勞動部勞動力發展署公開甄選約聘人員(職務代理人)報名表
應徵類別：約聘人員(職務代理人)
就業服務組入場證編號：
隱私權公告：勞動部勞動力發展署遵守「個人資料保護法」之規範，就所取得之個人資料（姓名、照片、
身分證資料、學歷資料、電話、手機、Emai l 、特定對象資料、工作經歷、通訊地址及個人自傳等資料）僅作 為報名人員參加約僱人員甄選時之資料核對及甄選作業相關資訊通知等資料處理之用，不會將相關資 料移作未經本人同意之用途，倘您不同意提供上述資料給本署，恕無法報名參加本次甄選。
姓 名 連絡
資訊
市話： 行動電話：
請勿填寫 YAHOO 之網路信箱，可能讓您無法收到甄選通知
E-mai l :
通 訊 地 址
□□□□□
學 歷學 校 名 稱 （ 請 填 全 銜 ） 科 、 系 、 所 名 稱 畢 業 年 月 年 月
電 腦 測 驗 輸 入 軟 體
□倉頡 □注音 □嘸蝦米 □微軟新注音 □大易
□自然輸入法 □其他_______（選擇其他者，應試當日請自行攜帶輸入軟體）
繳驗資料 及 證 件
□1.報名表 □5.具特定對象證明文件:
□2.個人資料表 □6.回郵信封（欲取回第 2 至 5 項資料請檢附）
□3.最高學歷畢業證書影本
□4.專任( 職) 工作經驗年資證明文件影本:研究所畢業得有碩士學位者附具 2 年以上文件影 本；大學畢業者附具 4 年以上文件影本。
所述內容及所附證件如有偽造、假借等相關情事，一經查證屬實，將取消錄取。
處理及利用個人資料同意書
本人同意勞動部勞動力發展署基於辦理「約聘人員甄選」之需要（包括資料核對及甄選作業相關資 訊通知等資料處理之用），得對本人之個人資料進行相關處理及利用，惟不得移作未經本人同意之用 途。
□檢附回郵信封，請於甄選完畢後寄還所繳驗資料及證件第 2 至 5 項。
□所繳驗資料及證件不取回，免附回郵信封。
簽名： 日期： 年 月 日
經 歷
項 目 服 務 機 構 職 稱 服務起訖期間 工 作 內 容 概 述
現 職 工 作
自 年 月 日 起迄今
1
自 年 月 日 至 年 月 日
2 自 年 月 日
至 年 月 日
審 查 結 果
□ 資格符合規定。
□ 資格不符，不准報考：
○ 資格條件不符
○ 證件不齊全 其他：
□ 資格符合規定。
□ 資格不符，不准報考：
○ 資格條件不符
○ 證件不齊全 其他：
□ 資格符合規定，准予報考。
□ 資格不符，不准報考：
○ 資格條件不符
○ 證件不齊全 其他：
初核 人員
複核 人員
書面 審查
