睡眠你知多少事? (3)

睡眠你知多少事(3) - 每晚你睡幾小時?

吳京一 童麗珠

* 國立臺灣師範大學 生命科學系

一、 前 言

日 本 富 士 電 視 公 司 (Fuji TV)自 2003 年 3 月 至 2004 年 年 底，在 日 本、北 美 州 等 地，以 科 學 奧秘(Science Mystery)為 題，使 用 一 般 民 眾易 懂 的 語 言 及 珍 貴 照 片 ，不 定 期 播 出 一連 串 有 關 DNA 異 常 所 引起 之 神 秘 事 象 。 播出 內 容 共 有 十 二 篇 主 題 有： 同 卵 性 雙 胞 胎 、 記 憶 與 基 因 及 早 期 老 化 症 (Progeria)*等 。 除 此 以 外 ， 其 中 也 有 一 集 專 門 介 紹“睡 眠(不眠)”現 象，題 目 為 “從 來 就 沒 有 睡過 的 男 子”，這 篇 是 有 趣 的真 人 真 事 ， 其 播出 內 容 如 下: 從 來 就 沒 有 睡 過 的 男 子 ： 距 今 100 年前 的 8 月 間 ， 在 紐 約 時報 上 刊 登 有一 篇 記 事，題 目 為”Hasn’t slept in 10 years” (New York Times，1904)， 報 導 住 在 New Jersey 州 的 Trenton 市，有 位 叫 Al Herpin 的 美 國 男 子 ， 他 媽 媽 在 快 生 他 時 患 了 一 場大 病 。 他 出 生 以 後 就 沒 有人 看 過 他 睡 覺 。新 聞 記 者 們 描 述 了 這 位 不眠 人 的 日 常 生活 ： “這 位 Herpin 先 生 是 位 掃 地 工 人 ， 一 天吃 五 頓 飯 ， 特 別 喜 愛 吃 鮭魚 與 沙 丁 魚 罐 頭 食 品 ， 也 喜 歡 與 小 朋 友 在 一 起 ， 身 體 情況 不 錯 ， 安 眠 藥 對 他 一 點也 不 發 生 作 用。 他 住 的 房 間 只 有 幾 堆 報紙 和 幾 * 為 本 文 通 訊 作 者 把 椅 子 ， 沒有 睡 床 或 沙 發 ， 曾 有 幾 位醫 師 刻 意 與 這 位先 生 共 同 生 活 一 段 時 間 ，他 們 發 現 他 確 實沒 有 睡 過 覺 ， 但 每 天 的 所有 活 動 並 不 因沒 有 睡 覺 就 受 到 任 何 影 響”。 報 紙 上 一刊 登 此 內 容 後，Herpin 即 刻 就 成 了 很 有名 氣 的 人 。 他 的 一 舉 一 動也 受 到 很 多 人 的特 別 注 意 。 直 到 有 一 天 ，有 人 偶 然 看 到 Herpin 坐 在 他 的 馬 車 駕 御 席 上 ， 手 持 馬鞭 ， 眼 睛 瞪 大 凝 視 前 面 某處 ， 神 情 很 安靜 ， 時 間 雖 然 只 有 短 短 的 5–6 秒 鐘 ， 看 來 他 已 ”出 竅 “。 後 來 他 忽 然 回 神 過 來 ， 若 無 其事 的 把 馬 車 開 走 ， 繼 續 他的 日 常 工 作 。 現在 有 人 認 為 那 幾 秒 鐘 的 呆坐 ， 雖 然 時 間 很短 ， 但 很 可 能 就 是 他 在 睡覺 。 不 過 ， 如 果 這 些 時 間 也 算 是 他 的 睡 覺 的 話 ， 那 麼 他的 體 質 是 相 當 特 殊 了 。 也許 他 的 DNA 排列 與 常 人 不 同 ， 使 得 那幾 秒 鐘 之 睡 眠 就 足夠 他 身 體 需 要 。 不 過 事 情真 的 是 這 樣 嗎 ？如 果 這 事 發 生 在 今 天 ， 那我 們 定 會 用 腦 波儀 記 錄 他 整 天 腦 波 ， 客 觀地 且 正 確 地 判斷 那 幾 秒 鐘 時 間 是 否 他 在睡 覺 ？ * 早 期 老 化 症 (Progeria)是 染 色 體 異 態 所 引 起 的 怪 病 ; 老 化 速 度 比 正 常 人 快 十 倍。但 患 病 機會 只 有 8 百萬 分 之 1，現 在 已 知 全 球 只 有 30~40 個 人 患 有 這 種 病。

