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朝陽科技大學 2021 年辦理暑假研習營計畫書
單位名稱：朝陽科技大學應用化學系 研習營名稱：2021 千變萬化挑戰營
壹、活動時間：110 年 7 月 5 日(星期一)
貳、研習地點：本校人文與科技大樓G-919 實驗室 參、主辦單位：朝陽科技大學
肆、承辦單位：應用化學系 伍、主要課程：
陸、參加對象：各高中職學校相關科系在學學生（或師長），與本校訂有策略聯盟者優先。
柒、研習名額：40 名。
捌、報名時間：自公告日起至民國110 年 6 月 18 日(星期五)下午 5 時(額滿為止)
玖、報名方式：各校學生自行下載報名表(http://applchem.cyut.edu.tw)，以電子郵件或傳真方 式報名。
拾、公告錄取名單：
一、公告時間：110 年 6 月 25 日 (星期五)
二、公告網站：朝陽科技大學應用化學系(http://applchem.cyut.edu.tw) 拾壹、報名費：完全免費。
拾貳、研習證明書：研習期間缺(曠)課紀錄未超過 2 小時(含)者，由本校發給研習證明書 拾參、住宿事宜：活動內容當天結束，不提供住宿。
拾肆、注意事項：
一、本活動報到日若遇天災則課程順延（相關訊息將公佈於本校應用化學系網頁上）。
二、參加本研習之學員，本校供應午餐及茶水，來回交通請自理。
三、本活動參加總人數若未達15 人，則取消活動並另行通知。
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附表一：研習營課程表
活動日期：民國 110 年 7 月 5 日(星期一) 地點：G-919 室
時間 活動名稱 主持人 /負責人員
08:40~09:00 報到 應用化學系學會
09:00-09:10 開幕致詞 錢偉鈞 主任 09:10-10:00 海底花園 -看見重金屬 錢偉鈞 主任
10:00-10:10 休息
10:10-11:40 植物中的天然色素 錢偉鈞 主任 11:40-12:00 實驗室導覽 錢偉鈞 主任
12:00-13:10 午餐 應用化學系學會
13:10-14:40 農藥快篩 -生化法 錢偉鈞 主任 14:40-15:00 結訓及頒發研習證書 錢偉鈞 主任
15:00~ 賦歸
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附表二：報名表
姓 名 出 生
年 月 日 年 月 日 序 號
(學員免填)
身 分 證 字 號 學 校 聯 絡 電 話 (日)：
手機： 科 系 午 餐 葷□ 素□
電 子 信 箱 E - m a i l
通 訊 地 址 □□□
家 長 同 意 書
玆同意本人子女 參加朝陽科技大學應用化學系「2021 千變 萬化挑戰營」活動，並願自行負責交通往返安全。
家長簽章： 緊急聯絡電話：
備註：
1.報名時間：自公告日起至民國110 年 6 月 18 日(星期五)下午 5 時(額滿為止) 2.報名表可自本系網站下載：http://applchem.cyut.edu.tw。
3.參加研習人員請自行下載並填妥前項報名表，以電子郵件或傳真方式報名。
4.填妥之報名表請寄到[email protected] 應化系（所、中心）收。來信主旨請寫
「報名參加 2021 千變萬化挑戰營」。或傳真到：04-23742341 5.前項報名請自行設定電子郵件自動回條，由本系確認回覆。
6.公告錄取名單：
(1)公告時間：110 年 6 月 25 日 (星期五) (2)以應用化學系網站公告錄取名單為準。
7.本活動參加總人數若未達15 人，則取消活動並另行通知。
8.如有任何需要，請洽詢04-23323000 分機 7272，歐小姐。
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附表三：同意書
朝陽科技大學 理工學院應用化學系「2021千變萬化挑戰營」
個人資料保護同意書
1. 朝陽科技大學於民國110年7月5日舉行「2021千變萬化挑戰營」。基於辦理人身保險(001)、
教育或訓練行政(109)、及招生相關訊息提供之目的蒐集本人的個人資料，包括下列項目：
學校、科別、身分證字號、姓名、地址、生日、電話、家長聯絡電話、用餐習慣等。
2. 對於本人「2021千變萬化挑戰營」期間的個人資料使用，朝陽科技大學應依個人資料保護 法、相關法令及朝陽科技大學相關法規於各項業務範圍內進行處理及利用。
3. 本人同意，即日起至活動結束後三年內，朝陽科技大學遵守個資法第20 條之規定，在符 合蒐集之特定目的下處理及利用個人資料。
4. 本人的個人資料於非「2021千變萬化挑戰營」期間繼續儲存於朝陽科技大學，除應本人之 申請、朝陽科技大學行政管理或公務機關依法執行事項外，朝陽科技大學不得提供及利用 本人之個人資料。
5. 本人就個人資料，依個人資料保護法，得行使以下權利：查詢或請求閱覽，請求製給複製 本，請求補充或更正，請求停止蒐集、處理或利用及請求刪除。
6. 本人理解若不提供個人資料，將影響活動業務辦理及後續相關服務。
7. 朝陽科技大學應盡個人資料保護法保障個人資料安全之責任，非屬本同意書個人資料利用 情形，應先徵得本人同意方得為之。
立同意書本人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿(學生簽名) 立同意書監護人: ＿＿＿＿＿＿＿＿＿(家長簽名)
日期： ＿＿年＿＿月＿＿日
如有任何問題您可以與業務承辦人聯繫
業務承辦人: 朝陽科技大學應用化學系 歐小姐 聯絡電話：04-23323000 分機 7272
