婦科心法要訣癥瘕痃癖諸證門 -條文 1 癥瘕積聚痞瘀血血蠱總括
五積六聚分藏府,七癥八瘕氣血凝,癥積不動有定 處,瘕聚推移無定形,痞悶不宜氣壅塞,未成堅塊血 瘀名,蓄久不散成血蠱,產後經行風冷乘。
〔註〕:
五藏氣積名曰積,故積有五證。六府氣聚名曰聚,故聚有六證。 難經 有心、肝、脾、肺、腎,五藏之積,而無六聚。蓋以積為血病,而聚為氣 病也。故李杲有五積丸方治法。
巢氏病源載七癥八瘕,但有八瘕名證,而無七癥病形,其他方書亦 不概見。大抵又以癥為氣病,而瘕為血病也。
夫病皆起於氣,必氣聚而後血凝,不必過泥於黃青燥血脂狐蛇鱉等名 但以牢固不移有定處者,為癥為積。推移轉動忽聚忽散者,為瘕為聚可 也。故曰:
1. 癥者徵也,言有形可徵也。
2. 瘕者假也,言假物成形也。
3. 若夫痞者,痞悶不通,氣道雍塞之謂也。
4. 瘀血者,血瘀腹中未成堅塊也。蓄之既久,必成血蠱矣!凡此諸證 , 皆由新產之後,經行之時,不知謹避,以致風冷外襲,邪正相搏,結 於腹中而成也。
※婦科心法要訣癥瘕痃癖諸證門-條文 2
痃癖疝證總括
臍旁左右一筋疼,突起如弦痃證名,僻在兩肋名曰 癖,高起如山疝病稱,必引少腹腰脅痛,三證皆由風 冷成,或作或止因寒發,痛時方見不痛平。
〔註〕:
婦人臍之兩旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,狀類弓弦者 , 名曰「痃」。僻在兩肋之間者,名曰「癖」。若小腹牽連腰脅,疼痛高起者 , 謂之「疝」。
名雖有三,其實皆因風冷客於胞中而然,故其發作皆因再受風冷,
發則痛,痛則見,不痛則平復如初也。
※婦科心法要訣癥瘕痃癖諸證門-條文 3 諸積大法
形虛病盛先扶正,形證俱實去病急,大積大聚衰其 半,須知養正積白除。
〔註〕:
凡治諸癥積,宜先審身形之壯弱,病勢之緩急而治之。
1. 如人虛,則氣血衰弱,不任攻伐,病勢雖盛,當先扶正氣而後治其 病。
2. 若形證俱實,宜先攻其病也。
經云:大積大聚衰其半而止,蓋恐過於攻伐傷其氣血也。
羅天益曰:養正積自除,可謂得經旨者矣!