Herpin 在 1947 年 1 月 3 日 永 眠 ，享 年 95 歲(1851~1947)， 目 前 已 無 法找 到 他 的 埋 葬 處，以 致 無 法 鑑 定 其 DNA，他 留給 我 們 無 法解 開 的 疑 問 。

二、 他 每天 只 睡

3 小時，你可以做

得到 嗎 ？

英 國 科 學家 Jones 曾 發 現 英 國 有 二位 睡 眠 時 間 相當 短 的 人 。 一 位 是 54 歲 的 商 人，他 連 續 20 年不 斷 每 天 只 睡 3 小 時。不 過 他 偶 爾 會在 週 末 有 幾 分 鐘 至 一 小 時左 右 的 午 睡 ; 另一 人 為 30 歲 的 圖 案 設計 者 ， 他 每 天 也只 睡 3 小 時 就 可 以 過 正 常生 活 。 這 位 圖 案 設計 者 ， 白 天 因 為 事 情 特 別多 ， 做 事 時 間 總是 不 夠 分 配 ， 他 就 想 到 如果 能 夠 “刪 除 ”自 己 的 睡 眠 時 間 ， 應 該 可 以 應 付 白 天 工 作 時間 之 不 足 。 於 是 ， 他 開 始按 計 畫 減 少 自己 的 睡 眠 時 間，希 望 到 最後 能 夠” 完 全 廢 掉“睡 眠 時 間，並 且 不 影 響 白天 的 工 作 。 不 過 ，他 終 究 無 法 達 到 他 預 定 的最 終 目 標 ， 只 好 退 而 求 次 ， 改 為 “儘 量 減 少 ”睡 眠 時 間 。最 後 他 做 到 了 可 以 每 日 只 睡 3 小 時 ， 而 不 會影 響 白 天 之 工 作 。 不 過 他也 是 在 週 末 會 進 行 數 分 鐘 之 午 睡 。 Jones 知 道 這 消 息 後 ，請 他 們 在 有 空 的 晚 上 ， 隨時 到 他 的 研 究 室接 受 腦 波 及 其 他 生 理 學 檢查 。 結 果 那 位 商人 每 次 在 上 午 一 點 鐘 左 右來 研 究 室，而 平 均 睡 2 小 時 47 分；圖 案 設 計 者 是 在 上 午三 點 鐘 來 研 究 室 而 平 均 睡 2 小 時 43 分。他 們的 睡 眠 特 徵 之 一 是 他 們兩 個 人 一 躺 下 就 可即 時 入 睡 ， 檢 查 腦 波 發 現他 們 絕 大 部 分 是 處 於 深 睡 期 的 慢 波 第 三 ~四 期 (Jones 及 Oswald, 1968)。 Webb 及 Agnew (1970)首 先 以 睡 眠時 間 長 短，把人 們 的 睡 眠 型 態 分 為 3 類，即： 1). 短 睡 眠 者 (short sleeper)， 每 日 睡 眠 時 間 不 足 4 小 時 或 4-6 小 時 以 內 者 。 2). 一 般 睡 眠 者(average sleepers)，睡 眠 時 間 為 7~8 小 時 者 。 3). 長 睡 眠 者(long sleepers)，睡 眠 時 間 為 9 小 時 或 9 小 時 以 上 者 。 如 此 說 來， 那 英 國 商 人 及 圖 案 設 計者 或 傳 聞 只睡 3 小 時 的拿 破 崙 、4 小 時 的 愛 迪 生 等 ， 皆 是 屬 於 短 睡 眠 者 ， 而愛因斯坦會 睡上 9 小時以上，顯然他是屬於長睡眠者。

三、 各 國睡 眠 時間 及 睡眠 形 式

世 界 著 名 的 美 國 商 場 調 查 公 司 (ACNielsen Corporation)，最 近 以 歐洲、太 平 洋 沿 岸及 臺 灣 等 28 個 國 家 的 15 歲 以 上 之 男 女共 1,4000 人 為 對 象 ， 利用 Internet 做 一 些 有 關 睡 眠 的 問 卷 調 查 (ACNielsen, 2004)。其 結 果 之 主 要 內 容 如 下: a. 就寢 時 刻 ： 在 臺 灣，有 69 %的 民 眾，午 夜 過 了 12 點 後 才 開 始 就 寢 。 而 且 這 些 民 眾 中 還 有 35%的 人 ，要 到 凌 晨 1 點 多 才 會 上床 睡 覺 (表 1)。由 表 2 知 道，如 果 以 就 寢 時間 來 做 比 較 ， 臺 灣民 眾 的 晚 睡 ， 在 眾 多 被 調查 的 國 家 裏 ， 僅次 於 葡 萄 牙 。 其 他 如 香 港、 日 本、韓 國、馬 來 西 亞 等 國 的 民 眾，多 在 12 am ~ 1 am 之 間 就 寢，因 此 也 可 以 說他 們 也 是 相 當 晚 睡； 相 反 的 ， 澳 洲 、 印 度 、紐 西 蘭 、 越 南等 國 的 民 眾 ， 多 在 10 pm~11 pm

