勞動部勞動力發展署桃竹苗分署
（正） 求職登記表 登記日期： 年 月 日 登記編號（本欄由就業服務人員填寫）
＊ 成為「台灣就業通」網站會員：□願意，帳號 （請填寫 email 做為帳號） □不願意
＊
資料公開「台灣就業通」網站意願：□同意公開 □不同意公開＊
若您資料「同意公開」台灣就業通網站，請務必勾選其中一項聯絡方式(□E-mail□電話□傳真□行動電話□_____就業中心、就業服務台，可複選），方便本部審核通過之求才廠商上網查詢並與您聯絡。
＊
是否同意公立就服機構運用勞工保險資料瞭解您的就業與失業狀況：□同意 □不同意基 本 資 料
＊身分證號碼 ＊＊出生日期 年 月 日
＊姓 名 ＊性 別 □男 □女
＊ 具 就 保 非 自 願 離 職者身分
□是 □否 離職單位保險
證號
＊聯絡地址 郵遞區號□□□ ________市、縣________
鄉、鎮、市、區、_____村里_____鄰________
路（街） ___段____巷____弄____號____
樓之_____
婚姻狀況 □已婚 □單身
兵役狀況 □役畢□未役□免役□待 役中□待退中
＊聯絡電話
（可擇一）
電話 1：
電話 2：
行動：
其他：
＊學歷 (至少一筆)
□博士□碩士□大學□專科□高職□高中□國中□國小□其他______
學校名稱 科系所 畢(肄)業狀況 畢(肄)業年月
□畢業□肄業□在學 年 月
□畢業□肄業□在學 年 月
□畢業□肄業□在學 年 月
＊電子信箱 □有：
□無
＊校園電子報：
□我要訂閱 □不訂閱
＊關懷服務及通知 求職期到期通知：□是(通知方式：□電子信箱 □語音電話 □簡訊) □否 職缺媒合通知：□是 (通知方式：□電子信箱 □語音電話 □簡訊) □否
註:本通知以 email 為優先發送方式，若無 email 則以語音電話或簡訊通知。
工 作 志 願
＊希望工作項目 1. 2. 3. □我要短期打工
＊希望工作地點 1. 2. 3. □接受公司外派國外
＊可接受工作環境 □異常溫度作業□粉塵作業□有毒氣體作業□有機溶劑作業□化學處理
□非自動化作業□噪音□切割作業□屬加強輔導產業□照顧(護)服務
□建築營造工地□農產品生產□旅館住宿產業□水管業；□不拘
＊希望待遇 □月薪□日薪□時薪，新臺幣____________元 □依公司規定
＊ 希 望 工 作 時 間
（可複選）
□日班□中班□夜班□輪班二班制□輪班三班制□四班二輪□不拘
□
部分工時，自_____時_____分至_____時_____分止＊可接受通勤時間 □15 分鐘以內□15 至 30 分鐘□30 至 45 分鐘□45 至 60 分鐘□都可以
＊育兒設(措)施需求 □哺(集)乳室 □托兒服務 □無
訓 練 職 業
＊職訓種類(欲參加 職 類 依 志 願 順 序 填 寫)
□參加：1.職類：________________班別：_________________
2.職類：________________班別：_________________
3.職類：________________班別：_________________
□不參加
背 景 及 專 長
＊語文能力
（可複選）
□不具外文能力 國際：
□英語：□精通□良好□普通；
□日語：□精通□良好□普通；
□俄語：□精通□良好□普通；
□德語：□精通□良好□普通；
□法語：□精通□良好□普通；
□ ：□精通□良好□普通；
□菲律賓：□精通□良好□普通
□越南語：□精通□良好□普通
□印尼語：□精通□良好□普通
□泰國語：□精通□良好□普通
□印度語：□精通□良好□普通
□ ：□精通□良好□普通 國內：
□國語
□台語
□客語
□原住民語
