※婦科心法要訣雜證門-方劑 1 熱入血室

(1)

熱入血室

^{加味小柴胡湯}

熱人血室經適斷，邪熱乘虛血室潛，寒熱有時如瘧狀，小柴胡加歸地丹。

〔註〕：

金匱云：婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為

『熱入血室』。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。此言邪熱未盡值經來，乘虛入於血室之間而潛藏之，故令血結，而寒熱有時如瘧狀也。

血室肝主之，肝與膽為表裏，膽因肝受邪而病寒熱，故用小柴胡湯主之也。加當歸、生地、丹皮者，所以清血分之熱也。

※婦科心法要訣雜證門-方劑 2

熱入血室

^小柴胡湯

熱入血室經適來，晝日明了夜譫妄，無犯胃氣上二焦，熱隨血去自無恙。

〔註〕：

金匱云：婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，夜則譫語如見鬼狀，此為『熱入血室』。治之無犯胃氣及上二焦，必目愈也。

此言熱雖入於血室，然經行不斷，則熱不留結，勿謂譫妄遂以硝黃

犯其胃氣，刺傷榮血，小柴和解犯上二焦。但俟其熱隨血去，病必自愈

傷寒論曰：血自下，下者愈，此之謂也。

(2)

※婦科心法要訣雜證門-方劑 3

熱入血室

刺期門法清熱行血湯

熱入血室成結胸，下血譫語頭汗出，二者皆當刺期門，隨其實取泄而去，清熱行血桃紅丹，靈脂地草穿山赤。

〔註〕：

金匱云：婦人中風發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼胸脅滿，如結胸狀譫語者，此為『熱入血室』也。當刺期門，隨其實而取之。

又云：陽明病下血譫語者，此為『熱入血室』。但頭汗出，當刺期門，

隨其實而泄之，濈然汗出者愈。

此二條，一言適來即斷，血結在裏，為實證。一言陽明病亦有熱入血室，但下血頭汗出為不同，故為熱入血室。亦由肝實，故均謂當刺期門也。

不能刺者，以清熱行血湯治之。其方即桃仁、紅花、丹皮、五靈脂、生地、甘草、穿山甲、赤芍也。

合四證觀之：大抵有寒熱如瘧之證，方可用小柴胡，否則或不藥自愈。或刺期門而清熱行血，以隨其實而瀉之。此仲景心法也，不得概以小柴胡治之也。

※婦科心法要訣雜證門-方劑 4

血分證治

^{加味小調經散}

血分血壅不能行，四肢浮腫病非輕，但使經通腫自

散，紅丹膝入小週經。

(3)

《小調經散方見三卷浮腫》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 5

夢與鬼交證治

^{加味歸脾湯}

獨笑獨悲畏人見，神虛夜夢鬼邪侵，歸脾湯調辰砂珀，定志清心魂魄寧。

〔註〕：

婦人七情內傷，虧損心脾，神無所護，鬼邪干正，魂魄不寧，故夜夢鬼交，獨笑獨悲，如有對忤，是其候也。宜用歸脾湯調辰砂、琥珀末服之，則志定心清，魂魄安而無邪夢矣！

《歸脾湯方見首卷》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 6

梅核氣證治

^{半夏厚朴湯}

婦人咽中如炙臠，或如梅核結咽間，半夏厚朴湯最效，半朴蘇茯薑引煎。

〔註〕：

千金方云：咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即所謂咽中如有炙攣也。俗名『梅核氣』。

蓋因內傷七情，外傷寒冷所致，宜用金匱半夏厚朴湯主之。即半夏、

厚朴、蘇葉、茯苓、生薑煎也。

(4)

※婦科心法要訣雜證門-方劑 7

血風瘡證治

^{加味逍遙散}

遍身如丹毒，癢痛無時搔作瘡，血風風濕兼血燥，加味逍遙連地方，愈後白屑肌膚強，血虛不潤養榮湯。

〔註〕：

婦人血風瘡證，遍身起，如丹毒狀，或癢或痛，搔之則成瘡。

由風濕血燥所致，宜用加味逍遙散，加黃連、生地。

如瘡結痂而愈，復起白屑，肌膚強硬者。乃血少不潤也，宜服益氣養榮湯。

《加味逍遙散方見前陰痛條。益氣養榮湯方見首卷》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 8

臁瘡證治

^{桂附地黃丸}

憂思鬱怒肝脾損，濕熱生瘡長兩臁，外屬三陽為易治，內屬三陰治每難，初起紅腫敗毒散，膿水淋漓補中煎，晡熱陰虛宜六味，食少畏寒桂附丸。

〔註〕：

婦人憂思鬱怒，傷損肝脾，或飲食不調，損其胃氣，則濕熱下注，

更被寒濕外邪所客，則必兩臁生瘡。外臁屬足三陽經，尚屬易治。若生

於內臁，屬足三陰經，每多難愈。

(5)