即 已 就 寢， 可 算 是 相 當 早 睡 的 了 。 根 據 表 1 和 表 2 的 結 果 ， 我 們 不 難 看 出 ， 亞 洲 大 部 分 國 家 似 乎 是 到 了 晚 上 還 在 勤 奮 工 作 ， 但 也 有 些 人 認 為 那 裡 就 是 夜 貓 子 最 喜 歡 的 國 家 。 b. 起 床 時 刻 ： 如 果 以 台 灣 、 香 港 、 中 國 大 陸 、 日 本 和 韓 國 來 比 較 ， 國 人 平 時 在 早 上 6~7 點 鐘 有 24%或 在 7~8 點 鐘 有 29%的 人 已 起 床 (圖 1)。 但 ACNielsen 也 特 別 指 出 ， 在 他 們 調 查 的 14 個 國 家 裡 ， 只 有 台 灣 有 高 達 1/4 (26%)的 人 ， 是 睡 至 上 午 9 時 以 後 才 起 床 的 。 但 遲 睡 就 自 然 會 遲 起 ， 這 是 天 經 地 義 的 事 。 c. 睡眠 時 間 ： 澳 洲、中 國 大陸、香 港、印 尼、印 度 、 日 本、韓 國、馬 來 西 亞、紐 西 蘭、菲 律 賓 、 新 加 坡 、 臺灣 、 泰 國 及 越 南 等 十 四 個國 家 或 地 區 民 眾 的 平 均 睡 眠 時 間 及 他 (她 )們 所 佔 的 比 例如 表 3(表 3)。 表 1: 各 國 人 民 就 寢 時 間 與 其 百 分 比 (%)

8pm 前 8pm- _{9 pm} 9 pm – _{10 pm} 10 pm –_{11 pm} 11pm –_12am 12am-1a_m 1am 後

臺 灣 0 0 1 6 24 34 35 澳 洲 1 4 19 33 23 12 7 中 國 大 陸 1 1 9 24 40 21 4 香 港 0 0 1 7 25 35 31 印 尼 0 0 3 28 40 18 11 印 度 0 1 13 32 28 18 7 日 本 0 1 2 10 27 34 26 韓 國 0 1 0 6 25 43 25 馬 來 西 亞 0 0 2 13 31 40 14 紐 西 蘭 0 3 16 36 28 12 6 菲 律 賓 0 1 11 27 29 19 14 新 加 坡 0 0 2 12 31 27 27 泰 國 0 2 8 19 29 24 19 越 南 0 2 12 46 36 4 1 表 2 : 午 夜 12 時 後 就 寢 之 遲 睡 國 家 排 名 排 名 國 家 或 地 區 午 夜12~1 am 間 就 寢 者(%) 1 am 以 後 就寢 者 (%) 12 am 以 後 就 寢 者 的 總 數%) 1 葡 萄 牙 47 28 75 2 臺 灣 34 35 69 3 韓 國 43 25 68 4 香 港 35 31 66 5 西 班 牙 45 20 65 6 日 本 34 26 60 7 新 加 坡 27 27 54 8 馬 來 西 亞 40 14 54 9 泰 國 24 19 43 10 意 大 利 29 10 39

圖 1. 臺 灣、香 港、中 國 大 陸、日 本、韓 國 民 眾 之 各 起 床 時 段 及 起 床 人 數 所 佔 的 百 分 比 率 。 圖 中 a ~ f 為 各 時 段 中 民 眾 所 佔 比 率 之 綜 合 為 100(資 料 來 源 ： ACNielsen, 2004) 。 表 3 : 各 國 各 地 民 眾 平 均 睡 眠 時 間 (小 時 )與 其 百 分 比 (%) 5 小時 6 小時 7 小時 8 小時 9 小時 10 小 時 11 小 時 臺 灣 2 22 40 28 7 1 - 澳 洲 - 5 22 42 23 7 1 中 國 大 陸 1 9 35 40 13 1 - 香 港 1 14 38 38 9 1 - 印 度 1 14 46 31 7 - - 印 尼 12 26 40 20 2 - - 日 本 5 36 40 17 1 - - 韓 國 6 32 40 18 4 - - 馬 來 西 亞 6 25 42 23 3 - - 紐 西 蘭 1 5 25 42 24 4 - 菲 律 賓 5 20 36 29 8 1 - 新 加 坡 3 21 38 31 8 - - 泰 國 3 20 37 27 11 2 - 越 南 1 19 37 35 7 - - 上 表 內 之睡 眠 時 間 皆 以 8 pm ~1 am 就 寢 及 5 am ~ 9 am 起 床 者 為 對 象

