用搶的,因為他們都還是青少年的小孩子,只會去搶老人小孩,
在公園或是學校有些飆車族也會去搶皮包。有些沒有錢,就直接用搶的,他們也 不是搶大錢,搶的地點,可能都是公共場所,很容易被辨認或抓到,他們並沒 有風險成本分析的概念,大多是臨時起意,主要就是缺錢,也因為沒有錢,對 於那些有小聰明的跟那些笨笨的小孩,會有很大的差別,那些頭腦反應不是很 好的同學,膽子大,犯案容易被抓,常常搞不清楚狀況。
毒品
在誠正也有些學生是因為吸毒進來了,但是比例上很低,全校有兩百多人,
但是不到十位近來的罪名是毒品,可是學生中曾經有吸食過安非他命,搖頭丸,
k 他命,強力膠 海洛因的同學卻不算是少數。
他們都不是因為毒品進來的,最多的還是因為竊盜罪,吸毒上癮了那就一 定會缺錢,所以就會去找錢,合法正常管道當然沒有辦法有足夠的錢,夠他們 花費,所以只好去偷竊。
他們一開始使用毒品大多數是因為好奇,反正朋友找,就一起用試試看,
一開始都是朋友會請不需要花錢,但是後來若是自己想要用,就要去找錢了,
若是缺錢就必須去靠賣毒品給朋友來賺錢。
公司
有些人會因為沒錢或是朋友的關係,就加入「公司」,也就是幫派,當所謂 的黑衣少年或是在特種色情場所當「圍事」,或是到討債公司上班,一開始會有 人帶著他們做,漸漸的他們也熟悉各種方法可以讓任務成功完成。到底要去哪裡 找人,用什麼方法讓對方會怕,會受不了,但是又必須注意分寸,事情不要演 變到讓警察介入,讓事件只是停留在彼此雙方的財務糾紛,然後可以按件分紅,
這樣的收入對青少年而言,這是一大誘惑,偶而跟著大哥去參加喪禮,也是一 次幾百元,不無小補。
盜賣光碟---違反著作權法
他們現實生活中要打工也很困難,年紀小不容易找到工作,他們有時也因 為吃不了苦,所以就到夜市去盜賣光碟,利潤很高。
妨害性自主
這是一群比較特殊的個案,他們有可能在其他方面都表現的很好,但是有一 種內在性慾望的出口,必須以暴力的方式來呈現他們對性的需求。
自我傷害或是暴力行為
自我傷害行為的背後,若是真的如大家所想,所講的,這是他唯一的生命 出口,選擇貼近死亡,做為一種與外界溝通的方式。暴力行為常常若是他不這樣 的行動,別人一定又說他縮了起來,他心想他豈不是又要讓別人瞧不起了,過 去的生命對於他而言,只是重複被放棄,被指責,被羞辱。
攻擊的本能
對於他們而言,他們在整體社會是處於相對的弱勢,根本無力與主流的菁 英文化所競爭,生命的目標與追求完全不一樣,他們心中對於整個世界會覺得 十分不滿,心中不免有許多的氣,覺得世界太不公平了,常見他們因為不滿,
所以將這些怒氣發洩再一些物體上,有些會自殘,無緣無故打破車上的玻璃,
破壞一些公物,或是傷害小動物。
內在的狀態
有一種稱為原始憂鬱的狀態,那是他們必要的生存姿態,或說是不得不的 處境,生命中找不到出口,有時這樣的問題並不是需要治療室,而是很實際的 只是需要一種可以好好過日子的(holding environment),這只是暫渡的客 體(containor), 並不需要多說些什麼話或是詮釋,所要做的只是要提供一 個穩定的居所就夠了。
犯罪行為有時只是自戀人格,反社會人格,邊緣人格的一種表現,這跟早 年的生命經驗當然有關,突發的暴力行為不見得可以見到前兆的憤怒反應,又 有些長期有憂鬱的情緒,無望,無助,張力很大,必須藉著暴力行為來釋放能 量,青少年的偏差行為常常隱藏著輕鬱症,情感上沒有依附,自我貶低,不想 擁有親密的人際關係,少了可以體諒受害者的能力,早年的原始依附關係失敗。
犯罪行為可視為內在本能攻擊慾望()的一種單純表現。忌妒羨慕()可以 導因自,內在的貪婪()獲拒絕接受生命中好的經驗,將淺意識的憤怒暴力攻 擊出來。基本上是反人生,反現實的生活態度,內在其實是渴望被愛,但是對於 世界會有一種非常不合實際的期待,導致於產生一種反向的犯罪行為,內在其 實是空虛,貧乏,缺少情感的深度,充滿了恨意及害怕。
人我關係之中的問題,社會連結包括:依附、承諾、投入、信念,創傷可視 為人際互動的突然停止現象,突然之間情感關係的裂解,早年被性侵害的經驗,
長期慢性化的創傷經驗無法整合,於是出現一些感覺與身體化症狀,依附關係 的強弱可以用來預測犯罪活動的可能,尋找已經失落的好經驗,並且哀悼。
家庭經驗
這樣的故事文本的主體都是早年有深刻的身體被虐待經驗,此外他們的心 理上也是有很深的傷害,從VOGOTSKY發展心理學的立場,有一種可以發生共 鳴的成長經驗脈絡,來自於破碎家庭,有一種不得不好像去犯罪,像是些偷竊,
反著作權法,幾乎是可以被理解他們為什麼會去犯罪,他們的支持系統也是相 當的缺少。
他們多數來自於破碎、失功能的家庭結構,包括了隔代教養,單親家庭,繼 親家庭,孤兒院,收容機構中長大小孩,原住民小孩,最近也有母親是外籍新 娘的新台灣之子,雙親中有人得到精神疾病,家庭暴力中長大,基本上就是被
他們多數來自於破碎、失功能的家庭結構,包括了隔代教養,單親家庭,繼 親家庭,孤兒院,收容機構中長大小孩,原住民小孩,最近也有母親是外籍新 娘的新台灣之子,雙親中有人得到精神疾病,家庭暴力中長大,基本上就是被