第五章 討論
第二節 建議
本研究針對境外移入登革熱進行時間數列分析,使用5年的月資料進行分析,取得 良好之模型配適結果,而是否延長為使用6-10年期間之月資料分析,以期取得更完整之 長期趨勢,亦或可縮短為 3-4 年間之月資料,減少資料累積之不易,甚至將時間單位改 成週,以顯示疫情之立即性,取得更好之趨勢分析以及預測效果,是未來值得進一步研 究之方向。此外,除了運用時間數數列分析外,亦可嘗試其他研究方法,例如:小波分 析(wavelet)、disease-disease interaction等。
衛生署疾病管制局自SARS疫情後,在國際港埠設立檢疫站,積極進行發燒篩檢,
期能掌握可能之傳染病進入台灣,對於此發燒篩檢、NS1快速檢驗、登革熱判定的變更、
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建立旅遊傳染病網頁、設立旅遊醫學門診等政策介入,或是假設未來於機場或飛機上發 放旅遊包,提供防蚊液等物品及注意事項之說明書等,對於境外移入登革熱病例數的發 生,是否也會受到影響,可進一步考慮使用介入分析(Intervention analysis),來評估政 策改變介入之影響與效應。
衛生署疾病管制局全球資訊網已建置有關於國際旅遊傳染病之相關訊息,來提升國 際旅遊傳染病之認識,其中包括國際旅遊疫情、旅遊傳染病的介紹與防護等,提供旅遊 者出國前,瞭解旅遊目的地相關登革熱疫情、旅程中相關防護事項及返國後若發生身體 不適應立即就醫,並告知醫師旅遊史,此外對於頻繁帶團出國之領隊更是需要瞭解,不 僅是提升個人之專業性及保護自身之健康,更可以守護團員們能有個快樂健康的旅程,
然而,此項資訊的提供,對於加強旅客或領隊之登革熱認知、改變其行為態度等之分析,
亦是值得進一步探討瞭解。
有關於防範蚊蟲的叮咬之相關衛教,衛生署疾病管制局為提醒國人相關注意事項,
已建置旅遊傳染病之網頁、Facebook、Twitter等各式媒體管路,以供瀏覽與查詢。此外,
除了平日之宣導,為了達到最佳廣告效果及經濟效益之目的,對於前往東南亞旅遊之國 人,建議於 6-9 月期間特別加強宣導,提升國人旅遊途中自我防範,加強醫師對於旅遊 史之掌握,以提早發現可能之境外移入登革熱病例。
台灣地區境外移入登革熱之感染源主要以東南亞國家為主,但每個國家的疫情嚴重 程度不同,前往該國之感染風險是否也有相關,未來如能進一步區分病例之感染國家,
以及各個國家之病例數,亦是值得研究分析,提供政府部門或旅遊業更詳細之訊息,傳 染病政策及旅遊規劃等決策之參考。
本研究結果可以提供防疫及檢疫單位,對於未來境外移入登革熱疫情監測上之實證 工具,但是,未來仍須密切注意境外移入登革熱疫情,是否會由目前之平穩型時間數列,
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改變為非平穩型,或是正向逐年遞增之趨勢,屆時必須重新建立預測模型。此研究工具 對於境外移入登革熱之監測,仍待建立專業之監測系統,以提供更便利與實用之操作介 面,取得有效及立即之監測資料。
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