圖 2 是 單以 臺 灣 與 其 他 十 三 個 國 家或 地 區 之 平均 睡 眠 時 間 比 較。由 表 1～3 及 圖 1、2， 我們 可 以 看 得 出 93%之我 國 民 眾 ， 至 夜間 11 點 鐘 至 午夜 1 點鐘 ， 甚 至於 1 點 鐘 以 後才 能 入 睡 ， 平 均 只 睡 7 ~ 8 小時 (68%的 民 眾 )後 就 起 床 ， 更 有 22%的 民 眾 只 睡 6 小 時左 右 就 起 床 ， 又 開 始 開拓 新 的 一 天 。 圖 2. 13 個 國 家 或 地 區 民 眾 (澳 洲 、 中 國 大 陸 、 香 港 、 印 尼 、 印 度 、 日 本 、 韓 國、馬 來 西 亞、紐 西 蘭、菲 律 賓 、 新 加 坡 、 泰 國 及 越 南 ) 平 均 睡 眠 時 間 與 臺 灣 民 眾 睡 眠 時 間 之 比 較 。 縱 坐 標 為 平 均 睡 眠 時 間 所 佔 比 率 ( 資 料 來 源 :ACNielsen, 2004) 。

四 、 我 國 民 眾 之 平 均 睡 眠 時 間 及 睡

眠習 慣

有 關 世 界 各 國 或 地 區 之 睡 眠 時 間 或 習 慣 等，除 上 述 ACNielsen 利 用 internet 進 行 調 查 報 告外 ， 也 有 我 國 官 方 針 對 我國 民 眾 進 行 訪 談 的 資 料 (行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 ，2004)。 民 國 92 年 ， 國 民 健康 局 為 促 進 民 眾 健康 所 需 ， 蒐 集 各 縣 市 衛 生局 迫 切 需 要 能 代 表 該 縣 市 民 眾 之 健 康 狀 況 資 訊 ， 以 提 供該 縣 市 衛 生 保 健 計 畫 編 制之 參 考 ， 而 大 規模 調 查 臺 灣 各 縣 市 民 眾 之健 康 知 識 態 度 與行 為 ， 而 有 關 民 眾 睡 眠 之各 項 問 題 亦 被調 查 之 範 疇 內 。 健 康 局 根據 戶 籍 登 記 資 料，以 我 國 15 歲 以 上 男 女國 民 為 對 象 ， 採 三 段 系 統隨 機 抽 樣 法 (對 各 縣 市 )或 採 二 段 系 統 隨 機 抽 樣 法(對 臺北 市、高 雄 市)取 樣(抽 樣方 法:見 健 康 局 ，92 年)， 實 際 受 訪 者 為 26,755 人。 這 些 樣 本 之背 景 資 料 如 宗 教 、 家 庭 、個 人 健 康 等 共 分六 大 項 調 查 ， 而 有 關 睡 眠時 間 的 問 題 亦 見於 其 間 。 其 中 與 睡 眠 有 關之 男 女 年 齡 、 教育 程 度 、 或 就 業 情 況 等 即如 圖 3。這 些 人 都 在 91 年 10 月 至 92 年 3 月 間， 接 受 由 健 康局 特 約 訪 問 員 持 問 卷 面 談， 並 直 接 以 口 頭答 覆 訪 問 員 所 提 出 的 問 題。 受 試 人 之 平 均睡 眠 時 間 、 午 睡 習 慣 、 失眠 情 況 如 表 4(健 康局 ，92 年)。 a) 平 均 睡 眠 時 間 健 康 局 調查 全 國 15 歲 以 上 之 男 女國 民 ， 每 晚 平 均 睡 眠 時 間 為 6.9 小 時 。 ACNielsen 亦 謂 ：臺 灣 人 其 睡 眠 時間 7 小 時 為 最 多(40%) (ACNielsen，2004)。 若 依 國 民 健 康 局之 報 告 ， 觀 察 各 縣 市 ， 即以 花 蓮 縣 之 男、 女 性 皆 為 7.1 小 時 ， 為全 國 最 長。其 他 如 雲 林 縣 (男 )、臺 中 縣 (男、女 )、 桃 園 縣(女)、彰 化 縣(男)、南 投 縣(男、女)、 新 竹 縣(男、女)、新 竹 市(男)、苗 栗縣(女)、 臺 南 市(男)、宜 蘭 縣(男)均 為 7 小時 次 之 。 睡 眠 時 間 較短 少 的 以 台 東 縣 、 屏 東 縣之 男 性睡 6.7 小時 ， 臺 南 縣 、 屏 東 縣 、澎 湖 縣 之 女 性 亦 睡 6.7 小 時 ， 為 最 短 。

