請具體說明永續能源課程模組試教機制及編撰教案規劃。
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伍、 績效指標及預期效益
施政 重點
績效
指標 量化成果 質化成果（預期效益）
強 化 教 學 能 量
教師團隊發 揮之綜效
校內參與教師總人數 人
永續能源議題高中特色課程
門；修習 人次
依計畫性質自行增列指標
*永續能源議題之高中特色課程及教學活動
師資能量之 建立
參與本計畫團隊規劃之工作坊
人次
依計畫性質自行增列指標
*工作坊研習及高中教師增能研習課程
創 新 人 才 培 育 模 式
競賽與得獎 之表現
參 加/獲 獎 國 內 外 競 賽 或 展 覽 項 人次
依計畫性質自行增列指標
提 升 人 才 素 養
人才培育成 效
培育高中學生總人次 人次
依計畫性質自行增列指標 交流與研習
活動辦理之 效益
參訪聯盟實創示範場域 人次
參加聯盟其他夥伴學校交流活動
人次
建 立 能 源 課 程 模 組
能源課程模 組之建立
發展素養/專題導向之永續能源課 程模組 套（含課程計畫表
件，教案 件，教材
件，演示教具 件，實驗教具
件，輔助教學媒體 件，教學
示範影片 件，教師自我評量表
件、學生學習評量表 件、學
生自我評量表 件）
依計畫性質自行增列指標
*素養/專題導向之永續能源課程模組編撰教 案
陸、 教育部補助計畫項目經費申請表
（○○聯盟夥伴高中－○○高級中學）
學校系所 計畫類別 中心學校/夥伴學校
年度計畫期程
計畫主持人 姓名 電話
一、 計畫經費總表
經費項目 教育部核定補助金額 學校自籌金額 合計 人事費
業務費 設備費 合計
※
夥伴高中計畫為部分補助，各地方政府或學校應自籌部分經費：※
國立及私立學校：自籌比率不得少於計畫補助經費之10%。
※
直轄市及縣（市）政府所屬高級中等學校：依中央對直轄市及縣（市）政府補助辦 法及本部與所屬機關（構）對直轄市及縣（市）政府計畫型補助款處理原則之規定辦 理，依直轄市、縣（市）政府財力級次最低至最高，本部最高補助比率由百分之九十 依序遞減百分之二。二、 經費項目及額度（含自籌款）
擬向其他機關與民間團體申請補（捐）助：☐無☐有
經費項目 金額 說明
人事費
本計畫得編列計畫主持人
1
名、協同主持人1-2
名。1.
聘任兼任計畫主持人__人、兼任協同主持人__人，本計畫人員共__人。
2.
所編費用含薪資、法定保險費用、勞退金、年終獎金及其補充保費。3.
補（捐）助款不得編列加班費及應休未休特別工資。4.
未依學經歷（職級）或期程聘用人員，致補（捐）助剩餘款不得流 用。5.
人事費項目自籌款小計： 元。業務費
1.
訂有固定標準給付對象之費用，包含：主持費、引言費、出席 費、稿費、講座鐘點費、代課鐘點費、諮詢費、臨時工作人員/工 讀費等。2.
其他執行計畫所需費用，包含：印刷費、資料蒐集費、實驗材料 費、膳費、保險費、雜支等。3.
臨時人員法定保險費用、勞退金，以及相關費用之補充保費。4.
差旅費（含校外活動租車費）依國內出差旅費報支要點核實報69
擬向其他機關與民間團體申請補（捐）助：☐無☐有
經費項目 金額 說明
（以上所列項目請依實際編列需求增刪）
5.
業務費項目自籌款小計： 元。設備及投資
夥伴高中本部以不補助設備費為原則，若學校有相關需求，請以 自籌經費辦理。
本項為購置耐用年限
2
年以上且金額新臺幣1
萬元以上之設備。1.
設備項目： 、 。2.
