元極舞對於憂鬱患者生理心理之影響

（1992）指出在壓力的心理情境下，呼吸會變的短而急促，若以緩慢的方式呼吸 將可以調整心理達到舒緩且平靜的狀態；因此憂鬱症患者從事配合規律呼吸的運 動對其病症應較為有效。元極舞符合上述的特色，以舞蹈、武術及全身的按摩為 動作，融入音樂的節奏、配合呼吸反覆循環的練習。因此本研究將以元極舞介入 探討憂鬱症患者在生理與心理相關因素上的變化；提供患者有選擇從事不同運動 項目的方向。 二、研究目的 本研究主要目的以元極舞對於憂鬱症患者生理（血清素與皮質醇）及 心理狀態（憂鬱情緒與睡眠品質）之影響；並進一步分析元極舞訓練後其 生理指數與心理指數前、後測之間的差異。 三、名詞操作性定義 （一）憂鬱症患者 本研究依據醫院診斷出輕度憂鬱症患者為主要實驗參與者，同時以貝氏憂鬱 量表（Beck Depression Inventory）作為憂鬱情緒診斷。

（二）元極舞 本研究針對第一式「金蓮初開」與第二式「金蓮普開」為主要訓練課程。其 課程共為八週，每週三次，每次六十分鐘。 （三）生理層面－壓力荷爾蒙 本研究以元極舞訓練前後進行抽血，對其壓力荷爾蒙－血清素 (serotonin) 與皮質醇 (cortisol) 濃度進行分析。其正常濃度範圍如下表所示： 表一 壓力荷爾蒙與情緒之相關性與正常標準 項目 採血方式 正常濃度範圍 血清素 (Seratonin) 全血 36-361 （ng/mL） 皮質醇 （Cortisol）血清 AM8：00(5-23) PM16 ： 00( 3-15) （μg/dL） 資料來源：楊崇實(2005)。Endocrinology-內分泌。2006 年 3 月 4 日，取自北榮核醫，內分泌 http://www.npcc.gov.tw/nm-ria/exam/body-e.htm （四）心理層面 1.情緒狀態 (emotional situation)

2.睡眠品質( sleep Quality )

二、實驗參與者 本研究實驗參與者取樣標準為南部某醫院之精神科醫生診斷後，證實具有罹 患輕度憂鬱症的患者並未合併其他精神疾病共 15 名，由醫師篩選無慢性疾病者 或罹患慢性疾病但個案服用之慢性藥物不影響研究結果者，扣除 4 名不符合標準 者；最後由 11 名女性填寫問卷調查經過研究者過濾選出 8 名資格符合且在訓練 前並未從事規律運動者為實驗對象，平均年齡為 38±15.3 歲、身高為 159.58±10.62 公分與體重 60.7±11.88 公斤之資格符合的憂鬱症患者為本研究之實驗對象，並 由實驗參與者個人選擇參與之組別；實驗組與控制組各 4 人。 三、實驗時間與地點 民國 94 年 3 月 2 日至 4 月 25 日，每週一、三、五上午 10:00-11:00 整，進 行 8 週（不含前測及後測），共計 24 節課，每節 60 分鐘。實驗地點位於南部某 醫院活動中心進行各項運動之相關訓練與測驗，包含元極舞之訓練、健康問卷及 抽血等。 四、研究工具 (一)生化檢測－壓力荷爾蒙

使用酵素免疫分析儀（Enzyme Immnoassay Reader, EIA Reader; Diagnostic Systems Laboratories Inc, USA）透過酵素連結免疫吸附分析法（ELISA）分析 血清素與皮質醇之數值。其使用廠牌如下：

1.血清素

Labor Diagno Stika Nord（LDN）公司製造的 Serotonin direct ELISA kit（BA-10-0900- Serotonin-Enzyme Immunoassay）為檢測試劑，進行單 次血清素樣本檢測。

2.皮質醇

Diagnostic Systems Laboratories, Inc.（DSL）公司製造的 Cortisol ELISA kit 為檢測試劑，進行單次皮質醇樣本檢定。

(二)問卷部分

1.貝氏憂鬱量表 (Beck Depression Inventory, BDI)

在信效度方面，原問卷內在一致性為 Cronbach’s α=0.86，折半信度 為 0.78（Shew, 1990；黃惠貞，2003）。國外學者 Shew (1990)、Beck, Steer, Beck, and Newman (1993)、Fremont＆ Craighead (1987)、McCann and Holmes (1984) 及 Sime (1987) 與國內鄭雅芬（1996）與黃惠貞（2003）都使用此 問卷於測驗實驗參與者之憂鬱程度。

2.匹茲堡睡眠品質量表 (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)

