第三章 研究方法
第四節、 研究工具及信效度
研究工具包括個案基本資料表、Bristol糞便性質量表、PAC-SYM 病人便秘狀況評估表、心律變異評估儀器及王不留行籽耳豆貼布/貼 布,以上研究工具均由通過中醫護理教育訓練之研究者親自測量,分 別說明如下
(一)基本資料表
由研究者參考文獻後自擬,內容包括:年齡、性別、教育程 度、職業別、工作年資、疾病史及用藥狀況等人口學資料。
(二)Bristol糞便性質量表
布里斯托大便分類法(Bristol Stool Form Scale)是一種 為了醫學上的需求而設計的分類法,它將人類的大便分為七類。
設 計 者 為 布 里 斯 托 大 學 ( University of Bristol ) 的 希 頓 (Heaton) 和路易斯 (Lewis),首篇於1997年發表在《北歐腸胃 病學雜誌》 (Scandinavian Journal of Gastroenterology) 上。
分類方法主要分為:第一型:一顆顆硬球(很難通過)、第二型:
香腸狀,但表面凹凸、第三型:香腸狀,但表面有裂痕、第四型:
像香腸或蛇一樣,且表面很光滑、第五型:斷邊光滑的柔軟塊狀
(容易通過)、第六型:粗邊蓬鬆塊,糊狀大便、第七型:水狀,
無固體塊(完全液體)。第一型和第二型表示有便秘;第三型和 第四型是理想的便形,尤其第四型是最容易排便的形狀;第五至 第七型則有腹瀉的可能。經由葉麗雪(2006)進行腹部穴位刺激 對改善護理之家老人便秘之先導試驗中表示,中文翻譯分類表之 專家內容效度檢定結果同意度為100%。
圖表來源: http://www.ibsgroup.org 圖4-2、Bristol Stool Form Scale
(三)病人便秘狀況評估表(Patient Assessment of Constipation -The Symptom Questionnaire;PAC-SYM)
此量表內容包括腹部症狀、直腸症狀與排便症狀,以收集個 案因便秘伴隨之不適症狀的程度,作為便秘成效之評量工具。量 表共12題,採0-4計分,0分為無不適症狀;1分為有輕微不適的 症狀;2分是有中度的症狀;3分是有嚴重症狀;4分是有非常嚴 重症狀,分數介於0-48分之間,分數越高表示不適症狀嚴重程度 越 明 顯 。 該 量 表 用 於 慢 性 便 秘 患 者 的 內 在 一 致 性 Cronbach’α .89,二週再測信度相關係數γ為.75。葉麗雪(2006)
進行腹部穴位刺激對改善護理之家老人便秘之先導試驗中表示,
中文翻譯分類表之專家內容效度檢定結果同意度為96%。
(四)心律變異評估儀器
本研究是使用通過衛生署醫器輸字第001525號認證的台灣 科學地公司所開發之腕式生理監視器--心律大師,為了使受試者 數據不受干擾,需先告知檢查前勿飲用茶、酒、咖啡等刺激性食 物,於檢測當天指引受試者到獨立房間,以保持環境安靜,並向 受試者說明儀器作用,引導受試者放鬆至少10分鐘後,移除身上 所有金屬物品並告知受試者檢測時請勿移動、講話及調整呼吸,
以免影響準確性,但可採舒適坐姿,始可開始測量紀錄。
(五)王不留行籽耳豆貼布/貼布
王不留行籽耳豆是使用約0.1公分大小,具有通血路、壯筋 骨、通乳腺、消腫止痛作用之中藥-王不留行籽代替耳針,進行 耳穴貼壓之試驗。本實驗為取用現成之王不留行籽耳豆貼布進行 耳穴貼壓,如圖所示其為一約0.7公分×0.7公分見方之貼布中央 黏附一顆直徑約0.1~0.15公分王不留行子之耳豆貼布,使用時實 驗組Ⅰ以耳針夾將含王不留行籽之耳豆貼布取下黏貼於單耳之 肝、脾二處耳穴上;實驗組Ⅱ則是將貼布上之王不留行籽移除後 將膠帶同樣貼於單耳之肝、脾二處耳穴上。
圖4-3、王不留行籽照片
第五節、研究步驟