醫院檢驗部流程改善模擬分析之研究 林怡君、楊懿淑
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摘 要
因醫療檢驗工作量大，病患的需求多樣性更提高檢驗部門流程的複雜性，為提高其服務品質和改善流程為當務之急。醫院 檢驗部主要是提供病患檢體檢驗結果作為醫生判斷病情依據。仍許多醫院之檢驗週期時間太長而延誤醫師對病患病情的判 斷，間接導致許多醫療糾紛加劇醫療保健費用，使得醫療照顧品質管理高度風險化，因此改善醫院檢驗部門的流程為一值 得研究的課題。 本研究將以系統模擬的方法，運用SIMIO模擬軟體建構醫院檢驗部流程模型以模擬真實之系統，先利用實 驗設計收集系統中週期時間、系統中檢驗數與等待時間。再以變異數分析週期時間，本研究結果顯示在不改變現有人力和 檢驗器材下，適當地調整檢驗作業時間可以有效的縮短檢驗週期時間，提升整個檢驗流程之績效。
關鍵詞 : 檢驗部、系統模擬、流程改善
目錄
封面內頁 簽名頁 中文摘要...iii Abstract...iv 誌
謝...v 目 錄...vii 圖目 錄...ix 表目 錄...x 第一章緒
論...1 1.1研究背景...1 1.2研 究動機與目的...2 1.3研究範圍與限制...3 1.4研 究流程...4 第二章文獻探討...6 2.1醫事檢驗作業概述...6 2.2模擬理論...11 2.3醫院系統模擬相關研究...30 第三章研究方
法...36 3.1檢驗部流程描述...36 3.2定義變 數與改善績效目標...41 3.3模擬模型建構...42-viii 第四章 實證分析...48 4.1檢驗部門資料收集與流程描述...48 4.2 模擬分析...49 4.3 流程改善方案...54 第 五章研究結論與建議...60 5.1 研究成
果...60 5.2 未來研究方向與建議...61 參考文 獻...62 附
錄...67-ix 圖目錄 圖1-1 研究流程
圖...5 圖2-1 醫院檢驗部組織架構圖...8 圖2-2 模擬實驗結構圖...12 圖2-3 模擬流程
圖...13 圖2-4 模擬的理論基礎...14 圖2-5 回饋式評估模式...15 圖2-6 事件、活動與程序關
係...24 圖2-7 模擬軟體SIMIO使用介面...27 圖2-8 機場通關模 擬...29 圖2-9 製造裝配線模擬...29 圖3-1 醫 療檢驗流程...37 圖3-2 住院檢驗流程圖...38 圖3-3 門診檢驗流程圖...39 圖3-4 血庫檢驗流程
圖...40 圖3-5 模擬檢驗流程之架構...44 圖3-6 檢驗 之概念模型流程 ...45 圖3-7 檢驗流程之模擬模型...46 圖3-8 檢驗模擬之流程邏輯...47 圖4-1 不同來源檢驗需求單完成件數統計
圖...55 圖4-2 不同來源檢驗需求單週期時間統計圖...56 圖4-3 不同來源檢驗需求單週期 時間統計圖...58 圖4-4 檢驗種類利用率統計分析統計圖...59-x 表目錄 表2-1 醫院檢 驗部檢驗分析處理程序...10 表2-2 系統模擬之應用...18 表4-1 各部門檢驗需求單之檢驗項目百分比...49 表4-2 檢驗作業處理時間之均勻分布參數與產能
...49 表4-3 模擬系統適合度檢定統計結果表...51 表4-4 敏感度分析統計結果
表...53 表4-5 不同來源檢驗需求單完成件數統計分析結果表...55 表4-6 不同來源檢 驗需求單週期時間統計分析結果表...56 表4-7 檢驗種類等待時間統計分析結果表...57 表4-8 檢 驗種類利用率統計分析結果表...59
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