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明 道 高 級 中 學 印 領 清 冊 費別: 辦理週六退票名單 導師:

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明 道 高 級 中 學 印 領 清 冊

費別: 辦理週六退票名單 導師:

班級 座號 姓 名 金 額 簽 章 身分證號(10碼) 零售票編號 備註

1 2 3 4 5 6

合 計

申請日期: \ \ .

交通運輸組確認章: . 明 道 高 級 中 學 印 領 清 冊

費別: 辦理週六退票名單 導師:

班級 座號 姓 名 金 額 簽 章 身分證號(10碼) 零售票編號 備註

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費別: 辦理週六退票名單 導師:

班級 座號 姓 名 金 額 簽 章 身分證號(10碼) 零售票編號 備註

1 2 3 4 5

6

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申請日期: \ \ .

交通運輸組確認章: .

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