圖 3. 接 受 健 康 訪 問 調 查 的 男 、 女 性 國 人 背 景 資 料 。 (資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 國 民 健 康 局 ： 民 國 九 十 一 年 臺 灣 地 區 國 民 健 康 促 進 知 識 、 態 度 與 行 為 調 查 )

表 4 我 國 15 歲 以 上 國 人 之 睡 眠 時 間 (小 時 )及 午 睡 習 慣 者 比 率 (%)之 未 標 準 化 原 始 資 料 資 料 來 源 :國 民 健 康 局 (92 年 ): 民 國 九 十 一 年 臺 灣 地 區 國 民 健 康 促 進 知 識 、 態 度 與 行 為 調 查 。 b) 國 人 之 午 睡 習 慣 全 國 有 二 分 之 一 左 右 的 男 性 (51.3%) 及 女 性(47.1%)，平 常 都 有 午 睡 之習 慣。其 中 在 全 國中 即 以 屏 東 縣 內 62.7%之男 性 、 57.7%的 女 性 及 台 南 縣 之 58.2%的 女 性 是 有 睡 午 覺 的習 慣 為 最 多 。 較 少 睡 午 覺習 慣 的 男 、 女 皆 是 臺 灣 北 部 的 基 隆 市 ( 男 性 43.2%、 女 性 39.1%)。

五、 我 們一 天 要睡 幾 小時 才 夠

?

着 一 般 而 言， 夜 間 睡 眠 時 間 會 隨 年齡 增 加 ， 而 有減 少 之 趨 勢 。 但 老 年 人 之睡 眠 除 夜 間 睡 眠較 少 外 ， 上 午 之 小 睡 及 下午 午 睡 時 間 亦 應該 加 以 考 慮 。 老 年 人 之 夜間 睡 眠 ， 深 度較 淺 、 較 不 易 熟 睡 。 圖 4 是日本 15 歲至 69 歲不同年齡之 男、女性上班日(除星期六及日外)平均睡眠 時間的資料(日本統計局，2001)。根據圖中 資料，日本國民 25 歲以上至 60 歲的男、 女性其睡眠時間皆在 8 小時以內。但到 60 ~ 65 歲左右，大部分的男女都已從各行業中 退 休 下 來 ， 享 受 自 由 生 活 ， 行 動 亦 隨 心 所 每 晚 之 平 均 睡 眠 時 數(小 時 ) 有 午 睡 習 慣 的 人 的 百 分 比 (%) 受 試 總 人 數(人 ) 男13,650 女12,960 男13,715 女13,039 臺 灣 地 區 總 平 均 6.9 6.9 51.3 47.1 基 隆 市 6.9 6.8 43.2 39.1 臺 北 縣 6.9 6.9 46.8 42.5 桃 園 縣 6.9 7.0 45.9 44.5 新 竹 縣 7.0 7.0 52.9 44.8 新 竹 市 7.0 6.9 48.3 45.4 苗 栗 縣 6.9 7.0 52.6 50.8 臺 中 縣 7.0 7.0 54.0 49.5 臺 中 市 6.9 6.8 46.9 49.6 南 投 縣 7.0 7.0 51.2 49.0 彰 化 縣 7.0 6.9 52.1 46.2 雲 林 縣 7.0 6.9 54.3 50.5 嘉 義 縣 6.8 6.8 55.6 52.9 嘉 義 市 6.9 6.9 51.6 43.3 臺 南 縣 6.9 6.7 55.0 58.2 臺 南 市 7.0 6.9 54.3 49.6 高 雄 縣 6.9 6.9 55.5 50.4 屏 東 縣 6.7 6.7 62.7 57.7 宜 蘭 縣 7.0 6.9 48.5 44.5 花 蓮 縣 7.1 7.1 54.5 52.3 臺 東 縣 6.7 6.9 55.1 48.0 澎 湖 縣 6.9 6.7 53.7 51.3 臺 北 市 6.9 6.8 46.7 40.1 高 雄 市 6.8 6.8 58.1 50.0

