臺中榮民總醫院 員工赴院外機構學習、訓練、進修報告
訓練報告名稱
2021 International Society for Quality in Health Care (ISQua) 視訊國際會議(Virtual Conference 2021)
受訓人員姓名 陳容珍
服務機關 臺中榮民總醫院 服務單位 品質管理中心
職稱 護理師
電話
04-23592525-2078
訓練進修類別 醫療品質與病人安全訓練進修地點 視訊國際會議(Virtual Conference 2021)
活動日期
110.07.08-07.11
內容摘要：第
37
屆ISQua
大會，主題為「情感、靈感和創造力：通往全球健康質量的途徑」，原為去年
9
月舉行，由於 COVID-19 大流行，決定將會議延至今年7
月8-11
日，並採視訊的虛擬教室方式進行，每天12
小時的課程，自由點入線上教室聆 聽。在四天的時間裡，與來自世界各地的 200多名演講者一起舉行 150多場演 講。加上與臺灣有晚7
小時的時差，對於我們而言，課程在臺灣下午2
點30
分 至凌晨2
點。視訊教室分類原則以下面幾個面向作區分：Leading for Quality、Focus on the Person、Education, Knowledge and Learning、External Evaluation、
Designing for People Safety、Quality in Resource- Challenged Settings。
一、 在
7
月10
日C9
教室由瑞士專家分享瑞士如何精進品質與病安，(一) 主要結果
1.
監控：評估及確認優先順序2.
推廣：願景、訓練、宣傳活動、透明化3.
建立文化：終身學習、公正、病人參與4.
調節：病安通報、通報分析、病安標準5.
改善：品安官、合作、建立系統透過專業教育訓練、通報事件管理、指標監測、病安
SOP
、及病人/家屬的加入，提高品質
2
(二) 新的品質策略：
1.
合作開放的過程，包含以文獻為基礎、專家諮詢、病人參與、利益關係 者參與（避免不需要的照護、效率、個別化、品質教育、經驗分享）。2.
目標：群體健康、照護品質、有責任的使用資源及病人參與。3.
行動：病人參與、發展PROMs、品質照護面向、發展可行動的指標
3
(三) 策略：願景、目標和行動領域
1.
服務對象接受具有高水準的品質照護，並符合最新的科學知識。2.
可避免不良事件的比例接近於零，且適當的風險管理。3.
以病人為中心的護理，讓病人參與共享決策過程，並收集病人的就醫體 驗。4.
跨單位協調，使病人接受到相同的照顧品質。5.
通過開放、參與、鼓勵和授權的工作環境，實現持續改進和集體的學習 文化。(四) 關鍵要素
1.
可以從其他國家吸取寶貴的經驗2.
定義策略的過程比最終文件更有價值3.
儘管使用的方法不同，但策略的內容並沒有太大不同 但定義和實施戰略：1.
必須依賴對當前情況的評估2.
應讓所有利益相關者參與3.
需要領導力、政策決心和憂患意識4
(五) 本院現有作法及建議：
1.本院已訂定願景，並舉辦多面向教育訓練及終身學習，完善的病安通報
流程，亦具有彈性且快速反應的團隊。2.需提升員工對於「病人安全」的敏感性，阻斷起司理論及仿效豐田精神，
以減少危害機會，提高病安文化。
3.讓病人實踐「響應、回應及反應」
，讓病人參與醫療團隊，增加病人安全。4.確認並遵守工作標準流程，以免便宜行事而產生危害。
5.建立團隊合作關係，互相支援，彌補單位間業務灰色地帶。
6.建議品安官制度，協助科內宣導及查核業務。
二、而歐洲專家講述品質與安全，則介紹
OECD
出版的白皮書，另外我再搜尋 網路資料補充如下(一) OECD(The Organization for Economic Co-operation and Development)
經濟合 作暨發展組織是全球37
個市場經濟國家組成的政府間國際組織，超過100
個國家參與，提出不同證據來佐證可行的品質策略，並提供實施建議。(二)
書名：Improving healthcare quality in Europe，(2019，ISBN-13: 9789289051750)，經查詢博客來網路書店有販售，本書在幫助決
策者理解品質概念，並支持他們評核單一策略和策略組合，本書包含15
章 節，每個章節說明特色、歐洲政策及結果效益。1. An introduction to healthcare quality: defining and explaining its role in health systems.
2.
Understanding healthcare quality strategies: a five-lens framework.3.
Measuring healthcare quality.4.
International and EU governance and guidance for national healthcare quality strategies.5.
Regulating the input: health professions.6.
Regulating the input – Health Technology Assessment.7.
Regulating the input – healthcare facilities.8.
External institutional strategies: accreditation, certification, supervision.9.
Clinical Practice Guidelines as a quality strategy.10.
Audit and Feedback as a Quality Strategy.11.
Patient safety culture as a quality strategy.12.
Clinical pathways as a quality strategy.13.
Public reporting as a quality strategy.14.
Pay for Quality: using financial incentives to improve quality of care.15.
Assuring and improving quality of care in Europe: conclusions and recommendations.(三)
醫療質量是一項政策優先事項，也是人口健康的重要貢獻者。本書指出“照 護品質”是一個廣泛的概念，並且通常不清楚品質改進策略如何適用於健康 照護系統，以及它們的具體貢獻。並闡明了醫療保健政策（包括品質的定義、維度、相關活動和目標）、品質監測。通過這樣做，在幫助政策制定者優先 考慮和調整不同的品質措施，並實現品質改進的方法。
