頭部外傷患者健康相關生活品質之探討
健康相關的生活品質研究已成為一個十分熱門的話題,生活品質代表的是疾病對病人整 體的影響,目前已逐漸成為各類疾病治療成功與否的一個重要指標。頭部外傷病患會因 不同受傷程度,而有身體、認知、行為、情緒和社會等問題的差異;頭部外傷也會導致 認知功能障礙。而頭部外傷病患,有些常無法完全治療,必須長期醫療控制,因此與健 康相關的生活品質對於頭部外傷病患的重要性更不言而喻。本研究選擇北台灣 22 家醫 院,受傷時間為 2002 年 1 月 1 日至 2003 年 6 月 30 日,因創傷性頭部外傷而就醫的患 者,年齡為 18 歲以上。隨機抽選出 676 位,之後採用台灣簡明版世界衛生組織生活品 質問卷( World Health Organization Quality of Life questionnaire ,簡稱 WHOQOL-BRE F ),以電話訪視方式收集到 135 位。結果顯示由傷害嚴重度來評估生活品質各範疇均 不顯著,但由延伸轉歸評分( Extended Glasgow Outcome Scale, GOSE )(是八點評分 法,將 Glasgow Outcome Scale(GOS) 復原的程度更加細分,也就是把每一類有意識的 存活狀況在分成兩個等級,主要是以意識狀況、在家中的獨立性、離家在外的獨立性、工作、社交及休閒活動、和家庭及朋友關係等為評估的指標。)來評估生活品質各範疇 均達到統計上顯著,但經過訪視時間點的分層分析,受傷後未滿一年,發現輕度頭部外 傷病患的生活品質較高,在社會關係、環境範疇有達到統計上的差異( P = 0.007,0.02 7 );受傷後一年以上,發現嚴重及中度頭部外傷病患的生活品質較高,在環境範疇有 達到統計上的差異( P = 0.025 )。在高度復原良好( Upper GR )的頭部外傷患者,
其生活品質每一個範疇都有較高的分數;顯示 GOSE 對於頭部外傷患者受傷後的預後 評估與 WHOQOL-BREF 問卷的結果一致,可作為良好的預後評分標準。
Assessing Health-related Quality of Life