欲 ， 其 睡 眠 時 間 的 總 和 因 而 有 增 加 之 趨 勢 ， 不 過 ， 有 的 老 年 人 之 睡 眠 型 式 接 近 嬰 兒幼兒時的多峰性睡眠(圖 5)。惟其發生的 機 制 ， 與 嬰 兒 及 幼 兒 時 期 所 特 有 的 多 峰 性 睡眠發生的機制是不同而且複雜得多了。 圖 4.日 本 人 男 、 女 性 上 班 日 平 均 睡 眠 時 間。(資 料 來 源 : 日 本 總 務 省 統 計 局 社 會 生 活 基 本 調 查 : 2001)。 橫 坐 標 ： 年 齡 ； 縱 坐 標 ： 睡 眠 時 間 。 圖 5.幼 兒 、 兒 童 、 成 人 、 老 人 各 期 的 睡 眠 樣 式 (井 上 , 1997)。

六、那麼，你

(妳)每天應該要有多少

睡眠 時 間呢

?

欲 要 決 定睡 眠 時 間 前 ， 這 裡 有 些 論文 可 供 我 們參 考: a. 睡 眠 時 間 與 學 習 行 為 考 試 前 必須 要 有 足 夠 的 睡 眠 時 間 ，才 能 留 得 住你 考 前 獲 得 的 心 得 內 容(Fenn 等, 2003) 。 芝 加 哥 大 學 的 研 究 小 組 曾 就 average sleep(指 6~8 小 時 之 睡 眠)對 訓 練 (或學 習)的 效果 進 行 研 究。受 試者 分 別 為 a 組：上 午 9:00 或下 午 9:00 接 受 pre-test 後， 立 即 接 受 test。結 果 ， 成 績 提 高 21 %; b 組 ： 上 午 9:00 接 受 pre-test， 經 過 十二 小 時 後 之 下 午 9:00 才 接 受 test。 結 果， 成 績 僅 提 高 10 %。 觀 察 a 及 b 之 結 果 ， 研 究 者 認 為 這 表示 受 試 者 經 過 一 段 時 間 後會 忘 掉 pre-test 所 獲 得 的 學 習 效 果；c 組：在 下 午 9:00 接 受 pre-test 後，受 試 者 都“有 足 夠 的 睡 眠 時間”。隔 日 上 午 9:00 (pre-test 後 之 12 小 時)接 受 test。結 果 ， 成 績有 19 %提 高。這 實 驗 結 果強 烈 暗 示 “足 夠 的 睡眠 才 可 以 提 昇 前日 所 獲 得 資 料 之 記 憶 力”。 足 夠 的 睡 眠 可 以 改 善 獲 得 運 動 技 能 有 關 之 記 憶 力 。 哈 佛 大 學 醫 學 院 Walker 等(2003 a、b) 選 擇 年 齡 18 ~27 歲、 慣 用 右 手 的 100 位正 常 人 ， 在 實 驗 室 裡， 以 不 同 間 隔 時 間， 用 左 手 指 輕 輕 打 出 鍵 盤上 不 同 號 碼 的鍵(例 如: 輕 打 4, 1, 2, 4, 3 等)。 結 果 發 現 晚上 有 足 夠 的 睡 眠 者 打 出 鍵上 數 字 的 速 度 與正 確 度 都 遠 勝 於 不 睡 眠 者， 而 兩 者 在 統計 上 有 顯 著 的 差 異 。 b. 睡 眠 時 間 與 肥 胖 症 及 心 臟 病 近 年 來 ， 國 內 外 新 聞 媒 體 常 有 報 導 睡 眠 長 短 與肥 胖 的 關 係。Columbia 大學 與 St. Luke’s-Roosevelt 醫 院 的 研 究 小 組，曾 分 析 美 國 政 府所 蒐 集 有 關 18,000 人(32~59 歲) 的 健 康 與 營 養 調 查 資 料 (The Federal Government’s National Health and

