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血液透析病人健康促進生活型態相關因素 之研究

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(1)

中臺科技大學醫療暨健康產業管理系 專題研究論文

血液透析病人健康促進生活型態相關因素 之研究

指 導 老 師:葉德豐

班 級: FA4A

學 生:古珮綾(F09703023)

鄭琬蓉(F09703087)

張雅捷(F09703072)

莊雅雯(G09703035)

張馨芳(F09703001)

劉宇紋(F09703015)

中華民國 101 年 05 月

(2)

中臺科技大學醫療暨健康產業管理系 專題研究論文

血液透析病人健康促進生活型態相關因素 之研究

班 級: FA4A

學 生:古珮綾(F09703023)

鄭琬蓉(F09703087)

張雅捷(F09703072)

莊雅雯(G09703035)

張馨芳(F09703001)

劉宇紋(F09703015)

評審老師簽名:__________________

中華民國 101 年 05 月

(3)

目錄

圖目錄 ...I 表目錄 ... II 致謝 ... III 摘要 ... IV

第一章 緒論 ... 1

第一節 研究背景 ... 1

第二節 研究目的 ... 3

第二章 文獻探討 ... 4

第一節 末期腎病 ... 4

一、血液透析 ... 5

二、腹膜透析 ... 6

第二節 血液透析 ... 10

一、血液透析對病人衝擊與影響 ... 10

二、血液透析與腹膜透析之比較 ... 11

第三節 健康促進與健康促進行為 ... 15

第四節 健康促進生活型態 ... 22

第五節 健康促進生活型態相關研究 ... 25

第三章 材料與方法 ... 34

第一節 研究架構 ... 34

第二節 研究對象 ... 35

(4)

第三節 研究工具 ... 36

第四節 資料蒐集與統計分析 ... 38

第四章 研究結果 ... 39

第一節 血液透析病患之人口學特性分析 ... 39

第二節 血液透析病患之健康促進生活型態量表分析 ... 41

第三節 人口學特性其健康促進生活型態六大構面之分布 ... 48

第四節 共通疾病其健康促進生活型態六大構面之分布 ... 53

第五節 與人口學特性有關之健康促進生活型態的健康行為 ... 58

第五章 討論 ... 64

第一節 員工的健康促進生活型態的相關研究 ... 64

第二節 學生的健康促進生活型態相關研究 ... 66

第三節 老人的健康促進生活型態相關研究 ... 67

第四節 病人的健康促進生活型態相關研究 ... 69

第六章 結論及建議 ... 70

第一節 研究限制 ... 70

第二節 結論 ... 71

第三節 建議 ... 73

參考文獻 ... 74

附錄:問卷 ... 80

(一) 基本資料 ... 80

(二) 健康促進生活型態量表 ... 82

(5)

I

圖目錄

圖 2-1 血液透析與腹膜透析圖 ... 5

圖 2-2 台灣腎臟捐贈及等候腎臟移植之人數對照表 ... 9

圖 2-3 健康促進模式(PENDER, 1987)... 20

圖 2-4 健康促進修正模式(PENDER, 1996)... 21

圖 3-1 研究架構 ... 34

(6)

II

表目錄

表 2-1 器官移植之優缺點 ... 7

表 2-2 HD 與 PD 之比較表 ... 12

表 2-3 HD 與 PD 之優缺點比較表 ... 13

表 2-4 健康促進生活型態量表 ... 22

表 2-5 員工的健康促進生活型態相關研究 ... 27

表 2-6 學生的健康促進生活型態相關研究 ... 28

表 2-7 老人的健康促進生活型態相關研究 ... 29

表 2-8 病人的健康促進生活型態相關研究 ... 31

表 4-1 血液透析病患之人口學特性分析 ... 40

表 4-2 血液透析病患之健康促進生活型態量表分析 ... 45

表 4-3 研究對象健康促進生活型態及其各分項得分項目 ... 47

表 4-4 人口學特性其健康促進生活型態六大構面之分布 ... 51

表 4-5 共通疾病其健康促進生活型態六大構面之分布 ... 56

表 4-6 與運動習慣有關之健康促進生活型態的健康行為 ... 58

表 4-7 與快樂程度有關之健康促進生活型態的健康行為 ... 61

表 4-8 與快樂程度有關之健康促進生活型態的健康行為 ... 62

表 4-9 與健康狀態有關之健康促進生活型態的健康行為 ... 63

表 4-10 與是否有心臟病有關之健康促進生活型態的健康行為 ... 63

(7)

III

致謝

本篇專題研究報告得以順利完成,最要感謝指導教授葉德豐老師的悉心指 導。當我們對專題徬徨無助時,適時的給予我們指引與啟發,並在百忙中細心 的指導與協助,不厭其煩的為專題指正與建議,不僅使專題能更加周延完善,

更讓我們能克服製作專題中所面臨的困難與挫折,使我們獲益良多。

研究過程中,感謝所有參與本研究問卷調查之醫學中心洗腎室資深護理師 以及所有接受訪談的血液透析病患,若沒有大家熱心的支持與配合,提供寶貴 的資料,將無法成就本專題研究報告。

最後也要感謝專題成員們的努力與辛勞,在此次專題研究中,組員們彼此 互相鼓勵,同心協力將專題完成。感謝一路上所有幫助過的人,在此獻上最高 的敬意與謝意。

劉宇紋、張馨芳、古珮綾、張雅捷、鄭琬蓉、莊雅雯 謹致

中華民國一百零一年五月 於中臺科技大學

(8)

IV

摘要

近年來,台灣地區末期腎病盛行率居於世界首位,而生活型態是影響健康 最重要的因素,慢性病的照護首要工作便是建立良好的生活型態。

本研究擬以 Pender's 健康促進模式為架構,瞭解某中部醫學中心血液透析 患者之健康促進生活型態以及其影響因素。

本研究為橫斷式研究設計,採立意取樣之結構式問卷調查方法,以中部某 醫學中心洗腎室之血液透析病患為研究對象,問卷內容分別為病患基本資料、

健康促進生活型態量表,有效樣本 79 筆,統計方法為獨立樣本 t 檢定及單因 子變異數分析,並以 Scheffe 法進行事後檢定。

本研究結果發現:(1)本研究量表之信度為 0.97,各構面之信度介於 0.78~0.92,因此本研究量表具有高度的內在一致性。(2)在健康促進生活型態中 以營養層面得分最高,身體活動層面最低。(3)健康促進生活型態會隨著運動習 慣、快樂程度、健康狀態、是否有心臟病之不同而有差異,其中在靈性成長、

健康責任、身體活動、壓力處理構面皆有顯著影響。健康促進生活型態量表整 體得分為 131.76(52-208),整體呈現為中度。各構面中,血液透析病患個人對 營養、與親人及朋友間的親密人際關係較為重視,而靈性成長與身體活動得分 較低。由上述得知,血液透析病患的健康照護目標,不再只是生命的延續,更 要提昇生活品質,期望病人有更好的健康促進行為。

關鍵字:血液透析、健康促進生活型態、生活品質

(9)

74

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