設備及投資項目自籌款小計： 元。合計
補（捐）助方式：
☐全額補（捐）助
☐部分補（捐）助
指定項目補（捐）助☐是☐否
【補（捐）助比率 ％】
地方政府經費辦理方式：
☐納入預算
☐代收代付
☐非屬地方政府
餘款繳回方式：
☐繳回
☐依本部補（捐）助及委辦經費核撥結報作業要點辦理 彈性經費額度：
☐無彈性經費
☐計畫金額
2%，計
元（上限為2
萬5,000
元）備註：
一、 本表適用政府機關（構）、公私立學校、特種基金及行政法人。
二、 各計畫執行單位應事先擬訂經費支用項目，並於本表說明欄詳實敘明。
三、 各執行單位經費動支應依中央政府各項經費支用規定、本部各計畫補（捐）助要點及本要點 經費編列基準表規定辦理。
四、 上述中央政府經費支用規定，得逕於「行政院主計總處網站-友善經費報支專區-內審規定」
查詢參考。
五、 非指定項目補（捐）助，說明欄位新增支用項目，得由執行單位循內部行政程序自行辦理。
六、 同一計畫向本部及其他機關申請補（捐）助時，應於計畫項目經費申請表內，詳列向本部及 其他機關申請補助之項目及金額，如有隱匿不實或造假情事，本部應撤銷該補（捐）助案 件，並收回已撥付款項。
七、 補（捐）助計畫除依本要點第
4
點規定之情形外，以不補（捐）助人事費、加班費、內部場 地使用費及行政管理費為原則。八、 申請補（捐）助經費，其計畫執行涉及須依「政府機關政策文宣規劃執行注意事項」、預算 法第
62
條之1
及其執行原則等相關規定辦理者，應明確標示其為「廣告」，且揭示贊助機 關（教育部）名稱，並不得以置入性行銷方式進行。主持人： 單位主管： 會計單位： 校長：
三、 經費細項規劃（含自籌款）
經費項目
細部經費明細（請條列算式）
（填寫時，範例請移除，無規劃支用之 項目也請刪除）
金額 說明
5. 藍字為提醒編列原則及 基準，藍字看完請刪 除。
6. 紅字請勿刪除。
人 事 費
主持人
（1）○元/月×○月×1人=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
小計=（1）+（2）=○元
已按月支領固定津貼者，不得重複 支領本計畫之其他酬勞。（出席費、
審查費、稿費等之屬）
編列基準：4,000元/人月為上限
協同主持 人
（1）○元/月×○月×○人=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
小計=（1）+（2）=○元
協同主持人以1-2名為原則 已按月支領固定津貼者，不得重複 支領本計畫之其他酬勞。（出席費、
審查費、稿費等）
編列基準：以3,000元/人月為上限
人事費小計
【自籌款】OOOO元
【補助款】OOOO元
人事費占總經費比例以不超過 50%為原則。
人事費如未依核定之學（經）歷 聘用人員所致之剩餘經費，視為 未執行項目，不得流用，應依補 助比率繳回。
業 務 費
出席費/諮 詢費
（1）○元×○人次=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
小計=（1）+（2）=○元
出席費、諮詢費：以邀請本機關 人員以外之學者專家，參加具有 政策性或專案性重大諮詢事項會 議為限。
依中央政府各機關學校出席費及 稿費支給要點辦理。每次會議新 臺幣二千五百元為上限，由各機 關學校視會議諮詢性質及業務繁 簡程度支給。
工讀費
（1）○人時（或人日）×○元=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
依現行勞動基準法所訂每人每小 時最低基本工資辦理，
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經費項目
細部經費明細（請條列算式）
（填寫時，範例請移除，無規劃支用之 項目也請刪除）
金額 說明
5. 藍字為提醒編列原則及 基準，藍字看完請刪 除。
6. 紅字請勿刪除。
小計=（1）+（2）+（3）=○元 但大專校院如訂有工讀費支給規 定者，得依其規定支給。
資料蒐集
費 請簡述估算方式： 核實報支
以30,000元為限。
實驗材料
費 請簡述估算方式：
開發課程模組、開授實作課程等 得依需求編列實驗材料費，但不 含紙張、文具、碳粉匣等一般耗 材。
以30,000元為原則。如需超過此
限額，請務必詳列實驗材料明 細。
審查費
（1）○元×○人次=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
小計=（1）+（2）=○元
依據「中央政府各機關學校出席 費及稿費支給要點」辦理。