Nutrition Examination Survey; NHANES, 1980) 。分 析 結 果在 Nevada 州的 Las Vegas 城 所 舉 行 的 北 美 肥 胖 研 究 會 總 會 (North American Association for the Study of Obesity) 上 發 表 。 他 們 由 資 料 上 發 現 ， 平 均 睡 眠 時 間 2~4 小 時的 人，成 為 肥 胖 的 機 會 比 一 般睡 眠 時 間(7~9 小 時)的 人 高 過 73 %， 若 睡 眠 5 小 時 ， 其 肥 胖 機 會 也有 50% 之 高 ；接 近 一 般睡 眠 時 間 的 6 小時，亦 有 23%， 若 睡 眠 時 間 延 長 到 10 小 時 或 超 過 10 小 時，也 有 11%的 機 會 會 成 為 肥胖(MSN 網 址: 2004)。 在 我 們 臺 灣 民 眾 的 身 上 也 發 生 同 樣 結 果 ， 研 究對 象 是 臺 灣 北 部 某 電 子 公司 員 工 共 3847 人。調查 結 果 發 現，平 均 睡 眠 時 間 不 到 6 小 時 者 ， 其 BMI 值 * (body mass index, 身 體 量 指 數 ) 高 於 25 的 員 工 為 36%。 如 果 睡 眠不 到 4 小 時 的 話 ， 其 BMI 值 高 達 42%。如果 能 夠 睡 滿 8 小時，其 變 為 肥 胖 之比 率 為 最 低 ， 是 只有 29% (蕭敦 仁 ，2005)。 * BMI 值 BMI= 體 重 (Kg)/身 高 (m)2 BMI:< 25 正 常 體 重 BMI:25 ~ 29.9 超 體 重 BMI:30 ~ 39.9 肥 胖 BMI:> 40 非 常 肥 胖 為 什 麼 睡 的 少 會 有 肥 胖 之 機 會 呢 ？ Chicago 大 學的 Spiegel 研 究 群 研 究睡 眠 時 間 與 肥 胖 間的 因 果 關 係 。 經 過 嚴 密 的設 計 與 實 驗 ， 他 們 認 為 存 在 於 我 們 腦 內 的 leptin、 ghrelin 兩 種 賀 爾 蒙 之 濃 度 可 以 左 右 我 們 攝 食 量 。 前 者 可 刺 激 腦 下 視 丘 部 位 ， 引 起 我們 的 飽 食 感 ； 而 後 者 則 作用 引 起 我 們 的 饑 餓 感 。 睡 眠 不 足 時 ， 會 造 成 leptin 在血 中 濃 度 降 低 ， 而 ghrelin 則 是 濃 度 增 加 的 結 果 ， 進 而 促 使 我 們 吃 得 更 多 (Spiegel 等 ，2004)。 睡 眠 不 足 ， 容 易 引 起 心 肌 梗 塞 (Ayas 等 ，2003)。 Ayas 等 人 針 對 女 性 護士 7 萬 多 人 ， 研 究她 們 的 睡 眠 時 間 長 短 與 心臟 病 發 作 的 關係。經 過 10 年(1986~1996) 的 研 究 ， 發 現睡 眠 不 到 5 小 時 之 護 士 ，較 一 般 睡 8 小 時 之 護 士 發 生 冠 動 脈 心 疾 病 (coronary heart disease, CHD)之 比 率多 了 1.45 倍 ， 常 睡 6 小 時 之 護 士 患 CHD 者 比 睡 8 小 時者 多 1.18 倍，睡 7 小 時者，同 樣， 也 多 了 1.45 倍，而 睡 9 小 時 以 上 者也 比 睡 8 小時 者 多 1.38 倍。

c 睡 眠 時 間 與 人 類 的 壽 命

加 州 大 學 San Diego 分 校 (UCSD)的 Kripke 教 授 等，發 表 指 出 習 慣 性 短時 間 睡 眠 的 美 國 人 ， 其 在 6 年 內 的 死 亡 率 相 當 高 ， 而 長 睡眠 時 間 者 比 短 睡 眠 時 間 者其 死 亡 率 還 要 高(Kripke 等 ， 1979)。 本 報 告 刊 登 在 醫 學 雜誌 上 後 ， 引 起 世 人 相 當 大的 震 撼 。 他 們 提 出 “為 何 睡 眠 時 間 長 就 壽 命 短 (長 睡 短 命 )？ 睡 眠 時 間 之 長 短 是 否 直 接 影 響 死 亡 率 ？睡 眠 時 間 之 長 短 僅 是 每 個人 體 內 生 理 情 況之 另 一 種 不 同 表 現 而 已 ，因 此 其 死 亡 是 受 體 內 其 他 未 能 發 現 的 病 因 所 致 ， 似 與 睡 眠 時 間 長 短 無 關 “ 等 各 種 疑 問。要 回 答 這 些 疑 問，Kripke 教 授 等又 重 新 收 集 資料(對 象：110 萬 人，年 齡：30 歲 ~102 歲)而 且 採用 比 前 次(1979)更 進 步、更 正 確 的 統 計方 法 。 即 所 有 資 料 裡 除 睡眠 時 間 以 外 ， 還考 慮 到 可 能 會 因 影 響 統 計結 果

