中 央 造 幣 廠 111 年 土 木 技 術 員 甄 試 報 名 表
姓 名 入場證
編 號 (考生勿填)
e-mail 信 箱 通訊地址
戶籍地址
聯絡電話 公： 宅： 行動電話：
畢 業 學校系所
學校：
系所： （ 年 月畢業）
身分證（正）面影本黏貼處 身分證（反）面影本黏貼處
現職公司
或 機 關 請逐一檢視附繳文件（請打勾），未備齊者一
律退件：
□畢業證書影本。
□技術士證照影本。
□報名費新臺幣 1,000 元郵政匯票。
匯票號碼：_____________
附繳文件共 件。
年 資 自 年 月 日 起
主要工作
審查結果 (考生勿填)
符合：
□ 符合報考資格並附繳相關文件及報名費。
不符合：
□ 不符報考資格 （ ）。
□ 未附繳相關文件（ ）。
□ 未附繳報名費。