＊駕照種類
（可複選）
□機車：□輕型□重型□大型重型；□普通：□小型車□大貨車□大客車□聯結車；
□職業：□小型車□大貨車□大客車□聯結車；□無駕照；
＊專長 1. 2. 3. □不具專長
＊證照職類 及級別
□無證照
1._______________職類，□甲□乙□丙□單一級 2._______________職類，□甲□乙□丙□單一級 3.其他（請說明）：__________________________
有「＊」的項目請務必填寫
（反）
專 長 背 景 及
＊使用電腦能力 □會使用，請選填下列應用工具（可複選）：
□辦公室應用類：
□作業系統類：
□程式設計類：
□網頁技術類：
□繪圖/影像處理類：
□其他：
□不會使用
□工程製圖類：
□地理資訊類：
□資訊管理類：
□管理系統類：
□資料庫類：
□伺服器(Server)：
□多媒體類：
□通訊傳輸類：
□測試/控管類：
□硬體開發設計類：
＊ 前 次 工 作 狀 況
＊目前就業狀態 □初次尋職 □待業中
□在職(A.□全職□兼職
B.是否為承攬或派遣□是 □否)
＊累計工作經驗 □無
□工作年資______年
＊最近一個月是否 有找過工作
□是：最近一個月一直在找工作
□否：□料理家務 □求學及準備升學 □想工作而未找工作 □已退休、賦閒 初 次
尋 職 免填
＊工作經歷 (至少一筆)
公司名稱 行業名稱 工作職稱 工作說明 薪資 工作期間起訖 工作地點
□國內
□國外：
國
□國內
□國外：
國
□國內
□國外:
國
＊最近離職日期 _____年_____月_____日 離職前薪資 ____________元/月
＊可上班時間 □隨時 □ ____年____月____日
其 他
（ 本 欄 由 櫃 台 服 務 人 員 填 寫
）
個案區分資料
□
一般求職者 □職訓結訓學員 □受貿易自由化影響失業勞工□（___年）高中職應屆畢業生 □（___年）大專以上應屆畢業生
□獨力負擔家計者□中高齡者□高齡者□身心障礙者（類別：_________，等級：__
__）□原住民□中低收入戶□低收入戶□長期照顧人力（需證照）□二度就業婦女
□家庭暴力被害人□性侵害被害人□更生受保護人（□一般更生人□藥癮更生人）
□外籍配偶(原屬國籍：_______)□大陸地區配偶（□大陸地區□港澳地區）
□特殊境遇婦女 □農民 □漁民 □遊民 □職業災害勞工□艱困傳統產業失業勞工
□專案短期工作（如育嬰留職停薪假補充人力）□長期失業者□其他機構轉介案
□已領老年年金或退休金者 □志願役退除役軍人 □榮眷□其他_________
可運用工具 □一般求職求才□失業給付□聘僱外勞辦理國內徵才□多元就業開發方案□臨時工 作津貼□僱用獎助措施□職場學習及再適應計畫□求職交通補助金□微型創業鳯凰 貸款□培力就業計畫□缺工就業獎勵□就保跨域補助□青年跨域補助□明師高徒□
其他______
資料來源 □現場徵才活動□單一徵才活動□專案交辦案□民意代表
□其他_____________□相關團體轉介 □掃街 □宣導 □政府單位 備註欄
1.
本資料提供予公立就業服務機關(構)運用，以從事就業服務及職業訓練服務。2.
資料「同意公開」於台灣就業通網站，係指經該網站核可之求才廠商將可經由會員方式登入後，於網站上查詢 到求職者全名、性別、年齡、學歷、專長（包括證照職類及等級）、勾選之聯絡方式、希望待遇、登記日期、個案區 分…等履歷表相關資料；其他未以會員方式登入之求才廠商（包含本網站會員與非會員）及個人，僅能由首 頁查詢功能獲得姓氏稱謂、性別、學歷等簡歷資訊，而無法查詢到其他個人隱私部分之資料。3. 已詳細閱讀並了解公立就業服務機關(構)隱私權政策。