之 各 種 因 子如 ： 年 齡 、 種 族 、 教 育 、結 婚 或 不 眠 症 、糖 尿 病 、 高 血 壓 病 、 心 臟病 等 32 種 因 子 (Cohort study) (Kripke 等 ， 2002)。所 得 的 結 果 發 現 與 上 次(1979)報告 大 致 相 同 結 果 (圖 6)， 即 睡 眠 時 間 在 6~7 小 時 者 ，6 年 內 之 死 亡 率 最 小 。 睡 眠較 短 或 長 者 ，其 死 亡 率 都 增 加 。 睡 8 小 時的 人 死 亡 率 比 睡 6~7 小 時的 人 高 10%；睡 8 小 時 以 上 人的 死 亡 率 還 比 5 小 時 者 還要 高 。 Kripke 及 他的 研 究 小 組 對 這 問 題 也大 感 不 解，“為 什 麼較 長 眠 的 人 其 死 亡 率 較高 ？ 真 不 可 思 議！ 人 類 是 否 睡 6~7 小 時 就已 改 善 健 康 狀 況 ？睡 多 反 而 不 好 ？ 這 將 是 我們 下 面 要 研 究的 課 題 。 與 上 述 相 似 之 結 果 在 日 本 亦 已 得 到 。圖 7 是 調 查 日本 11 萬 人 ， 追蹤 十 年 (1988~1999) 之 睡 眠 時 間 與 死 亡 率 的 結 果。由 圖 可 知 睡 眠 7 小 時 (6.5~7.4 小時)的 人 其 死 亡 率最 低 。 如 果 睡 超 過 或 不 及這 段 時 間 死 亡 率 都 會 增 加 (Tamakoshi 及 Ohno，2004)。 圖 6.美 國 人 平 均 睡 眠 時 間 與 6 年 內 發 生 之 死 亡 危 險 率 。 以 平 均 睡 眠 時 間 7 小 時 的 死 亡 危 險 率 定 為 1.0， 比 較 其 他 睡 眠 時 間 死 亡 危 險 率 。 睡 眠 時 間 : 男 女 共 用 (Kripke 等 ， 2002)。 圖 7.日 本 人 平 均 睡 眠 時 間 與 6 年 內 發 生 之 死 亡 危 險 率 之 關 係。以 睡 眠 時 間 6.5~ 7.4 小 時的 死 亡 危 險 率 定 為 1.0，比 較 其 他 睡 眠 時 間 死 亡 危 險 率 (Tamakoshi and Ohno, 2004)。 我 們 到 底要 睡 幾 小 時 ？ 無 論 東 洋 、西 洋 ， 大 部 分 的 人 都 會 說 “每 天 需 要 睡 8 小 時”。 這 裡 所 說 的 8 小 時 ， 並 沒 有 醫 學 根 據，它 不 過 是 大 多 數 人 睡 7~9 小 時 的 平 均 數 ， 它 只是 一 方 便 之 數 字 罷 了 。 而 睡 8 小 時 似 乎 過 多。 睡 眠 時 間 有 個 人 差 異 ，有 人 只睡 3~4 小時 卻 比 睡 8~9 小 時 的 人還 有 活 力 ， 像 拿 破崙 、 愛 迪 生 ， 也 有 如 愛 因斯 坦 睡 9~10 小時 還 想 賴 床 。 不 過 ， 我們 如 要 知 道 自 己 要睡 多 少 時 間 ， 可 參 考 一 些睡 眠 研 究 者 (Cauter EV.: Chicago 大 學 教 授 ； Kripke DF. UCSD 教 授 ； 玉 腰 曉 子， 國 立 名 古 屋 醫大 副 教 授；井 上 昌 次 郎:國立 醫 科 齒 科 大 教授，亞 洲 睡 眠 學 會 會 長 )的 意 見 ， 歸 納 他 們 的說 話 ， 最 重 要 的 基 本 考 慮因 素 是 我 們 覺 醒後 能 否 感 覺 到 頭 腦 很 清 晰？ 精 神 很 飽 滿 ？再 次 者 ， 白 天 我 們 在 做 事時 ， 會 不 會 有 所謂 愛 睏 的 感 覺 ， 以 及 對 日常 生

活 所 需 的 工作 會 不 會 感 到 厭 煩 。 如 果我 們 覺 醒 後 身 心感 覺 有 活 力 ， 不 會 睏 、 不會 萎 靡 ， 那 昨 天所 睡 的 時 間 應 該 就 是 我 們需 要 的 睡 眠 時間 。 好 ！ 現 在 你 知 道 你 每 晚 需 要 睡 幾 小 時?

七、 參 考資 料

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