若食少體倦畏寒，則為真陽不足，宜服桂附地黃丸。即六味地黃丸，

加肉桂、附子也。

《人參敗毒散方見產後痢條。補中益氣湯方見首卷血崩條。六味地黃丸方

見首卷》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 1 熱入血室

熱入血室

熱人血室經適斷，邪熱乘虛血室潛，寒熱有時如瘧 狀，小柴胡加歸地丹。

〔註〕：

金匱云：婦人中風七八日，續來寒熱，發作有時，經水適斷，此為

『熱入血室』。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。此言 邪熱未盡值經來，乘虛入於血室之間而潛藏之，故令血結，而寒熱有 時如瘧狀也。

血室肝主之，肝與膽為表裏，膽因肝受邪而病寒熱，故用小柴胡湯 主之也。加當歸、生地、丹皮者，所以清血分之熱也。

※婦科心法要訣雜證門-方劑 2

熱入血室

熱入血室經適來，晝日明了夜譫妄，無犯胃氣上二 焦，熱隨血去自無恙。

〔註〕：

金匱云：婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，夜則譫語如見鬼狀 ， 此為『熱入血室』。治之無犯胃氣及上二焦，必目愈也。

此言熱雖入於血室，然經行不斷，則熱不留結，勿謂譫妄遂以硝黃

犯其胃氣，刺傷榮血，小柴和解犯上二焦。但俟其熱隨血去，病必自愈

傷寒論曰：血自下，下者愈，此之謂也。

※婦科心法要訣雜證門-方劑 3

熱入血室

熱入血室成結胸，下血譫語頭汗出，二者皆當刺期 門，隨其實取泄而去，清熱行血桃紅丹，靈脂地草穿 山赤。

〔註〕：

金匱云：婦人中風發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身 涼胸脅滿，如結胸狀譫語者，此為『熱入血室』也。當刺期門，隨其實而 取之。