審查費：按字計酬，每千字中文 200元，外文250元；按件計酬，
中文810元/件，外文1,220元/
件。
主持費、
引言費
1.OO
研討會：（1）+（2）=○元（1）○元×○人次=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
2.OO
工作坊：（1）+（2）=○元（1）○元×○人次=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
小計=1.+2.=○元研討會、工作坊及論壇等主持費 或引言費，每人次1,000元至
2,000元為原則。
講座鐘點 費
（1）內聘：○元×○人次=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
（3）外聘：○元×○人次=○元
依行政院「講座鐘點費支給表」
（107.02.01生效）規定辦理。
邀請校外專家學者演講或協同教 學，外聘國內專家學者：支給上限
2,000元/節；外聘與主辦機關（構）、
經費項目
細部經費明細（請條列算式）
（填寫時，範例請移除，無規劃支用之 項目也請刪除）
金額 說明
5. 藍字為提醒編列原則及 基準，藍字看完請刪 除。
6. 紅字請勿刪除。
（4）補充保費（雇主負擔）：（3）
×2.11%=○元
小計=（1）+（2）+（3）+（4）=○元
學校有隸屬關係之機關（構）學校 人 員:1,500元/節； 內 聘主辦 機 關
（構）、學校人員:支給上限1,000元 /節。
代課鐘點 費
（1）○元×○人時=○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%=○元
小計=（1）+（2）=○元
依「公立中小學兼任及代課教師 鐘點費支給基準表」規定核實報 支
國內差旅 費
（計畫成 員）
（1）交通費：○元×○人次=○元
（2）雜費：○元×○人次=○元 小計=（1）+（2）=○元
依國內出差旅費報支要點核實報 支
計畫成員參加工作坊、期末成果 發表會及相關研習活動所需國內 差旅費。
宿費
1.OO
會議：○元×○人次=○元2.OO
活動參與：○元×○人次=○元 小計=1.+2.=○元依國內出差旅費報支要點核實報 支
與會貴賓/計畫成員住宿費，每人 每日住宿費上限2,000元。
膳費
1.OO
會議：○元×○人次=○元2.OO
活動參與：○元×○人次=○元 小計=1.+2.=○元依教育部及所屬機關（構）辦理各 類會議講習訓練與研討（習）會管 理要點辦理。每人每日膳費新臺幣 250元，午、晚餐單價需於80元範圍 內供應，辦理期程第一天（包括一 日活動）不提供早餐，其一日膳費 以200元為基準編列。
核實報支
交通費
（校外專 家）
1.參與計畫會議諮詢：○元×○人次=○元 2.OO
課程演講：○元×○人次=○元3.OO
活動：○元×○人次=○元 小計=1.+2.+3.=○元依國內出差旅費報支要點核實報 支。
校外專家學者國內交通費。
交通費
1.OO
活動：○元×○人次/車次=○元 核實報支73
經費項目
細部經費明細（請條列算式）
（填寫時，範例請移除，無規劃支用之 項目也請刪除）
金額 說明
5. 藍字為提醒編列原則及 基準，藍字看完請刪 除。
6. 紅字請勿刪除。
（學生校 外學習）
2.OO
活動：○元×○人次/車次=○元 小計=1.+2.=○元依國內出差旅費報支要點核實報 支。
辦理學生校外學習活動所需國內 交通費（含租車）、保險費等。
保險費
1.OO
活動：○元×○人次=○元2.OO
活動：○元×○人次=○元 小計=1.+2.=○元核實結報
不含「公務人員因公傷亡慰問金 發給辦法」規定之人員
場地使用 費（含設 備租用及 場地佈 置）
請簡述估算方式：
依「教育部及所屬機關（構）辦理 各類會議講習訓練與研討（習）會 管理要點」辦理。
核實報支。
補助案件不補助內部場地使用 費。
印刷費 請簡述估算方式： 核實報支
稿費
（1）○元/張×○張+○元×○千字＝○元
（2）補充保費（雇主負擔）：（1）
×2.11%＝○元
小計=（1）+（2）=○元
依「中央政府各機關學校出席費 及稿費支給要點」辦理。
編稿（每張）：圖片稿：135元至 200元。
撰稿：每千字一般稿件中文680 元至1,020元。
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圖片使用費僅適用於為取得該圖 片使用權利之產生費用，若使用 此標準，須提出取得該圖片使用 權之證明。
編列各教材發展所需稿費，並詳 列計算式。