表十二 元極舞運動後憂鬱情緒之單純主要效果摘要表 Source ss df MS F 組別 ( A ) 前測 ( b1 ) 6.13 1 6.13 0.06 後測 ( b2 ) 276.13 1 276.13 2.92 細格內誤差 ( W.cell ) 1134.5 12 94.54 前後測 ( B ) 實驗組 ( a1 ) 24.5 1 24.5 1.62 控制組 ( a2 ) 364.5 1 364.5 24.03* 時 間 * 群 內 受 試 ( S*A*B ) 91 6 15.17 * p＜.05 由 單 純 主 要 效 果 摘 要 表 中 發 現 : 不 同 測 驗 時 間 在 實 驗 組 有 顯 著 差 異 ， (F=24.03 ， p ＜ .05) ， 由 平 均 數 摘 要 表 發 現 實 驗 前 測 (M=19.75) 高 於 後 測 (M=6.25) 。

肆、討論

一、憂鬱症與血清素 本研究在血清素方面在組別與時間中無顯著的關係存在（F=1.04，p＞.05）。 兩組皆在正常範圍值之內，然而實驗組之實驗參與者的血清素方面經元極舞訓練 後其數值皆有提升（M=54.61 ng/mL V.S. 66.24 ng/mL），相對照之下控制組的 後測（M=114.38 ng/mL）數值低於前測（M=102.65 ng/mL）。 血清素在中樞神經系統中扮演神經傳遞物質 (neurtransmitter) ，並控制 許 多 行 為 ， 主 要 功 能 在 控 制 情 緒 認 知 的 反 應 ( Fuller,1996; Lanuary , Callebert , Bondoux and Loric , 1994 )。在精神醫學研究證實血清素為憂鬱 症病理機轉中的主要作用物質；它是腦內具抑制性的神經傳導元素主要在於控制 情緒認知反應，當血清素濃度在正常值 範圍之內，會令人感到樂觀、有信心及安全感等。夏一新、陸汝斌（2000）認為 常見憂鬱症患者在睡眠、食慾、性慾、內分泌及記憶等方面受損，這些都與血清 素難脫關係。Pletscher 等人（1955）提出腦中血清素的功能減低與憂鬱症發生 具有相關性假說。近年來的研究也皆指出中樞血清素功能低下會導致憂鬱症等精 神失常的症狀，血清素的不足是情緒障礙與自殺傾向的主要因素（Turecki, Briere,＆ Dewar, 1999； Stahl, 1996；司徒炳坤、盧健，1997；尚詩倫，2000）； 而血清素濃度的正常範圍介於 36-361ng/mL（楊崇實，2005）。

鬱症患者受到藥物控制方面的影響所導致的差異，仍須進一步探討。 二、憂鬱症與皮質醇 本研究皮質醇方面在組別與時間中未達顯著水準（F=.85，p＞.05），實驗組 與控制組數值皆在正常範圍值之內，而實驗組在接受八週元極舞訓練後其數值在 後測呈現下降（M=11.06μg/dL V.S. 9.54μg/dL），控制組則有上升的趨勢 （M=7.37μg/dL V.S. 8.27μg/dL）。

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THE PHYSIOLOGICAL AND PSYCHOLOGICAL

EFFECTS OF

YUAN-JI DANCE IN PATIENTS WITH DEPRESSION

Hsueh-Chin Chao

1

、Chien-Chia Kung

2

_{、Kung-Ni Chin}

1

National PingTung University of Eduction

1

National Changhua University of Eduction

2

ABSTRACT

The purpose of this study was to investigate the Physiological (cortisol, serotonin) and psychololgical (Depression, Sleep) effects of yuan-ji dance in patients with depression. The 8 female individuals were investigated in this study, all of whom were between 38±15.3 years old and were medically diagnosed with light depression for 1 to 2years. There were 8 volunteers divided into exercise group（4 persons）and control group（4 persons）.The exercise group received a regular Yuan-Ji training 60 minutes a day, three days a week for eight weeks, and continues to take the medicine . The collected data were analyzed by two-way ANOVA with mixed design and simple main effect. The results showed: Follow 8-weeks Yuan-Ji traning, the variables of depression（F=6.06） and sleep quality（F=7.58） improved significantly（p＜.05） for the exercise group, but there were not significant differences in present of sertonin and cotisol. There were significant correlations between sleep quality of exercise group and control group（F=6.06, p＜.05）. The conclusion for the study were two positive results for patients with emotional of depression. Taking Yuan-Ji training was not only enhancing the sleeping quality and depression, but also providing appopriate blood elements adjustment of exercise group. Therefore, Yuan-Ji training coordinates the medicine treatment to have

doubles the effect, but must further perform in the endocrine hormone.