又云：陽明病下血譫語者，此為『熱入血室』 。但頭汗出，當刺期門，

隨其實而泄之，濈然汗出者愈。

此二條，一言適來即斷，血結在裏，為實證。一言陽明病亦有熱入血 室，但下血頭汗出為不同，故為熱入血室。亦由肝實，故均謂當刺期門 也。

不能刺者，以清熱行血湯治之。其方即桃仁、紅花、丹皮、五靈脂、生 地、甘草、穿山甲、赤芍也。

合四證觀之：大抵有寒熱如瘧之證，方可用小柴胡，否則或不藥自 愈。或刺期門而清熱行血，以隨其實而瀉之。此仲景心法也，不得概以 小柴胡治之也。

※婦科心法要訣雜證門-方劑 4

血分證治

血分血壅不能行，四肢浮腫病非輕，但使經通腫自

散，紅丹膝入小週經。

《小調經散方見三卷浮腫》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 5

夢與鬼交證治

獨笑獨悲畏人見，神虛夜夢鬼邪侵，歸脾湯調辰砂 珀，定志清心魂魄寧。

〔註〕：

婦人七情內傷，虧損心脾，神無所護，鬼邪干正，魂魄不寧，故夜 夢鬼交，獨笑獨悲，如有對忤，是其候也。宜用歸脾湯調辰砂、琥珀末 服之，則志定心清，魂魄安而無邪夢矣！

《歸脾湯方見首卷》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 6

梅核氣證治

婦人咽中如炙臠，或如梅核結咽間，半夏厚朴湯最 效，半朴蘇茯薑引煎。

〔註〕：

千金方云：咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即所謂咽中 如有炙攣也。俗名『梅核氣』。

蓋因內傷七情，外傷寒冷所致，宜用金匱半夏厚朴湯主之。即半夏、

厚朴、蘇葉、茯苓、生薑煎也。

※婦科心法要訣雜證門-方劑 7

血風瘡證治

遍身 如丹毒，癢痛無時搔作瘡，血風風濕兼血 燥，加味逍遙連地方，愈後白屑肌膚強，血虛不潤養 榮湯。

〔註〕：

婦人血風瘡證，遍身起 ，如丹毒狀，或癢或痛，搔之則成瘡。

由風濕血燥所致，宜用加味逍遙散，加黃連、生地。

如瘡結痂而愈，復起白屑，肌膚強硬者。乃血少不潤也，宜服益氣養 榮湯。

《加味逍遙散方見前陰痛條。益氣養榮湯方見首卷》

※婦科心法要訣雜證門-方劑 8

臁瘡證治

憂思鬱怒肝脾損，濕熱生瘡長兩臁，外屬三陽為易 治，內屬三陰治每難，初起紅腫敗毒散，膿水淋漓補 中煎，晡熱陰虛宜六味，食少畏寒桂附丸。

〔註〕：

婦人憂思鬱怒，傷損肝脾，或飲食不調，損其胃氣，則濕熱下注，

更被寒濕外邪所客，則必兩臁生瘡。外臁屬足三陽經，尚屬易治。若生

於內臁，屬足三陰經，每多難愈。

若食少體倦畏寒，則為真陽不足，宜服桂附地黃丸。即六味地黃丸，

加肉桂、附子也。

《人參敗毒散方見產後痢條。補中益氣湯方見首卷血崩條。六味地黃丸方

見首卷》

熱人血室經適斷，邪熱乘虛血室潛，寒熱有時如瘧狀，小柴胡加歸地丹。

『熱入血室』。其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。此言邪熱未盡值經來，乘虛入於血室之間而潛藏之，故令血結，而寒熱有時如瘧狀也。

血室肝主之，肝與膽為表裏，膽因肝受邪而病寒熱，故用小柴胡湯主之也。加當歸、生地、丹皮者，所以清血分之熱也。

熱入血室經適來，晝日明了夜譫妄，無犯胃氣上二焦，熱隨血去自無恙。

金匱云：婦人傷寒發熱，經水適來，晝日明了，夜則譫語如見鬼狀，此為『熱入血室』。治之無犯胃氣及上二焦，必目愈也。

熱入血室成結胸，下血譫語頭汗出，二者皆當刺期門，隨其實取泄而去，清熱行血桃紅丹，靈脂地草穿山赤。

金匱云：婦人中風發熱惡寒，經水適來，得七八日，熱除脈遲，身涼胸脅滿，如結胸狀譫語者，此為『熱入血室』也。當刺期門，隨其實而取之。

又云：陽明病下血譫語者，此為『熱入血室』。但頭汗出，當刺期門，

此二條，一言適來即斷，血結在裏，為實證。一言陽明病亦有熱入血室，但下血頭汗出為不同，故為熱入血室。亦由肝實，故均謂當刺期門也。

不能刺者，以清熱行血湯治之。其方即桃仁、紅花、丹皮、五靈脂、生地、甘草、穿山甲、赤芍也。

合四證觀之：大抵有寒熱如瘧之證，方可用小柴胡，否則或不藥自愈。或刺期門而清熱行血，以隨其實而瀉之。此仲景心法也，不得概以小柴胡治之也。

獨笑獨悲畏人見，神虛夜夢鬼邪侵，歸脾湯調辰砂珀，定志清心魂魄寧。

婦人七情內傷，虧損心脾，神無所護，鬼邪干正，魂魄不寧，故夜夢鬼交，獨笑獨悲，如有對忤，是其候也。宜用歸脾湯調辰砂、琥珀末服之，則志定心清，魂魄安而無邪夢矣！

婦人咽中如炙臠，或如梅核結咽間，半夏厚朴湯最效，半朴蘇茯薑引煎。

千金方云：咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，即所謂咽中如有炙攣也。俗名『梅核氣』。

遍身如丹毒，癢痛無時搔作瘡，血風風濕兼血燥，加味逍遙連地方，愈後白屑肌膚強，血虛不潤養榮湯。

婦人血風瘡證，遍身起，如丹毒狀，或癢或痛，搔之則成瘡。

如瘡結痂而愈，復起白屑，肌膚強硬者。乃血少不潤也，宜服益氣養榮湯。

憂思鬱怒肝脾損，濕熱生瘡長兩臁，外屬三陽為易治，內屬三陰治每難，初起紅腫敗毒散，膿水淋漓補中煎，晡熱陰虛宜六味，食少畏寒桂附丸。